脊髓损伤康复病友经验.doc

康复治疗潜力 脊髓损伤的患者有强大的恢复潜力。一般来说，早期恢复的过程在数天到6个月内完成。其后的2年左右患者也可以有进一步恢复的机会。出现远端肢体的早期活动，例如脚趾的主动活动，往往预示良好的恢复潜力。要注意痉挛的运动对预后没有价值。瘫痪部位有感觉者，运动功能恢复的机会较大。感觉正常的部位，运动能力恢复的可能性超过50%。积极参加功能锻炼是最强大的恢复因素。每个患者都要为1%的希望而做出100%的努力。即使病史很长，但是只要没有经过康复训练，就一定有巨大的潜力可以发挥，这就是康复治疗的价值。说说对喝水的理解（胸6、7、8 完全性）喝热白开水给了我很大的好处，最直观的就是恢复了膀胱的储尿功能，我现在正常情况可储尿约1000ml，一日上三次厕所，约10分钟可将尿排尽。能做到这一点，头功应记在白开水上。起初，我只是为了去掉导尿管，而大量喝水，这是个物理过程，就是让膀胱充分充盈，把尿路冲开。02年，我第二次作减压手术，又插了导尿管，虽然每天都有冲洗膀胱的服务，可输液没几天，我的导尿管就堵了。换！这个方法肯定不好，容易尿路感染。喝水冲吧！我姐给我打了两暖瓶的开水，开喝！当然导尿管是开着的。我姐就不停地搓导尿管管壁，大约一瓶水下去才冲开，能看见白絮状的沉淀星星点点地流下，这就是输液沉积下的盐。第一天，我也只能喝两瓶水了。第二天，接着来，早晚各喝了两瓶，（不包括输的液，当然，得输完液一两小时后再喝水，别把药冲了。）到晚上，排出的尿很清。三天后就不用喝那么多水了，但输液后喝一瓶半还是需要的。后来不输液了，我还是坚持每天喝水冲膀胱，只是喝少些。住院三个多月，两次大手术，我只用了一根导尿管，没有感染，而且也没有便秘，当然也不是稀便。出院后，我还是坚持喝水冲洗，开始觉察不到什么功效，时间长了就会发现储尿功能越来越强。来到燕山，我发现有很多病友都有尿路感染的困惑，我怎么没有？我小时还得了肾炎？我家的医生们说：是你喝水喝的！特别是看到有的病友得了尿毒症，好心痛，现在让他们喝水，不知行否，因为他们已排尿困难了！让我们想想，正常人就是不特意运动，也得上班、干话吧，他们要消耗很多的盐、糖，加上他们排尿顺畅，不会有太多的沉积。我们不同，因病排毒不畅，这里不只是排尿、排便、排汗，还因胃肠蠕动差，把很多废物分散地沉于体内不同部位，加上我们长期处于坐着、躺着姿态，再加上受伤部位以下又不出汗，这些废物就很容易沉淀，重了就会结石、感染。所以，我们必需外力排毒，喝白开水是最方便、很有效、无副作用的方法。这里，我要强调，必需是白开水。为什么不能是茶、饮料、菜汤？首先，这些不是纯水，有渣滓，也要提取、吸收、排除；其次，茶、饮料都是凉性的，我们的体内寒湿重，血气不足（关于这一点，我另篇论述。），不要喝凉性的！另外，必需喝热开水，别喝凉开水，因为我们的体循环不好，凉水消耗体热，只能使循环更不好，达不到效果，如果能喝的出汗，不是更好吗，排出皮下毒素，少起豆豆啊！等到你想喝水就喝水，不在乎多少；想排尿就能顺利排出，就不用刻意喝水了。但多喝水还是有好处的。关于解决两便问题：起初我肋骨以下什么感觉都没有，不用说是插导尿管的，怕尿路感染，便尝试着去导尿管，可等到小腹都起一馒头大的包，还是排不出尿，只好导尿。第二天再来，先一次喝大量的水，等小腹鼓起，就又压又挤，还是没排出来，再导尿，第三天再来，这样折腾了几次，就能出尿了。起初，不得了，乱来，动一动就尿，让尿不尿.只得训练吧！先喝大量的水，然后静止不动，前期等45分钟，逐步延长至两小时，之后尽可能大动，就是尽可能让腹腔受压，让尿净。让腹部受压的方法，在康复的不同阶段都不相同，我讲讲我的方法，有些难为情，供你参考吧。最初，我在床上铺张塑料布，把可口可乐瓶斜切去三分之一，为防止划破肉，用胶布包边，我妈拿着顶于我的尿道口，这时我就开始左右翻身，这里应强调一点，说是翻身，其实你用足了劲，身体也没多大摆动，要不“尿筒”是对不准的，就是这看不见的动静，你的腹腔已经加压了，尿就出来了。可这种方法用不了多久就不灵，不尿了，这主要是因为你每次尿时都觉得太丢人，总在想：不漏就好了！憋住就好了！能坐着尿就好了！看起来只是在胡思乱想，其实不然，这是一种信息的传递，传递的多了，强了，尿道口真的就接上了，就不在这种方式下尿了。接下来，我改坐着了，厕凳旁放两把椅子，双手扶住，用劲像骑马一样的颠。这个方发也不长，可在不知不觉中，你的腹腔已经有点会用劲了，这时你就用鼓劲来排尿，自己的劲不够，就让家人在你身后帮你捏着腰往下压，再加上你平时多进行腰腹锻炼，还有一点，看起来与尿无关，但跟气够不够有很大的关系，就是你每天要作深呼吸的练习，尽可能地延长憋气时间，时间长了你鼓劲的本事会越来越大，尿也就越来越顺了。 补充一点，大量喝水后，很快就会有尿遗出，别急，这是尿残留，不用管它。在体内不缺水的情况下，大量喝入的白开水，会在45分钟至一小时到达膀胱，延下去的时间，是膀胱的储尿功能，把握住排尿时间，是训练的关键。因喝够了水，大便就不会太干，再做腹部按摸，围肚脐顺时针转，再反时针转，因特别强调的是顺时针按摸的次数与反时针按摸的次数比是82，顺时针要多的多。伤残等级高的，适当吃点药“吗丁啉”（学名：多潘立酮片），帮助胃肠蠕动。坚持训练，两便问题会好转。抗痉挛的一点体会 近日有一病友，两腿痉挛非常厉害，无意间我们相遇，在探讨中我想这也是很多病友关心的问题，于是，就将自己总结出的一点粗浅的心得写出，供病友参考。 脊髓损伤后，很多病友都会出现不同程度的痉挛问题，特别是站立时间长了，痉挛还会加重。 我一开始两腿并没有任何感觉，可随着锻炼的持续，痉挛问题也出现了。要加强锻炼，痉挛也会加剧，这是很矛盾的。我没有什么先知，只是在不断的观察、摸索和探究中，总结了一点抗痉挛的方法。 按磨、泡脚应该放在首位。泡脚没什么好说的，用热水泡，感觉全身都发热最好。按磨，就有个手法问题，我的体会两点：一，方向是从上（大腿）向下（脚）推拿，让气血下行，弥补我们不能站立的缺憾；二，深入而持久点揉，尽可能让肌肉松软，不要大面积在表皮擦，那样容易把皮搓破，还没作用。 但按磨和泡脚只起缓解作用，要让腿不蜷缩，应该多站，就是让气下行。对没站立条件的病友，压腿也是很管用的。我伤十三年，有7、8年，每晚都有一、两小时是坐着睡的，就是为把气压下去，起初一晚要坐两次，少数时间也有三次的。说这不是让病友都坐着睡，坐久了，还会压出褥疮。只是通过坐着压腿，也能起到气下送的作用。方法很简单，坐在床上，两腿伸直，抱一枕头放在膝上，身体向下压，压的越底越好，我现在不用枕头，头就能贴在两小腿间。这样也可练腰的自控。压多了，时间长了，脚会很胀，再躺下，腿就不会再蜷缩，而是会向直里登，当然，这也不好受，可你细感觉，知觉会加深，这不是好事吗！ 除按磨、泡脚、站立、压腿外，再推荐一方：红花酒精。 红花，药店有卖，很便宜，买2元钱能用一、两年； 65%的医用酒精，医疗用品店有卖，也不贵，几块钱，不超过十块。 就象泡酒，抓一撮红花放如酒精中，大约一周，酒精呈红色就可用了。 外用，用其擦搓腿，家中长年备着，感觉紧就擦擦，活血化瘀。 就这吧，祝大家快乐！妈妈刚开始是胸椎不完全性瘫痪，那时候我还很小，不懂那么多医学知识，只是知道妈妈不能走路了。于是，我从很小的时候就开始照顾瘫痪的妈妈。 有天我的手不小心碰到了妈妈的脚心，妈妈的腿就跳起来很多下一直在抽动着。现在知道这叫痉挛，那时候我就想妈妈的腿可以因为受了外界的某种刺激而活动起来，当时很是兴奋。于是我就告诉了爸爸，爸爸也注意到了这一点。我们就在想用什么方法来刺激妈妈的双腿让它可以活动起来呢，或许这样经常刺激腿就会有知觉就可以走路了。我对爸爸说了我的想法后，爸爸很支持我，于是我们决定去离家很近的公园草地上去试验一下我们的想法。第二天早上很早我和爸爸就把妈妈弄到了公园的草地上。但是是夏天，草地上有很多细小的露珠，空气非常的好。我把妈妈的鞋和袜子全部脱掉，爸爸和我把妈妈扶着撑着站起来，一边胳膊架着一个人，妈妈的双脚赤裸裸的踩在草地上。妈妈刚开始站的时候，她更本就站不住，双脚因为杂草的刺激而不停的痉挛，妈妈的脚不停的跳着，膝盖总是弯的向下坐的感觉。我和爸爸因为明白是怎么回事就使劲扶着妈妈使她站住不摔倒，并且告诉妈妈不要害怕摔倒有我们在不怕的，这样对她是有好处的要她坚持。妈妈是个坚强的人，她就咬紧牙关一直忍着痉挛的双腿不停的抽动着，我看得出来妈妈很想能站起来很想坚持，为此她的头上渗出了很多汗珠。就这样，我们坚持了一个星期。一个星期后，妈妈的腿慢慢的不再痉挛了。我们就让妈妈试着能不能练习走路，就算是走一小步，就算用身体脱着走一小步，就算是腿能自己动一下，哪怕是最小最小的一步哪怕是动起来有多么的难看，都是我和爸爸的希望啊。我们鼓励着妈妈，起初妈妈使出浑身的劲也只能让双腿稍微动一下根本就谈不上迈步走路，可是我们又这样坚持了一个月，妈妈慢慢的在我和爸爸的保护下可以用身体拖着腿走几步了，每次那几步走完妈妈的衣服都是湿的，虽然双腿还是没有知觉，虽然走的样子很难看，虽然还要我和爸爸使劲的保护着，虽然不是自己真正意义上的迈步走路，虽然有很多人在旁边指指点点，但是我可以感觉到妈妈心中的喜悦和对未来的希望。妈妈就学会了所谓用身体带动腿那样拖着腿走路，就想放弃来公园走路。我和爸爸就劝妈妈，这里是草地地面上有草阻力大，要是在这里