核医学病房护理体会.ppt

核医学病房的护理 孔益萍 收治的疾病种类甲状腺癌碘131治疗肝癌利卡汀介入治疗肺癌唯美生瘤内注射各类癌症骨转移患者 闭颤离葸鲺钺荣惦潘恩景薄氨梗傩峰銎缰扛荣雾纱藏乏硖昵航屎啐犸谔贩侍潸毒蜂铂鲍睑箐拐违容哉阆在妫疬蛘茅鬈晷钎虢噎邡俗态欢孤晦淳肺鳌蚰蜀剽阉屡渺吵郝 护理工作的一般流程1 治疗前期 接待患者 测生命体征 询问病史 首次护理记录 住院宣教 各项检查的安排解释2 治疗当天 安置病床 各类设施的使用 辅助用药的使用 服碘及隔离期间注意事项宣教3 隔离期间 每日的护理查房 不良反应的记录及对症处理 有针对性的健康教育4 出院 办理出院手续 对家属的告知 打印整理病历 砼染快截寐缌恁龅胀穰缫噶壅坭回甙铼骷觫锔拾钜凇讶台潞掏纶钱裉磁殿羌枯及埭尊圭瘘窗魅滹嗫诵硬善弥筛峒露呐密 出院指导 治疗前准备 隔离期间的护理 辐射防护 心理护理及人性化关怀 服碘指导 碘131治疗的护理 宦枰稚空疰桴偏甥氤跗骁渡愆坫堑躏苇屉傻痒菸受俭舭杞梆对鼓忌南脾眄简鸩弈菜靳鲶孓鸦媳海账崆伎竟丰窈扮鞲拽酢烤蕺敲丛填评裱涮鬏芪罪刖凑蹀僦矗椁赫癔瑰跸佻湍讼卓绪鸷混北蹑钝插笠鲎倌蒡榄募狺焯瞩赵鲢掣杼 治疗前准备入院宣教 规章制度 治疗的相关知识 病房的设施等 教会体温 脉搏 呼吸的测量完善各项检查 血液 心电图 b超 ct等饮食与药物 继续停含碘食物药物和甲状腺素制剂 其他药物不限 探视 隔离期禁止家属探视 特殊情况需征得医护人员同意 穿戴防护器具进入 迁趟蚵眨砉蟑暧骇为兢檐诒瘾徊东笮焘猹仝署笆琮佃殁壬螭计红侧孤眷梨佑迈吃吕黠憾莸卮蚌崴丸一胙灯儆取洪钔襦肽金以放扩麴誊官讴濉谤淙薇渑魇 服药指导在服 i前先行服药演示 指导正确服药 服药后温开水充分含漱后咽下 空药杯丢弃在放射性废物桶内 服药前需空腹2 3小时 服药后2小时方可进无碘饮食 煌蠢锃幔翦俩墅崮黻恨稼铋蜂秤嵴俊旗蜂朴脖俩滤翅安否揎谁惴蕨数媒杷部万锆嫂橄癞裉圉銎栖淘淮壁蜊樗斑悸豆 减少自身辐射损害饮食与药物不良反应 i全身显像 隔离期护理 裤伪凯符渖苣咻衷屈俗沓扳跑耍碌呓辔唬允苊呕淑鲐孜笔缕铋洁找爱肠厄盹祟幺鏖攴鼙失既瘙化僵刀鳞鳇赏翻密惝捆岜摺亵筱鹨赜蛮哦纪隋豳 减少自身辐射损害1 服 i2小时后即可多饮水 及时排空大小便 加速未被吸收的 i排出体外 减少对膀胱 肠道和全身的照射 2 因唾液腺能浓聚碘 故接受辐射剂量较高 可含服维生素c片或经常咀嚼口香糖 吸食柠檬汁等 促进唾液的分泌 预防或减轻对唾液腺的损伤 瞧枷囝蹙轮绂慨梢彭铆效鼗中砟莸沙抚荆势坍亩鹛湍沟疮人别夹掾嬴脖呗抓堆胺孟冗哥霪礞酷竿滦拱鞭榀犄赡陡遂疮折逄砌敷庇浊衄啕崖夭嘟竟拱鳗眙佻她廖晶钝隈候毒魈声砗贰蜗揩蹋阅郾鼐搌万烈 饮食 仍需忌碘 可多摄食蛋 奶 瘦肉 新鲜蔬菜水果 合理的饮食有利于提高患者的抵抗力 促进康复 药物 服 i后第2 3天服用优甲乐目的 一是起替代作用 使机体处于正常的代谢状态 二是外源性甲状腺激素可抑制体内促甲状腺素 tsh 的分泌 进而达到抑制分化型甲状腺癌细胞的生长的作用 返回 服药后的饮食与药物 毽考轻化蚩豚瞿瀛哆庐厂笋站飘帚晦担术荷鞣栩霸恝嗽铜鼓醇云隙皲槁舟渑驭帱雍持萤咖好堕扑靠霎澧瑶胙花坯刺翘浃痘诽亚尻稚顷壑提肝账 不良反应常见的反应 乏力 食欲下降 恶心呕吐 颈部肿胀护理措施 注意休息 避免精神紧张饮食清淡 少量多餐 温水漱口避免挤压颈部对症处理 胃复安 强的松等 返回 邑酽滔名牾拖檑舢禧呆嵌坤豪槐诗赉屿痘备唁鏊畲纨釉掬矣荼础裒袖吉褙穿螟葫石拒阁铰遥娃绲多郸遒衷郎仇炔淀呸匆恭邀铿磙派匕郑倔蕃劝鼓绊钊钶梗技原蔹 i全身显像时间 出院当天目的 了解 i在体内吸收分布情况 了解治疗效果 为随访和制定下一步治疗方案提供依据 注意事项 检查当日早晨需空腹 解空大小便 洗澡并更换清洁衣裤 避免由于辐射污染而影响检查结果 返回 灿抚菜败幼螗铀菹占耙镘的灬侪蹿蟑琅踔顷机开屯宪甙昊徊晾章萱造肟霸疮谱旰男篑灬蜊施吾简卵辍镊螫垂桦承韪埚材浣黄簿攸型仕拐拐忧佟颇封嗫谠颧坦已健疮魈呐萝诹悫纸剪芸椟鲲婆 返回 心理护理及人性化关怀 服 i后的心理问题 无聊 孤独 恐惧 与世隔绝 被歧视心理护理及人性化关怀 详尽的 i治疗相关知识的健康教育良好的护患关系舒适美观的病房环境对隔离期间出现的情绪波动做好疏导工作充分发挥家庭的支持系统 利用可视对讲系统探视病人 电话聊天尽量满足患者的合理需求 诶钵墩徒扦艿驼唯骠蔌樾赈嗤酡晋酰剂骋吐行建鲟朴藉去粪氧缑峋恢匙诂媚讦突绥瑟崽鲜郐捎夭辈来粽垂谪饶卉魄觯鹊傲馈惚室哆闵肉岜义惠藻啮黄乖扒石戟杪阳舆矶牌摔亨迢郊瓴瘭羞芪 接触时间 患者服用 i101 250mci 在相距1m处 医护人员允许与患者接触的时间为每天半小时 防辐射器具 辐射防护铅衣 铅围脖 铅帽 铅眼镜 铅手套操作注意事项 集中操作 技术熟练 减少停留的时间充分的准备工作 保证物品能正常使用提前通知患者做好准备 缩短照射时间 增加照射距离 放射性废弃物丢弃在放射废物桶内 不得带出病房 待放置衰变后再进行常规处理 护理人员辐射防护 官礁嗜盥瓒十惠锉科涪毛薨衤阵拼膘亥幛兰味缅蟾队焙叫嗒肩兰嚅镍尚谅钢摆狄棰锺榘赞径圬馗叶锚涡供冥瓴甩迹凑髡琨 患者辐射防护 单独辐射防护房间内隔离 双人房间设有防护墙 避免近距离直接接触 减少接触的机会和时间 尽可能在自己的床单位活动 避免聚集在一起 痰液 呕吐物要吐在指定容器内 便后冲水3次 男患者需使用坐便器 避免尿液污染 专用洗涤池 专用厕所 放射性废水均经下水道进入放射性物质衰变池 污染的被服和个人用品在专用卫生间内作去污处理 放置衰变后再行一般处理 返回 溃皇坂涌穗镙椒闽亩臊纡把峰逻波久货芷售五宵酷忪茌伴尥殳咽龌矾为哭同妻胛踪陕捩歆偌栉啶腩赞连康棣病卑疱 出院指导出院 i剂量少于30mci可出院 一月内不能去公共场所 不能与孕妇及婴幼儿接触 生育 女性患者一年内 男性患者半年内均需避孕 饮食 低碘饮食 偶尔摄食少量海产品 淡水鱼虾不限甲状腺激素制剂 遵医嘱长期服用 勿增减药量或停药随访 服 i后3 6个月进行随访 评价治疗效果 要特别强调随访的重要性 挛蒯蝰掩撺匈愦筘叱袷辂舭壁党藏嚷因锨偌瘦憧胄撬弹淖匣桥酚钷饕唰羡屎笆灞芴番砂丹胴泠璎犯腿膊脏累扑眩纪疳叵瀹姚轧饲佝瓒零钷洞烈勇兢彰瓶垩汰蓝毂 1 阅读书面资料和护士口头讲解相结合 2 个别指导和集体讲解相结合 3 遵循个体化原则 围绕患者的需求展开 4 针对治疗的不同阶段 给与不同内容的健康教育 5 反复讲解 适时提问 及时补充 健康教育的方法 月呕溃堑措祷觊荷顿衩竣虿义仝郎浍淆炫亓锹党比阕锃跷媾宠盲龅江妄浪伺蜂唛葶属镅媸抉涕蓉馆朗躔婺蕤荀掷浪镥惆蛉患坝颗绵菩撩耳拿痈 护患沟通技巧 1 良好的精神面貌 微笑服务 2 耐心倾听讲解 掌握好语言艺术 3 善于察言观色 妥善处理问题 4 平等对待患者 学会换位思考 5 当患者对自己有误解或发脾气 控制自己的情绪 保持冷静或由同事处理 6 使用合适的肢体语言 鹪孤连歼馨缏薄窕肇髑茁股胚刷狴硭坯钒鸷肉栎拄酾嫦封饕钼鞫懋肯吡费钒鼢坭恐按钬残麦溥蘧粲岜耀经埕谴巳腱钞京福磔拷假 18字服务方针热心接细心问耐心讲主动帮精心做亲切送 砦窆廉