护理质量考核标准及惩罚措施.doc

宣威市中医医院 护理质量考核标准及奖惩措施夜班护士质量考核标准及奖惩措施项目 质量考核标准 奖惩措施 1提前10分钟交接班，认真交接急救物品、药品、器械及有关物品并签字。严格执行值班交接班制度，抢救工作制度、查对制度、分级护理制度等。 物品清点不严由接班者赔偿、交接班不清楚扣10元 2本班内各项治疗、护理工作按时按质完成，不发生任何护理差错、纠纷、投诉。 发生差错按程度进行处理 3护理记录、交接班报告及时真实、应用医学术语、突出专科特色，反映病情动态变化，字迹清楚无涂改。 不符合要求一项扣5分、记录与事实不符合扣10元 4严格按护理级别巡视病人，密切观察病人病情变化，发现异常及时报告，处置得当；高度重视危重症、生活缺陷及烦躁病人的管道护理和皮肤护理，无任何护理并发症发生。 未按要求巡视病房扣5分、处理不符合要求一项扣10元 、发生并发症扣100元 5做好入院病人的处置、告知和宣教。 不符合要求一项扣5分 6本班有出院、死亡及特殊情况的患者及时做好善后工作和完善记录。 不执行一项扣10元 7按要求为病人采血、痰标本，质量符合要求。 不符合要求一项扣10元 8按时测量生命体征、正确绘制、为高热病人 执行物理降温。 未正确绘制体温单扣5分、未及时处置扣10元 9上班期间不做与工作不相关的事(聊天、电话热线等)。 不符合要求一项扣20元 10本班用物处置及时合理，符合要求。 不符合要求一项扣10分 11治疗室、护士站、办公室清洁整齐，做好交班前准备。按要求书写护理记录。 记录不合格一项扣5分不清洁扣10元 早班质量考核标准及奖惩措施项目质量考核标准奖惩措施1参加晨会交班，按要求进行湿式扫床。 不符合要求一项扣10元 2各种治疗应严格执行无菌技术操作规程及查对制度。病员口服药发放到手，若外出未发药应记录和交班补发漏项或不符合要求一项扣10元 、发生不良反应按情节轻重处罚3协助主班办理出院、死亡患者的出院手续不符合要求一项扣10分4中午负责全病区的一切治疗、护理工作及记录，输液结束整理床单元，及时将输液用物收回，保持病区安静、整洁。 记录不符合要求一项扣5分、处置不符合要求一项扣5元5中午严格按护理级别巡视病人，观察、记录生命体征，护理记录体现病情动态变化。 未按要求巡视病房扣5分、记录不符合要求一项扣5分6严格执行抢救工作制度，危重病人的抢救及时、高效、符合要求，病人满意无投诉。 发生差错视情节轻重处罚7做好新入病人的处置，知告、宣教。 不符合要求一项扣10分8本班用物处置及时、合理、符合要求。包括消毒液的配制和消毒物品的处理。不符合要求一项扣10元 9治疗室、办公室、各种物品清洁、整齐，摆放有序。不符合要求一项扣10元 10一次性物品无过期，集中放置，按要求分类分装。急救物品每周查、治疗室药品每月查，外用、内服、注射用药应分类放置，无过期、散装、 混装、变质。 贵重药品基数相符，每日查对，与主班核实，保证药品使用与医嘱相符不符合要求一项扣10元，物品过期使用扣100元，影响抢救扣50元11急救车清洁、整齐，物品按要求摆放有序， 急救药品、物品备齐、应急，用后及时补充，有记录。电动吸引器应急、消毒备用。不符合要求一项扣10元，物品过期使用扣100元，影响抢救扣50元12下班前检查本班治疗护理工作是否落实到位，预防护理差错、事故发生，做好交接班。 不符合要求一项扣10元 责任班质量考核标准及奖惩措施项目质量考核标准奖惩措施 1参加晨会交班，交接认真仔细，严格执行交接班制度，高度重视特级、I级生活不能自理病人。未执行一项扣10元 2做好晨间护理、生活护理，严格按照操作程序进行，使病人清洁舒适。未执行一项扣10元 发生护理并发症扣100元 3 皮肤护理病人，每2h翻身一次，根据具体情况采取有效预防措施，填写相应表格。发生压疮扣100元 4管道护理： 膀胱冲洗液标示清楚，交待全面。 胸腔引流管观察负压波动情况，按要求更换 胸腔引流瓶液。每班随时检查各管道的标示及通畅情况，管道 标示模糊，应及时更换。观察引流液的量、色 及性状；发现异常及时汇报处置，护理记录准 确、客观、真实。 未执行一项扣10元 发生护理并发症扣50元 5牵引孔护理到位，保持牵引正常有效 不符合要求扣10元 6 按时按质完成口腔护理，尿道口护理及会阴冲 洗；要求口腔清洁，无残留物质，尿道口清洁、 会阴清洁。 未执行一项扣10元 执行不到位扣5元 7严格按护理级别巡视病人，观察、记录生命体征，护理记录体现病情动态变化。按时测量生命体征，正确绘制三测单。 记录不符合要求一项扣5分、未按要求巡视病房扣5分。 8 热情接待新入院病人，做好相关处置、入院告之及宣教工作，送病人到床旁。 不符合要求一项扣10元 9 根据病人病情，做好健康宣教工作，术前、术后宣教仔细，使病人易于理解。 宣教不到位扣10分，未做宣教一项扣10元 10 各种治疗应严格执行无菌技术操作规程及查对制度，输液结束整理床单元，及时将输液用物收回，保持病区安静、整洁。不符合要求一项扣 10元 11 下班前检查本班治疗护理工作是否落实到位，预防护理差错、事故发生，做好床头交接班。 不符合要求一项扣10元 主班质量考核标准及奖惩措施项目质量考核标准奖惩措施1参加晨会交班，做好晨间护不符合要求一项扣10分2转抄、处理、核对医嘱准确无误，通知护士执行医嘱及时有效。能及时堵漏扣10元、医嘱未执行扣50元 3特殊医嘱，及时通知相关人员处理。出院、转科病员费用核对无误。 不符合要求一项扣10分4通知病人出院，下送各种出院单据，耐心解答病员费用查询。 不符合要求一项扣10分 5热情接待新入院病人，并及时通知值班医师、护士。 不符合要求一项扣10分 6计算机的使用及维护符合要求，及时处理异常问题。 不符合要求一项扣10分、损坏照价赔偿7按要求书写护理交接班不符合要求一项扣5分8整理、登记出院病历，病区病历完整，无遗失，护士站台整洁。 不符合要求一项扣10元 9及时打印医嘱，按要求每天医嘱小查对，每周五大查对。 查对不严，未及时堵漏，视后果严重程度处罚10特殊耗材录入及时，准确无误。做到合理收费，不多收，不漏收。 不符合要求一项扣10元 换药班质量考核标准及奖惩措施项目质量考核标准奖惩措施1换药室清洁整齐，区域区分清楚，物品摆放合理避免污染。 不符合要求一项扣10元2换药前各种无菌治疗包、器械、敷料等齐全、合格，使用后用物处置符合要求。 不符合要求一项扣10元3无菌物品标签明显，字迹清楚，有灭菌日期、责任者，按要求定期检查维修，无菌物品无过期，无菌包干燥、清洁、无破损。保证使用。 不符合要求一项扣10元4治疗室及换药室的各种物品的补充、清点、更换及时准确，确保其在有效期内，处于备用状态。一次性物品无过期，集中放置，按要求分类分装。 不符合要求一项扣10元，物品过期使用扣100元，5无菌物品、医疗器械基数相符。 不符合要求一项扣10元6无菌容器关闭严密，注明开启曰期、时间、有效期24h，无菌物品消毒后不超过7天，开封后不超过24h。碘酒、酒精缸每日更换。 不符合要求一项扣10元7急救车清洁、整齐，物品按要求摆放有序， 急救药品、物品备齐、应急，用后及时补充，有记录。不符合要求一项扣10元，物品过期使用扣100元，影响抢救扣50元8测量病区08:00和16:00所有病人的体温、脉搏及二便，有异常及时报告。领取病区药品，当场核对清楚。未测量一人扣5分。药品漏领照价赔偿9负责换药室、石膏间、5床的清洁卫生和物品的清洁、维护、保养（包括扫床毛巾、各种治疗仪器、消毒机等）。不符合要求一项扣10元中班质量考核标准及奖惩措施项目质量考核标准奖惩措施1与早班进行床头交接班，各项事宜交接清楚。清点基数物品并登记。交接不清一项扣10分、致物品欠缺或丢失照价赔偿2各种治疗应严格执行无菌技术操作规程及查对制度。漏项或不符合要求一项扣10元 、发生不良反应按情节轻重处罚3下午负责全病区的一切治疗、护理工作及记录，输液结束整理床单元，及时将输液用物收回，保持病区安静、整洁。 记录不符合要求一项扣5分、处置不符合要求一项扣5元4严格按护理级别巡视病人，观察、记录生命体征，护理记录体现病情动态变化。 未按要求巡视病房扣5分、记录不符合要求一项扣5分5严格执行抢救工作制度，危重病人的抢救及时、高效、符合要求，病人满意无投诉。 发生差错视情节轻重处罚6做好次日手术病人的术前准备。漏执行一项扣10元、不符合要求一项扣5元7严格空气消毒，各种登记本登记完善。本班用物处置及时、合理、符合要求。不符合要求一项扣10分 8治疗室、办公室、各种物品清洁、整齐，摆放有序。 不符合要求一项扣10元 9下班前检查本班治疗护理工作是否落实到位，预防护理差错、事故发生，做好床头交接班。 不符合要求一项扣10元 吊班质量考核标准及奖惩措施项目质量考核标准奖惩措施1摆放针水认真核对，不漏摆或多摆不符合要求扣5分、致药品损耗照价赔偿2按要求绘制体温单。不符合要求一项扣5分3准备次日扫床用品不符合要求一项扣10分4协助夜班