第十二章--药物疗法和过敏试验法

第十二章 药物疗法和过敏试验法一、单项选择题1药物的半衰期是A药物从血浆中完全消失所用时间的一半B血浆中药物浓度下降一半所需的时间C药物作用强度减弱一半所需的时间D50药物生物转化所需的时间E50药物在血浆中浓度下降所需的时间2服用铁剂时，多食哪种食物可增加铁的吸收A含电解质的流质食物 B高蛋白质食物 C含纤维素多的食物D.酸性食物 E米面食物 3易氧化和遇光变质，需装在密盖瓶中保存的药物是A巴比妥 B氨茶碱 C.甲氧氯普胺(胃复安)D糖衣片 E地西泮(安定)4抢救青霉素过敏休克病人时，首选的药物为A盐酸异丙嗪 B去肾上腺素 C盐酸肾上腺素D异丙肾上腺素 E盐酸去甲肾上腺素 5破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的A分2次量，平均每隔20min注射1次B分3次量，平均每隔20rain注射1次C分4次量，平均每隔20min注射1次D分3次量，注射量由少到多，平均每隔20min注射1次E分4次量，注射量由少到多，平均每隔20min注射1次6药效发挥最快的给药途径是A口服给药 B静脉注射 C吸入给药D皮下注射 E皮肤给药7应放置于冰箱冷藏的药物是A肾上腺素 B胎盘球蛋白 C氨茶碱D地西泮 E甲氧氯普胺(胃复安)8宜饭前服用的药物是A维生素E B胃蛋白酶合剂 C止咳合剂D庆大霉素 E先锋霉素9护士在给慢性充血性心力衰竭病人服用地高辛时，应重点观察A胃肠道反应 B是否成瘾 C心率、心律D体温 E血压10内服药在瓶上应贴有哪种颜色标签A蓝色 B红色 C黑色 D绿色 E.黄色11连续使用超声波雾化吸入治疗时，雾化器水槽内的水温不宜超过A30 B40 C50 D60 E7012在肌内注射时，如需两种药物混合注射，应首先注意的是A药物有无配伍禁忌 B药物的有效期 C安瓿有无裂痕D药物的刺激性 E药物的粘稠度132岁以下的婴儿肌内注射时，最好不选用A臀大肌 B上臂三角肌 C臀中肌 D股外侧肌 E臀小肌14臀大肌肌内注射时，为使肌肉松弛，应采取的姿势为A俯卧位，足尖分开，足跟相对 B侧卧位，上腿稍弯曲，下腿伸直C侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲 D坐位时，应选择较矮坐凳E仰卧位，足尖分开，足跟相对15皮下注射时针尖与皮肤通常呈A510 B2030 C3040D4550 E506016皮肤药物试验过程中，正确的操作是A进针角度为2030 B用2碘酊消毒皮肤C通常注射药量为0.1ml D拔针后，用无菌棉签按压针眼处E若皮试需作对照试验，可用同一注射器及针头17青霉素使用后出现血清病样反应，常发生在用药后A23天 B35天 C712天 D1518天 E一个月左右18对于TAT过敏试验阳性的病人应采取的正确措施是A停止注射TATB采用脱敏疗法注射TATC再次做过敏试验并用生理盐水做对照试验D注射肾上腺素、苯海拉明等药物抗过敏E先准备好抢救器械，然后直接注射TAT19对链霉素过敏的病人应选用以下哪种药物拮抗治疗A乳酸钙 B溴化钙 C碳酸钙 D葡萄糖酸钙 E硫酸钙20下列哪种服药方法正确A酸剂用吸管服用 B止咳糖浆服后多饮水C健胃药饭后服 D磺胺类药物服后禁忌饮水E服药后可少量饮酒21配制青霉素皮肤试验液一般宜用A注射用水 B平衡盐溶液 CO9氯化钠溶液D5葡萄糖溶液 E5葡萄糖盐水22禁忌静脉推注的药物是A10氯化钾 B地塞米松 C10%葡萄糖酸钙D30泛影葡胺 E50葡萄糖23静脉注射时，进针角度一般是A10 B20 C30 D40 E5024股静脉注射中，哪项描述正确A拔针后局部立即用无菌纱布加压止血l2minB拔针后局部立即用无菌纱布加压止血23minC拔针后局部立即用无菌纱布加压止血35minD在股动脉外侧05cm处刺入，见暗红色血液，提示进入股静脉E在股神经外侧05cm处刺人，见暗红色血液，提示进入股静脉25.动脉注射中，正确的描述是A新生儿多选择股动脉穿刺B见有鲜红色血液涌进注射器，即可固定穿刺针的方向和深度C拔针后，局部用无菌纱布加压止血35minD股动脉穿刺点在腹股沟股动脉搏动明显处外侧O5cm处E桡动脉穿刺的穿刺点为前臂掌侧腕关节上5cm处二、多项选择题1饮食与药物之间的相互作用有A改变药物的体内过程 B药物与饮食存在配伍禁忌C药物影响饮食的营养价值 D饮食干扰药物的吸收E饮食影响药物的排泄2口服给药法是最常用的给药途径，其优点是A经济 B吸收快 C简便D安全 E剂量准确3护士在执行药物治疗的过程中应严格三查七对，进行七对的具体内容包括A药物名称 B药物浓度、剂量 C给药时间D给药方法 E病人姓名和床号4对肾脏有毒性作用的药物有A链霉素 B庆大霉索 C卡那霉素D青霉素 E红霉素5以下哪些药物应用深色瓶盛装或放在黑纸遮光的纸盒内A乙醇 B维生素C C盐酸肾上腺素D免疫球蛋白 E乙醚6备口服药时，正确的方法是A应将水剂摇匀倒在药杯内 B油剂可滴在杯内冷开水中服用C片剂用药匙取药 D不足1ml的药液用滴管吸取计量E鼻饲病人不宜服用片剂7符合药物保管原则的是A药柜应放在通风处 B-瓶签模糊不清应慎用C口服药物可按需放置 D麻醉药应上锁，有专人保管E定期检查药品质量8不需存放在有色密闭瓶内的药物是A易氧化药 B易挥发药 C易潮解药D易燃烧药 E易风化药9使用超声雾化吸入治疗时应注意A使用前检查机器的各部件有无松动、脱落等B爱护机器，轻拿轻放，不可损坏透声膜C水槽中水温不超过60D如果连续使用，中间须间歇2hE每次使用完毕，用物需清洁、消毒处理10常见静脉穿刺失败的原因是A针头穿透血管壁 B针头斜面一半在管腔外C针刺过深，药液注入皮下 D针头斜面紧贴血管壁E静脉痉挛11在注射法中注射器需保持无菌的结构包括A活塞 B乳头 C针尖 D针梗 E针栓12常用的皮下注射的部位有A上臂三角肌下缘 B两侧腹壁 C大腿前侧D大腿外侧 E前臂掌侧下段13不同给药途径药物吸收速度不同，以下按由快到慢吸收的顺序描述的是A静脉注射、吸入给药、肌内注射 B.吸人给药、皮下注射、肌内注射C静脉注射、吸人给药、皮下注射 D_皮下注射、肌内注射、吸入给药E肌内注射、皮下注射、皮肤用药14以下属于减轻病人疼痛的注射技术是A协助病人取合适体位B注射时做到二快一慢C注射刺激性较强的药物，选用粗针头，进针要深D如同时注射多种药物，先注射刺激性较强的，再注射刺激性较弱的E如同时注射多种药物，先注射刺激性较弱的，再注射刺激性较强的15确定肌内注射部位的皮肤及肌肉组织状况的依据有A肌肉较厚 B远离大神经、大血管 C无皮肤病变D皮肤无疤痕 E局部无硬结16长期肌内注射的病人，尽量做到A注射时，使臀部肌肉放松，减轻痛苦与不舒适B交替使用注射部位C尽量应用粗长针头快速刺入D如引起局部硬结，可行热敷、理疗E两种药物同时注射时，注意配伍禁忌17抢救青霉素过敏休克首选药为盐酸肾上腺素，其原因是肾上腺素A收缩血管 B增加心输出量 C兴奋心肌D松弛支气管平滑肌 E增加外周阻力18静脉注射过程中应注意A根据病人年龄、病情及药物性质，掌握推注药液的速度B小儿在静脉注射钙剂时常选择头皮静脉注射C股静脉穿刺时如抽出血液为鲜红色，提示针头进入股动脉D注射过程中只要固定好静脉，就不需定期抽回血E穿刺成功，应证实针头确在静脉内，才可推注药液，以免药液外溢19在教会病人应用手压式雾化吸入器时，需包括以下内容A每次l2喷B两次使用间隔时间不少于34hC尽可能延长屏气时间D药液随着深吸气的动作经口腔吸入E定期检查雾化器各部件是否完好20碘过敏试验中，正确的说法是A静脉注射造影剂前，应首先作皮内注射试验B静脉注射造影剂前，不必作皮内注射试验C皮内注射皮丘直径超过0.5cm即可判断为阳性D静脉注射10min后病人出现口麻、眩晕、心慌等表现可判断为阳性E过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应三、填空题1在药物治疗过程中，给药次数和间隔时间主要取决于药物的_，同时考虑药物的特性以及人体的_。2从病人用药到药物发挥治疗效应，必须经过的三个过程是：_、_、_。3.最常用最简便的给药方法是_，作用速度最快的给药方法是_。4在执行药物治疗过程中应坚持三查七对原则，“三查”主要_查、_查、_查。5在口服给药中注意：对胃黏膜有刺激的药物，应在饭_服用；对呼吸道黏膜起安抚作用药物，服后不宜立即_。6磺胺类药物口服后应多饮水，否则尿中易出现_，引起_堵塞。7同时注射几种药物时，应先注射刺激性_药物，然后再注射刺激性_药物。8注射给药时要做到“二快一慢伴匀速”，即_快、_快，推药慢，推药速度要均匀。9臀大肌注射“十”字法定位是从_顶点向左或右做一水平线，然后从_做一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，外上象限避开内角处即为注射部位。10臀大肌注射联线法是取_和_联线的外13处为注射部位。11对需长期静脉注射者，为保护血管，应有计划地选择静脉，其原则是_、_。12股静脉穿刺时，通常先于腹股沟处扪及股动脉搏动最明显部位并予固定，在股动脉_。5cm处刺入，抽动活塞见有_色血，即固定针头。13应用手压式雾化器吸人法时，应注意每次_喷，两次使用间隔时间不少于_小时。14青霉素过敏反应的临床表现可单独出现，也可同时存在，常以_症状或_最早出现。15应用青霉素，凡属于以下情况均须按常规做过敏试验：初次用药、停药_天后再用者，以及_。16破伤风抗毒素(TAT)对人体是一种异种蛋白，具有_，用药前必须作过敏试验。曾用过TAT但超过_者，如需再用，应重作过敏试验。17碘过敏试验的方法有口服法、_、_。18为了减轻注射局部的疼痛，利于药液的吸收，在实施肌内注射的过程中可配合使用以下两种技巧_、_。四、名词解释1口服给药法 2雾化吸入给药法 3肌内注射法五、简答题1在给药过程中，护士如何遵循安全用药的原则?2举例说明饮食营养对药物疗效的影响。3试分析静脉注射失败的常见原因。4举例说明如何指导和帮助病人口服用药。5在实施药物疗法的过程中如何对病人进行评估?六、论述题1患儿李某，9岁，汉族，诊断“急性化脓性扁桃体炎”。医嘱肌内注射青霉素80万u，bid。护士在做青霉素皮试后约5min，患儿突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉细弱，请问患儿发生了什么情况?如何处理?2病人张某，男，62岁，因田间劳作时小腿不小心被木片刺伤，伤口较深，急忙到医院就诊，在清创同时，医嘱给予肌内注射破伤风抗毒素1500IU。请问你将如何处理?【参考答案】一、单项选择题1B 2D 3B 4C 5E 6B 7B 8B 9C 10A11C 12A 13A 14C 15C 16C 17C 18B 19D 20A21C 22A 23B 24C 25B二、多项选择题1ABCDE 2ACD 3ABCDE 4ABC 5BC 6ABCD 7ADE 8BCDE 9ABE 10ABCE l 1ABCD 12ABCD 13ACE 14ABE 15ABCDE 16ABDE 17ABCDE 18ACE 19ABCDE 20AD三、填空题1半衰期生理节奏2药剂学过程药物动力学过程药效学过程3口服给药法注射法4操作前操作中操作后5后饮水6结晶肾小管7弱强8进针拔针9.臀裂髂嵴最高点10髂前上棘尾骨11由小到大由远心端到近心端12内 暗红1312 3414呼吸道皮肤瘙痒153更换药品批号16抗原性1周17皮内注射法静脉注射法18留置气泡技术“Z”型注射法四、名词解释1口服给药法是将药物经由病人口服后达到疗效的一种方法，属于最常用、最方便、又较经济、安全的给药方法。2雾化吸人法是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经鼻或口吸人以达到疗效的给药方法，是将药物以气体或气雾状喷出、随呼吸人呼吸道的方法。3肌内注射法将一定量药液注入肌肉组织的方法。五、简答题1(1)根据医嘱给药：给药中护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改；对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，切不可盲目执行；发现给药错误，及时报告、处理。(2)严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查，七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。此外还应检查药物的质量，以确保药物在有效期内并且没有变质。(3)做到五准确：即“给药时间、给药途径、药物剂量、药物浓度、病人”要准确；药物备好后及时分发使用，避免久置引起药物污染或药效降低；对易发生过敏反应的药物，使用前了解过敏史，按需要进行过敏试验，使用中加强观察。 (4)加强用药后观察记录：用药后注意观察药物疗效和不良反应，做好相应记录。2饮食可以通过影响药物的吸收、排泄而影响着药物疗效的发挥(1)饮食促进药物吸收，增强疗效：如高脂肪食物可促进脂溶性维生素的吸收；粗纤维食物可促进肠蠕动，增强驱虫剂的疗效，促虫排出。(2)饮食干扰药物吸收，降低疗效：如高脂肪食物可抑制胃酸分泌而影响铁剂的吸收；菠菜中含有大量草酸，可与钙结合成草酸钙而影响钙剂的吸收。(3)通过改变尿液pH，影响药物疗效：动物性食物在体内代谢产生酸性物质，豆制品和蔬菜在体内代谢产生碳酸氢盐，它们排出时影响尿液pH，从而影响药物疗效。如氨苄青霉素在酸性尿液中杀菌力强，因此使用氨苄青霉素治疗泌尿系统感染时宜多食荤菜，使尿偏酸，增强抗菌作用；而应用磺胺类药物时，宜多食素食，以碱化尿液，增强疗效。3(1)针头刺人静脉过浅，或因松解止血带时针头滑出血管，抽吸未见回血。(2)针头未完全刺入静脉，针尖斜面部分在血管外，抽吸虽有回血，但推药时药液溢至皮下，局部隆起并有痛感。(3)针头刺入较深，针尖斜面一半穿破对侧血管壁，可抽吸到回血，推注少量药液时局部可无隆起，但病人有痛感。(4)针头刺入过深，针尖穿破对侧血管壁，抽吸无回血。4(1)发药前护士应了解病人有关情况，如遇病人不在、特殊检查或手术须禁食，暂不发药，将药物带回保管，适时再发或交班；如病人病情有变化，应暂不发药，及时报告。(2)发药时如病人提出疑问，护士应重新核对，确认无误后，耐心解释再给病人服药。(3)指导病人正确服药：健胃及增进食欲的药物，宜饭前服；对胃黏膜有刺激的药物宜饭后服，使药物与食物混合，减少对胃黏膜的刺激；服强心甙类药物前应先测脉率(心率)及心律，脉率低于60次min或节律不齐，应停服，并报告医生；对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如酸剂、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可用吸水管吸入，服后及时漱口；止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水，以免冲淡药液，降低疗效，同时服用多种药物，应最后服止咳糖浆；服用磺胺类药物后宜多饮水，以免因尿液不足而致磺胺结晶析出，引起肾小管堵塞；服用利尿剂需记录出入量。(4)密切观察药物的疗效及不良反应。(5)加强健康教育，尤其是慢性病人和出院后需继续服药者。5病人使用药物疗法前，护理人员有责任对病人用药的需要和可能出现的反应作出评估，并将评估贯穿于药物疗法的全过程。(1)评估病人的生理状况：包括病人年龄、性别、体重、生命体征、意识程度、血液循环状况及自理能力等，注意有无听力、视力缺陷。评估女病人是否处于月经期、妊娠期、授乳期，有无特殊需求。(2)评估