食品营养与健康课程论文 饮食与糖尿病.doc

广西大学2008-2009学年第一学期食品营养与健康课程论文饮食与糖尿病中文摘要 11月14日是世界糖尿病日。目前糖尿病及其慢性并发症已经成为一种严重影响人类健康的病症。我国糖尿病的患病也呈逐年增长的趋势，据统计，到2025年我国糖尿病患者数量将上升至40006000万。控制不好的糖尿病可以引起各种使人致残、致死的并发症，如心血管病变、肾功能衰竭、失明、截肢等。做好饮食控制，是与糖尿病成功相处的基础。饮食疗法是糖尿病综合治疗最主要、最基本的手段，如果没有有效的饮食疗法做支撑，其他的治疗都会事倍功半。近年来，国外在糖尿病的饮食疗法上又有了许多新进展。关键词 糖尿病 并发症 饮食 疗效 糖尿病与肥胖、心血管病称为现代社会富裕病，它们均与人们营养过度、饮食失调、食物过于精细以及缺乏运动密切相关。糖尿病是一种常见的内分泌疾病，是由于体内胰岛素不足所引起的血糖升高、尿中有糖的病症。糖尿病起病可急可缓，其临床症状与分型关系密切，也就是说，糖尿病的类型不同，临床表现也不同。典型的症状是三多一少，三多指的是：多饮、多食、多尿，一少是指消瘦或体重减轻。糖尿病患者一般可分为胰岛素依赖型(1型，即IDDM)和非胰岛素依赖型(2型，即 NIDDM)，2型糖尿病占比已达到93.7%以上。医学研究证实，一方面由于某些微量元素不足可诱发糖尿病。如缺钙时葡萄糖或其他相关刺激引起的胰岛素分泌便会显著减少，是促发糖尿病的重要因素。其他如铬、锌、锰微量元素，如果机体内水平低下，也会导致胰岛素分泌障碍，降低胰岛素的降糖效果。另一方面出现营养过剩也可诱发糖尿病。这种过量饮食、过剩营养反复刺激胰岛B细胞可引起高胰岛素血症，促发肥胖，是成年期发病型糖尿病的最大危险因素。据国际普查资料，糖尿病罕见于消瘦人群，中度肥胖者比正常人高4倍，重度肥胖者则高出30倍。糖尿病研究中心有关专家说糖尿病已是威胁人类健康的第三大杀手，糖尿病在中医上称为“消渴”，即消瘦烦渴之意。糖尿病是一种古老但却很致命的疾病，每年导致400万人死亡，还是心脏病、中风、失眠、肾衰竭、截肢手术的主要病因。糖尿病已经成为继肿瘤、心脑血管疾病之后，威胁人类健康的第三大杀手，被医学界称为“万病之源”。世界卫生组织指出：如果不采取重大措施，2025年全世界将出现40006000万名糖尿病患者。在我国糖尿病发病率已达到2%，确诊的糖尿病患者已经达到4000万人，糖尿病患者总数已跻身世界第二位，并以每年100万的速度递增。糖尿病急性并发症有：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病低血糖昏迷及糖尿病并发各种感染等。糖尿病慢性病变有：糖尿病性脑病、糖尿病并发冠心病、糖尿病足糖尿病性神经病变、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病脂肪肝等。如果把糖尿病教育、营养治疗、运动、药物治疗和血糖监测比作糖尿病综合治疗的“五驾马车”，那么，营养治疗就是驾辕之马，也就是各类治疗的基础。若没有饮食的配合其他的治疗也就可以说是失效的。糖尿病的饮食治疗是终身的治疗，糖尿病人若要生活得丰富多彩，饮食自然要多变化。糖尿病饮食治疗：1、控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入，消瘦者可适当增加热量达到增加体重。2、供给适量的碳水化合物。目前主张不要过严地控制碳水化合物，糖类应占总热能的60% 左右，每日进食量可在250克300克，肥胖应在150克200克。谷类是日常生活中热能的主要来源，其它食物，如乳、豆、蔬菜、水果等也 含有一定数量的碳水化合物。莜麦、燕麦片、荞麦面、玉米渣、绿豆、海带等均有降低血糖的功能。3、供给充足的食物纤维。食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。膳食中应吃一些蔬菜、麦麸、豆及整谷。麦胚和豆类能够保持水分，膨胀肠内容物，增加粘性，减速胃排空和营养素的吸收，增加胆酸的排泄，放慢小肠的消化吸收。4、供给充足的蛋白质。乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含蛋白质较丰富。应适当食用优质蛋白，目前主张蛋白质应占总热能的10%20%。谷类含有植物蛋白质约占全日蛋白质的1/31/2。植物蛋白的生理价值低于动物蛋白，所以在膳食中也应适当控制植物蛋白。尤其在合并肾病时，应控制植物蛋白的食用。5、控制脂肪摄入量。目前主张膳食脂肪应减少至占总热能的25%30%，甚至更低。应限制饱和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪，可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸的油脂，但椰子油除外。花生、核桃、榛子、松子仁等脂肪含量也不低，也要适当控制。还要适当控制胆固醇，以防止并发症的发生。应适当控制胆固醇高的食物，如动物肝、肾、脑等脏腑类食物，鸡蛋含胆固醇也很丰富，应每日吃一个或隔日吃一个为宜。6、供给充足的维生素和无机盐。如粗粮、干豆类、蛋、动物内脏和绿叶蔬菜含维生素B族较多。新鲜蔬菜含维生素C较多。老年糖尿病患者中，应增加铬的含量。酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等含铬较多。同时要注意补充锌和钙，防止牙齿脱落和骨质疏松。糖尿病患者不要吃的过咸，防止高血压的发生，每日食盐要在6 克以下。7、糖尿病患者不宜饮酒。酒精能够产生热能，但是酒精代谢并不需要胰岛素，因此少量饮酒是允许的。8、糖尿病患者应合理安排每日三餐，每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质，以有利于减缓葡萄糖的吸收。宜少食多餐，一日不少于三餐，有条件上下午安排间食及睡前进食，即保证吸收，又减轻对胰岛负担；早餐量要少，上午肝糖原分解旺盛，易发生早餐后高血糖。如一日三餐比可为1/5、2/5、2/5。9、 应控制油炸食品，粉条薯类食品及水果。但不是不吃薯类和水果，应学会自行掌握各种食品交换的方法，这样才能够达到平衡营养。糖尿病患者食疗方法 (1)药粥：豆腐浆粥，适用于糖尿病伴高血压、冠心病者，若糖尿病肾病肾衰者不宜服用。 绿豆粥，适用于糖尿病伴高血压、冠心病者，若糖尿病肾病肾衰者不宜服用。菠菜粥，适用于糖尿病阴虚化热型，腹泻者禁服。木耳粥，适用于糖尿病血管病变者，木耳有破血作用，糖尿病孕妇慎用。山药粥，适用于糖尿病脾肾气虚、腰酸乏力、便泄者。玉米粉粥，适用于各种糖尿病人。 (2)食疗菜肴与药膳：苦瓜、蚌肉苦瓜汤、南瓜、洋葱、枸杞子蒸鸡、苦瓜焖鸡翅、清蒸茶鲫鱼、萝卜煲鲍鱼、黄鳝、清炖甲鱼、韭菜煮蛤蜊肉、玉米须炖蚌肉、海参、鲜蘑炒豌豆、素炒豌豆、素炒豆芽菜、素炒冬瓜、素炒菠菜、炒绿豆芽、香干丝炒芹菜、冬菇烧白菜等均适宜糖尿病食用。 (3)汤类、饮料：冬瓜瓤汤，适用于糖尿病皮肤疖肿。赤小豆冬瓜汤，适用于糖尿病皮肤疖肿。菠菜银耳汤，适用于糖尿病大便秘结者。鸽肉银耳汤，适用于各型糖尿病。鸽肉山药玉竹汤，适用于阴虚型糖尿病。猪胰汤，适用于各型糖尿病。苦瓜茶饮，适用于轻型糖尿病。乌梅茶、黄精枸杞茶、鲜生地露、麦冬茶、生津茶。饮食治疗，堪称各型糖尿病的基础治疗，也是糖尿病自然病程中任何阶段都必不可少的措施。不良的饮食习惯，会导致相关的心血管危险因素，对于糖尿病患者来说，饮食的原则当是在合理控制总热量的基础上，采用合理搭配，即碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养物质按一定比例进食，并且确保富含膳食纤维和维生素。只要符合这些大原则，糖尿病人的饮食也可以有乐趣。参考文献【1】糖尿病并发症饮食疗法北京-人民军医出版社 主编 马汴梁 【2】糖尿病社区护理与自我管理北京-人民军医出版社 编著 蔺惠芳 【3】糖尿病患者日常生活宜与忌北京-人民军医出版社 主编 窦国祥【4】糖尿病患者每日食谱/养生食疗书系 出版社 河南科学技术出版社【5】糖尿病人不可不知的100个问题北京-中共中央党校出版