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文档简介

护理安全防范措施一、 预防药物过敏 1、转抄需皮试的药物医嘱时，必须见到文字记载的阴性试验结果后方可转抄于注射卡或服药单上及大输液的配药。 2、凡试验阳性者，必须做到： （1） 床头悬挂红色标识，并告知主管医生和家属。 （2） 体温单的皮试栏内用红色笔标明（+）、体温单的背面注明药物名称、 时间及操作者全名，临时医嘱皮试药物后面用红色笔标明（+）。 3、在做过敏试验前需详细询问三史，即用药史、过敏史、家族史。并严格执行三查八对制度。 4、注射时必须带上急救盒（肾上腺素、非那根、地塞米松个一支），以防出现过敏反应。 5、停药72小时以上需使用本药品须再重新做皮试。 二、 预防输错血 1、接到输血单时，必须认真核对床号、住院号、姓名、性别、年龄等。 2、采集血标本时，必须将试管及输血申请单一起拿到病人床边、按申请单上的姓名、床号校对无误后方可抽血， 3、同时两人以上需要备血，必须分别逐一进行采集。 4、提血时，必须与血库（检验科）共同查对患者姓名、住院号、血型、流水号、供血者血型、血袋号、有效期、血质、教材配血试验结果。确认无误后两人签名后方可提血。 5、提血后须经两人到病人床边核对无误后签名方可输血。 6、开始输血时，应观察35分钟，无不良反应后方可离开病人，在输血过程中必须严密观察有无输血反应。 7、凡输入两袋以上的血液时，两者之间必须输入少量的生理盐水，不得混合。 8、执行输血医嘱时，必须由执行者本人签名及时间，他人不得代签。 9、输血完毕后，需将血袋再次核对，送回检验科存放一周。 三、 预防输液反应 1、静脉输液必须严把液体、加药、输液核对“三关”，各关必须按常规仔细核对、 检查，做到瓶盖无松动、无裂缝，液体无混浊、异物、沉淀、变色等。 2、 液体加入药物后，必须标明姓名、时间，静脉输液做到现配现用，加药后不得超过30分钟。 3、在输液过程中，随时观察有、无输液反应，局部皮肤情况，最长不得超过30分钟。 4、液体空瓶严禁留放于病人处，也不得给病人做热敷用。 四、 预防褥疮 1、对于平车入院病人、大中型手术后病人，由接诊护士认真检查全身皮肤情况并做好记录，发现问题应当面交接清楚。 2、对于一级护理病人，护士长和责任护士需每天检查皮肤情况。 3、对于年老、体弱、消瘦、肥胖、手术后病人必须经常协助、督促翻身，必要时需建立翻身卡及皮肤用药情况。 4、保持病人卧位舒适，床褥平整，皮肤清洁。 五、 预防烫伤 1、凡昏迷、截瘫、麻醉后24小时内的病人、新生儿，以及一切皮肤感觉功能障碍的病人，禁用热水袋。 2、老年人、小儿、危重病人应该慎用热水袋。凡使用热水袋者应做到 （1） 危重、小儿、年老病人水温不超过50度，一般病人不超过70度。 （2） 热水袋使用前需检查有无漏水现象。 （3） 热水袋不能直接接触皮肤。 （4） 使用热水袋后，每半小时应巡视一次。 3、新生儿洗澡水温应保持在3840度。 4、新生儿体温不升者，应放入暖箱，一般不使用热水袋。 六、 预防坠床 1、凡
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