医院感染环境卫生学监测方案.doc

xx医院卫生学监测方案 根据医院感染管理办法及消毒技术规范（2002年版）的有关具体要求，为加强医院感染管理，提高监控效率，将监控关口前移，有效地预防和医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据我院实际制定医院感染环境卫生学监测方案：一、监测目的提高监控效率，将监控关口前移，使其更具可操作性，有效地预防和医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。2、 监测范围 全院各科室空气、物表及医务人员手、使用中消毒液、消毒后（灭菌后）物品的监测。3、 监测要求各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作，检验科负责采样和出具检验报告，院感科负责督导与协调工作，以保证监测效率；如监测结果不合格时检验科要向院感科及所在科室报告，院感科与科室一起查找原因、提出整改措施、直至复查合格为止。4、 监测方法 手术室、产房、人流室、血库、高危新生儿病房、消毒供应中心等重点科室按要求定期进行环境卫生学监测。其它临床科室在通常情况下每月不再进行空气、物体表面和医务人员手等环境卫生学监测，而改为每季度监测，当可能出现医院感染暴发时，要及时监测。紫外线灯管强度每季度监测一次，由院感科负责。附：2012年卫生学监测安排表科室监测项目监测频率监测时间手术室1、2、3类手术间空气每月一次每月15日7：308：30物体表面（无菌台）每月一次每月15日7：308：30医务人员手每季度一次2月、4月、7月、10月15日7：308：30使用中碘复或酒精每季度一次2月、4月、7月、10月15日7：308：30妇产科产房、人流室空气、新生儿暖箱每月一次每月15日7：308：30治疗室、清宫室、沐浴室空气每季度一次2月、4月、7月、10月15日7：308：30产房物表（无菌台）每季度一次2月、4月、7月、10月15日7：308：30产房医务人员手每季度一次2月、4月、7月、10月15日7：308：30使用中碘复或酒精每季度一次2月、4月、7月、10月15日7：308：30供应室无菌物品存放间空气及物表（无菌台）每月一次每月15日7：308：30检查包装区空气及物表（打包台、消毒后物品）每季度一次2月、4月、7月、10月15日7：308：30医务人员手每季度一次2月、4月、7月、10月15日7：308：30外科治疗室、换药室空气每季度一次2月、4月、7月、10月15日7：308：30内儿科高危儿室、新生儿暖箱每月一次每月15日7：308：30治疗室每季度一次2月、4月、7月、10月15日7：308：30五官科口腔检查室、五官科治疗室每季度一次2月、4月、7月、10月15日7：308：30口腔科医务人员手每季度一次2月、4月、7月、10月15日7：308：30使用中碘复或酒精每季度一次2月、4月、7月、10月15日7：308：30中医科换药室每季度一次2月、4月、7月、10月15日7：308：30门诊胃镜检查室、外科门诊换药室、感染性疾病科每季度一次2月、4月、7月、10月15日7：308：30胃镜内壁每季度一次2月、4月、7月、10月15日7：308：30检验科血库及血库冰箱