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临床医学课改分析 一、医学课程体系设置中存在的问题 (一)医学实验课程设置不合理 我国医学院校的大多数实验课程是按照苏联的模式以专业学科为基础依托教研室建立起来的这种实验课程设置模式存在的弊端主要表现为自成体系相互脱节:不同专业的实验课程自成体系相互封闭造成相互脱节资源浪费;相近专业的实验内容重复开设造成实验耗材的浪费;相近专业的实验技术人员互不交流重复配置造成人力资源的浪费由于没有长远规划实验教学搞小生产小作坊小而全制约了实验教学的建设和发展同时一方面是临床问题层出不穷另一方面是教学内容老化过时其结果是造成教学内容设置更不合理 (二)医学实验课程内容简单重复 长期以来实验课的目的只是对理论课的验证这样对实验课的要求很低只是简单的重复实验课内容模式单一缺乏综合性实验缺乏创新性的实验内容医学实验课程对科学素质培养重视不够我国的医学教育在七年制临床医学专业课程中对科研引入医学教育国际标准能力训练有明确要求但在五年制临床医学专业课程设置中对科研训练要求较低课程数量少学时比例低 (三)医学实验课程内容相互脱节 由于医学各专业分工细、口径窄附属于各专业课的实验课程就显得零乱各自为政主要问题表现为相互脱节和重复设置例如组胚学安排在第二学期病理学安排在第四学期使得相互需要支撑的学科脱节最简单的显微镜使用方法在生物、组胚、病理、病原和检验等不同专业的实验课中都要重复;动物实验方法在生理、病理生理、药理和外科等不同的专业中也要重复这样一来既不能使医学实验课自成体系又造成了资源的浪费因此建立一个统一的与理论课内容既相互独立又有机联系的医学实验课程体系势在必行 二、临床医学实验课程体系改革的思路和方法 基于医学实验课程中存在的问题对学校临床医学专业的实验课程体系、实验课程内容和实验教学方式等方面进行了改革 (一)改革的思路 1.转变教育思想引入国际标准深化医学实验课程改革 通过更新教学观念从教育思想上建立起“以人为本以人的发展为宗旨”的现代教育观建立起教师为主导学生为主体的教育思想注重从课程的源头进行总体设计深化课程体系改革 2.建立新的比较完善的基础医学实验课程体系 借鉴国内外先进经验结合实际打破学科界限探索和实践新的课程设置模式我们将功能性相近的课程进行有机整合按器官系统为核心设计实验课程体系由传统单一的课程体系向多样化模块课程体系转变改变我国医学实验课程设置较为单一的现状 3.完善和优化新的医学实验课程内容 打破学科界限以器官系统为中心探索和实践新的课程设置模式将功能性相近的基础医学课程进行有机整合按照器官系统为基础设计课程体系逐步完成基础医学课程综合化实现理论课程与实践课程的统一最终构建以系统模块为中心的医学实验课程体系 (二)改革的措施和方法 1.有机整合医学主干学科交叉融合相关学科建立基础医学实验课程体系 将实验课程内容从原有理论课体系中分离出来形成独立的实验课;将过去分属不同学科、但内容有较强内在联系的课程重新整合形成新的实验课程把人体解剖学、组织学、生理学、病理生理学和药理学等12门学科的内容有机地整合形成具有自主特色的基础医学实验课程体系我们将实验动物学、实验技术学和统计学等的部分内容有机的结合到实验设计中改善传统的实验教学内容和实验技术方法形成具有基础联系临床特色的课程体系促进学科课程的融合 2.以系统器官设置模式为主线建立医学实验教学体系 在目前医学教育总体模式不变的条件下实行以器官系统为主线的课程设置模式制定和实施新的教学大纲和教学计划把组织学和病理学生理学、病理生理学和药理学细胞生物学、生物化学和医学遗传学免疫学和微生物学等基础医学各个学科的课程按照系统和器官为主线的模式安排与相互衔接建立以器官系统为中心的基础联系临床的实验教学体系 3.以培养卓越医师为核心优化实验课程内容结构 以培养卓越医师为核心开展创新人才培养的实践完善医学实验教学的相关理论研究开展创新实验的基本方法探索实验设计的基本思路在课程管理上进行实验教学项目菜单化、教学内容层次化和选课项目自主化的实验教学管理模式 4.以培养创新能力为核心探索实验教学方法 在教师指导下学生进行自主的实验设计通过选题、实验设计、实验实施、统计实验数据的处理和实验论文的撰写等实践过程完成科学实验设计使学生对科学实验设计融会贯通形成具有特色的教学方法同时建设与新的实验课程体系相适应的教材和教师队伍 三、医学实验课程体系改革的主要成果 (一)建立基础医学实验课程体系 从年3月开始研究基础医学实验课程根据学科性质及条件成熟程度将实验课程内容从原有理论课体系中分离出来形成独立的实验课;将过去分属不同学科、但内容有较强内在联系的课程重新整合形成新的实验课程年3月初步建立了基础医学实验课程体系具体的成果内容是: (1)把组织胚胎学和病理学的理论和实验课程进行重组融合形成医学形态学和医学形态实验学两门课程 (2)把生理学、病理生理学的理论和实验课程进行重组融合形成生理与病理生理学医学机能实验学两门课程(3)把生物化学和分子生物学课程融合形成生化和分子生物实验学;把细胞生物学和医学遗传学课程融合形成医学生物实验学 (3)把免疫学和微生物学的实验课程融合形成免疫和微生物实验学因此新的基础医学实验课程体系的特点是将实践特征强和实验内容多的理论课携实验课的模式改变为实验课主导的模式改变传统模式中实验课程对理论课程的依附性
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