2016年医院感染暴发演练流程.doc

精品文档2016年中山市XX医院医院感染暴发应急处置演练流程为提高我院对医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，计划组织2016年医院感染暴发应急处置演练在儿科进行，为了使各环节顺畅衔接，制定了具体行动方案和演练流程如下。一、成立医院感染暴发应急处置领导小组成员:由院领导、院感科、医务科、护理部、药剂科、检验科、后勤保洁等有关部门主要负责人组织。医院感染暴发应急小组成员名单及电话：略。 职责：应急处置领导小组组织对儿科医院感染暴发事件调查、确认、处置。邀请镇卫计局参加人员：张洪洲主任（13631185XXX）镇防保所：梁贤盛医生（13590737XXX）会诊及治疗专家组成员：曹万斌、侯庆春、薛建章、韩瑞军、朱崧、李欣其、张保红、黄蓉华、余承皓（负责传染病）。二、时间：2016年11月8 日（16:0017：30）三、演练内容：儿科手足口病医院感染暴发四、演练地点：儿科病区五、参加人员：医院感染暴发应急小组成员，详见上述名单 总指挥：黄晓斌院长副总指挥：曹院长 参加演练：1、医院负责人：王玉兰（15913338XXX），负责通知落实相关人员履行职责。参加演练人员：医院感染暴发应急小组成员。2、科室负责人：李欣其（18933397XXX）、李桥蓉（13005530CCC），负责组织本科人员演练。参加者：儿科全体医务人员、3、观摩人员：各科室主任、护士长、感控员、职能部门、办公室人员、自愿参加者。4、宣传照相人员：演练宣传负责人：张合巍； 负责拍照人员：儿科一人，办公室（黎伟华）1人，感控员3人，应急小组成员及观摩者协助拍摄。5、现场记录人员：院感科、儿科许炜标六、分工职责及流程： （一）曹院长宣布医院感染暴发应急演练开始。 （二）演练环节儿科医生办：报告环节1、 儿科医生许炜标汇报病例：病例一：38床，程锦，住院号075272，男，4岁8月10天 因“发热3天，腹泻、便血1天”于2016年10月31日入院，患儿于11月5日出现手掌、足部、口腔散在皮疹及疱疹，考虑同为手足口病感染，报告上级医师查看患儿，确定为手足口病感染。病例二：31床，叶子欣，住院号096504，女，2岁1月3天，因“咳嗽4天”于2016年11月3日入院，经治疗患儿症状明显好转，计划出院，在11月6日出现发热，最高体温38.5，并手掌、足部、肛周相继出现散在皮疹，初步考虑为手足口病。病例三：51床，李蔚，住院号091513，男，1岁5月，因“呕吐、腹泻2小时”于2016年11月02日入院，患儿于11月7日出现发热，最高体温38.5摄氏度，当时予退热处理后体温降至正常，退热后患儿手掌及足部相继出现不明显散在皮疹，报告上级医师，初步判断为手足口病感染。上报余倩婷2、儿科李欣其主任：阅看病历，讲述发病情况过程、诊断，确定为手足口病医院感染暴发。儿科李主任立即打电话向院感科报告：“王主任，我科疑似发生手足口病医院感染暴发，11月5日到7日3天内连续出现了3例手足口病医院感染病例，从手足口病潜伏期，临床表现、符合手足口病诊断。请院感科帮助协助调查处置”。 详细病例情况可省略。院感科王主任：“好的，我马上去调查”。3、院感科向医务科汇报：“侯主任，儿科在3天内住院病人发生手足口病医院感染病例，请您会同专家会诊、协助制定诊治方案”。医务科侯主任：“好的，我立即通知专家组成员到儿科会诊”。4、院感科王主任向主管院曹院长汇报：“曹院长，儿科发生手足口病医院感染暴发病例，已向医务科侯主任进行了报告，专家会诊； 我们到达现场调查，请您到指挥指导应急处置工作”。5、院感科通知检验科工作人员，协助采样监测进行流行性病学调查。6、负责传染病管理的余主任通知防护所梁贤盛医生参与调查：“梁医生，我院儿科发生手足口病医院感染暴发，请你协助进行流行病学调查”。行动环节：防控措施落实、边调查，边落实。伍世谋医生在电脑上开写医嘱：转移病人，飞沫隔离、接触隔离。1、护理站：李桥蓉护士长组织分工安排布置工作：“我科发生手足口病医院感染暴发，近3日38床、51床、31床感染手足口病，医院已启动医院感染暴发应急预案，我们要高度重视，严格落实消毒隔离措施、严格手卫生，各班各负其责”。分工潘爱坚：处理医嘱，通知护士长。龚亚明执行医嘱，挂隔离标示。（一览表、病房门口、床尾）2、病房：龚亚明;转移病人：扮演病人家长：吴芬、张锦妃、程运美，（宝宝可用玩具替代），给家属解释做工作。准备好病房，做好床单位准备。将患儿转移隔离病房，隔离病房用品准备。按手卫生五个时刻落实手卫生。尹莉给患儿测体温，换尿布等护理，董连给家长宣教。移出病房后的终末消毒：董连协助指导，保洁员负责落实。消毒用品准备，防护用品等取下被子、擦拭消毒床单位、高频接触面、紫外线照射消毒污染织物包装转移 可用旁白语言。做好职业防护现有住院病人如何保护？ 医疗废物处置：保洁员封口、贴标签，转移消毒隔离措施进行记录3、检验科工作人员采样：空气、物表、工作人员手 采样用品准备：箱子、培养皿、棉拭子、中和剂试管、酒精灯，打火机、采样表格、黑笔4、院感科、防护所到现场进行流行性病学调查：收集临床资料、实验室检查和流行病学信息，综合分析资料，做出正确的判断。（询问家长住院期间是否回家，去过哪里，有没有到其他病房聊天）。5、医务科：负责组织专家会诊，对临床科室上报的医院感染暴发或疑似暴发病例进行调查核实，明确诊断、积极救治。负责对本预案的启动及终止提出建议。做好医生人力调配，做好患方沟通，预防医患纠纷的发生。6、护理部：必要时进行护士人力调配，协助调查医院感染发生原因、做好标本采集等工作。检查消毒隔离措施、职业防护。 翻看排班表，与护士长沟通人力问题院感科和护理部组织人员检查消毒隔离及防控措施落实情况，职业防护、医疗废物处置等，提出改进建议与意见。穿插提问。 护理及院感工作检查指导组成员：唐丽、高萍、杨玲、刘海英、乔福珍、刘芸、梁楚楚、张淑清。检查评估护理人力调配安排、用品准备、消毒隔离制度落实、职业防护、手卫生等。7、药械科：负责保障各类药品及消毒剂的应急供应；保障医务人员和患者医疗用品、防护用品的应急供应。8、急诊科：负责指导传染病报告。9、后勤保洁：负责保洁环境消毒、医疗废物的处理。10、保安队：根据暴发事件的性质，负责现场保卫安全，防止医闹，确保医务人员的救治工作安全。11、由应急处置小组和专家组对医院感染暴发事件进行评估，提出终止医院感染暴发事件应急处置的建议。末例医院感染病例在经过最长潜伏期后（10天）无新发感染病例出现，可终止本预案的启动。本预案内按流程进行，消毒隔离工作不能松懈。12、由曹院长将此次暴发事件（12小时内）上报南头镇疾病控制中心（13590737XXX），南头镇疾病控制中心（13590737XXX）将广济医院院感暴发事件向中山市卫计局及市疾控中心报告。13、由曹院长发出演练结束指令，之后全体参加演练人员集中医生办由应急处理小组对本次演习进行总结。14、总结点评：曹院长主持讲话：镇卫计局张主任讲话医务科侯主任总结点评医院感染暴发应急处置小组及医疗护理专家组成员点评。院感科王主任对参与演练的所有人员表示感谢！总结经验，期望下次演练更精彩。14、演练结束后，院感科和儿科进行总结，收集照片，整理资料，分析此次演练的经验与不足。七、演练八要求：1、参加演练人员熟悉演练流程，了解要扮演的角色，如何汇报、操作、沟通要做到心中有数，在科内进行练习。学习手足口病相关知识及防控措施。2、参加演练部门要积极配合本次演练工作，安排人员，做到定人，落实职责，扮演好自己的角色。3、周一下午4点在儿科进行预演练，演练中出现的不足及问题及时完善改进，包括台词、一些细节进行完善。4、周二（11月8日）下午4点正式演练，参与演练人员及时到场，请其他科室的主任、护士长、感控员及医务人员代表观摩。5、选几名代表对演练进行评价。6、最后总结点评：主管院长、医务科、专家组等其他部门领导对演练进行总结点评。7、