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文档简介

附录C单位工程质量检验综合评定表工程名称:回风斜井井筒延伸 施工单位:栆矿中兴建安公司 开工日期:2010年10月27日工程量:152(m) 支护类型:喷浆 竣工日期:2011年7月2日序号检验项目评定情况核定情况1分部工程质量评定汇总共 3 分部其中优良 0 部分优良率制定分部质量等级合格2质量保证资料核查共核查 13 项,其中:基本齐全 6 项齐全完整 7 项合格3观感质量评分应得 72 分 实得 61. 分 得分率 85.3%合格4评定等级 建设单位负责人: 公章工程质量监督或主管部门核定负责人: 公章附件三煤矿井巷单位工程质量保证资料检查评级表序号文件名称检(核)查评级情况备注单份质量保证资料单种质量保证资料主要单份质量保证资料一般单份质量保证资料应有份数实有份数符合要求基本符合要求不符合要求应有份数实有份数符合要求基本符合要求不符合要求齐全基本齐全不齐全1钢材出厂合格证2钢材力学实验报告3钢材化学分析试验报告4焊条(剂)合格证5焊接试(检)验报告6水泥出厂合格证或出厂试验报告7水泥试验报告8砖、砌块出厂合格证9砖、砌块料石试验报告10沙子试验报告11碎(卵)石试验报告12外加剂出厂合格证13外加剂试验报告14防水材料出厂质量证明文件15防水材料试验报告16预制钢筋砼件出厂合格证17预制构件结构性能试验记录18钢结构构件出厂合格证19砼试块力学试验报告20砼抗渗试验报告21商品砼出厂合格证22砼试块强度统计评定表23喷射砼强度检测报告24砂浆试块力学试验报告25砂浆试块强度统计评定表26隐蔽工程检查验收记录序号文件名称检(核)查评级情况备注单份质量保证资料单种质量保证资料主要单份质量保证资料一般单份质量保证资料应有份数实有份数符合要求基本符合要求不符合要求应有份数实有份数符合要求基本符合要求不符合要求齐全基本齐全不齐全27施工组织设计、作业规程、技术措施28砼用水PH值化验单29砼配合比通知单30砂浆配合比通知单31锚杆锚固剂出厂合格证32锚杆杆体出厂合格证33锚杆抗拔力检测记录34井筒漏水量实测记录35施工及质量自检记录36分部工程质量检验证定表37分项工程质量检验证表38工程质量事故报告39工程质量事故处理记录40实测设备基础图41检查钻孔地质报告42地质预测和综合分析报告43主要巷道(硐室)地质剖面图、素描图和井筒实测柱状图44施工图45设计变更通知单46竣工图检查(核查)结论:主要单种质量保证资料检(核)查 项,其中,齐全 项,基本齐全 项,不齐全 项; 一般单种质量保证资料检(核)查 项,其中,齐全 项,基本齐全 项,不齐全 项;基本齐全率为 %单位工程质量保证资料(核)查等级;检查(核查)单位:技 术 负 责 人:检查(核查)人员:年 月 日注:代表一般质量保证资料。代表主要单种质量保证资料。斜井观感质量检验评定表工程名称:阿左旗贺兰山焦煤公司一矿回风斜井井筒延伸工程 工程量:152(m)序号检验项目标准分基本分评定分备注斜井、斜巷平硐、平巷斜井、斜巷平硐、平巷建设单位设计单位施工单位平均1巷道轮廓形成20251418181719182支护表面与接茬1013783水沟盖板平整度88664水沟流水通畅程度10107787985巷道地板(或地坪)1010776巷道整洁88667676.77台阶、扶手857676.78轨道(宏观)检查88667766.79管线(缆)敷设或预埋件8855678710巷道漏水情况1010779888.3合 计应得72分,实得 61.4 分,得分率 85.3 %检验人员建设单位:设计单位:施工单位:监理单位: 检验日期: 年 月 日注:检验项目中有缺项(工程无该项目内容)时,所缺项目不参加得分率计算;各检验项目的评定分一般不宜低于基本分; 实得分应为评定分平均值的总和。 表D.3主要硐室观感质量检验评定表工程名称 工程量 (m)序号检验项目标准分基本分评定分备注建设单位设计单位施工单位平均1巷道轮廓形成20142支护表面与接茬1073硐室内地坪854水沟流水通畅程度865硐室漏水情况20146设备基础及预留孔方位正确程度1077各附属结构完整情况868管线(缆)沟槽或预埋件859硐室整洁86合 计应得100分,实得 分,得分率 %检验人员建设单位:设计单位:施工单位:监理单位:检验日期 年 月 日注:检验项目中有缺项(工程无该项内容)时,所缺项目不参加得分率计算;各检验项目的评定分一般不宜低于基本分;实得分应为评定分平均值的总和。表D.4主要运输线路铺轨观感质量检验评定表工程名称 工程量 (m)序号检验项目标准分基本分评定分备注建设单位设计单位施工单位平均1道床密实、整洁、平顺、无积水、无淤泥15112轨(岔)枕布置规整,间距均匀20143道轨顺直,接头平整,轨距均匀,连接件配套整齐,紧固有效30214道岔及连接件配套整齐,接头平整,方位顺直,轨距均匀衔接顺畅25175轨道安全防护装置配套齐全,安设平整牢固107合 格应得100分,实得率 %检验人员建设单位:设计单位:施工单位:监理单位:检验日期 年 月 日注:检验项目中有缺项(工程无该项内容)时,所缺项目不参加得分率计算;各检验项目的评定分一般不宜低于基本分;实得分应为评定分平均值的总和。A4_报验申请表工程名称: 编号:致: (监理单位)我单位已完成了_工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:承包单位(章)_项目经理 _日 期 _审查意见:项目监理机构_总专业监理工程师_日 期_附录B井身分部工程质量检验评定表工程名称:阿左旗贺兰山焦煤公司一矿回风斜井井筒延伸工程 工程量:152(m)序号分项工程名称项数评定情况备注合格项数优良项数优良率(%)1基岩掘进32喷射混凝土支护3345678合计600评定等级施工单位负责人:合格年 月 日核定等级专业监理工程师:年 月 日建设单位工地代表:年 月 日水沟分部工程质量检验评定表工程名称:阿左旗贺兰山焦煤公司一矿回风斜井井筒延伸工程 工程量:152(m)序号分项工程名称项数评定情况备注合格项数优良项数优良率(%)1水沟模板32水沟混凝土3345678合计600评定等级施工单位负责人:合格年 月 日核定等级专业监理工程师:年 月 日建设单位工地代表:年 月 日台阶分部工程质量检验评定表工程名称:阿左旗贺兰山焦煤公司一矿回风斜井井筒延伸工程 工程量:152(m)序号分项工程名称项数评定情况备注合格项数优良项数优良率(%)1台阶模板32台阶混凝土3345678合计600评定等级施工单位负责人:合格年 月 日核定等级专业监理工程师:年 月 日建设单位工地代表:年 月 日分部工程质量评定汇总表单位工程名称:阿左旗贺兰山焦煤公司一矿回风斜井井筒延伸工程 序号分部工程名称共检查分项工程数分项工程优良个数分项工程优良率评定等级备注1井身6合格2水沟6合格3台阶(附属工程)6合格45678910分部工程共检查 3 项,其中:优良 0 项,优良率 0 %评定意见施工单位:监理单位:建设单位:A4_报验申请表工程名称: 编号:致:我单位已完成了_工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:承包单位(章)_项目经理 _日 期 _审查意见:项目监理机构_总专业监理工程师_日 期_表5-3-6斜井、平硐基岩掘进分项工程质量检验评定表工程名称: 部位: 工程量: (m)保证项目检验项目质量情况评定情况1、基岩爆破法掘进必须采用光面爆破,爆破图标齐全,参数选择合理。光面爆破的施工应符合作业规程的规定2、基岩掘进的临时支护必须符合作业规程规定基本项目检验项目(设计值)标准规定测点部位检查点检查(抽查)记录等级优良率合格优良123456789101、宽度有中线()50+2000+200任一帮上中下宽度无中线()50+2500+250测全宽上中下2、高度有腰线至顶( )至底( )无腰线测全高( )50+20050+2500+2000+250至顶左中右至底中3、坡度10.5评定等级施工负责人:检验人员:核定等级监理工程师:建设单位:检验日期: 年 月 日表5-3-7巷道基岩掘进分项工程质量检验评定表工程名称: 部位: 工程量: (m)保证项目检验项目质量情况评定情况1、基岩爆破法掘进必须采用光面爆破,爆破图标齐全,参数选择合理。光面爆破的施工应符合作业规程的规定2、基岩掘进的临时支护必须符合作业规程规定基本项目检验项目(设计值)标准规定测点部位检查点检查(抽查)记录等级优良率合格优良123456789101、宽度有中线()50+2000+200任一帮上中下宽度无中线()50+2500+250测全宽上中下2、高度有腰线至顶( )至底( )无腰线测全高( )50+20050+2500+2000+250至顶左中右至底中3、坡度10.5评定等级施工负责人:检验人员:核定等级监理工程师:建设单位:检验日期: 年 月 日表6-2-3有中腰线巷道模板分项工程质量检验评定表工程名称: 部位: 工程量: (m)保证项目检验项目质量情况评定情况1、模板、碹胎的材质、结构、规格、强度必须符合设计、规程制定2、模板组装、碹胎架设必须牢固可靠,其支柱设在硬底上或垫板上基本项目检验项目(设计值)标准规定测点部位检查点检查(抽查)记录等级优良率合格优良123456789101.宽度( )主要巷道左上+10+40+10+30中下一般巷道右上-20+500+30中下2.高度至顶()至底()主要巷道至顶上+10+40+10+30中一般巷道下-20500+30至底中3.模板至岩面的距离()-30-15最小值允许偏差项目检验项目(设计值)允许偏差( )测点部位检查点检查(抽查)记录合格率等级123456789101.模板接缝宽度()现浇3砌块6最大值2.基础深度-30+100左右3.轴线偏移5最大处4.两摸间高低差15最大处5.接茬平整度15评定等级施工负责人:检验人员:核定等级监理工程师:建设单位:检验日期: 年 月 日表6-3-8井巷钢筋分项工程质量检验评定表工程名称: 部位: 工程量: m保证项目项目质量情况评定情况1.钢筋和钢筋加工件的品种、规格、性能必须符合设计要求和规范的有关规定。2.焊条、焊剂的牌号和性能必须符合设计要求和规范的有关规定。3.钢筋表面必须清洁,严禁使用有裂缝、断伤、刻痕的钢筋。4.钢筋加工的规格质量必须符合设计要求。基本项目项目合格优良质量情况等级优良率12345678910钢筋搭长度和方式90%及以上符合设计和作业规程规定全部符合设计和作业规程规定钢筋和钢筋网片的绑扎缺扣、松扣的数

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