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文档简介

icu学习总结 心脏中心赵坤 重症监护室即intensivecareunit 简称icu 是各种急危重症实施集中的连续的强化监测 救治和护理的场所 配备了各种先进的精密的监护 治疗设备 仪器 设备 呼吸机 床旁及中心心电监护仪 微量泵 输液泵 肠内营养泵 加热棒除颤仪 血气分析仪 心电图机 血流动力学检测仪 纤维支气管镜振动排痰仪 冰毯机 急救物品车 床单位 1 两张病床距离约2米 每张床单位面积约7平方米 床头离窗户至少60cm的空隙 2 病床为多功能电动床 两侧有可调节的护栏 配有防压疮气垫床 3 设备塔 即完整的床位供应系统 设备塔上有各种气体的插口 如氧气 负压吸引 压缩空气等管道装置 并有多个电源插头 消毒 隔离 严格执行各项制度 洗手制度 无菌操作制度 穿戴隔离衣帽制度 床边隔离制度重视各环节各部位感染控制 设施 设备 空气净化与环境消毒 仪器及医疗用品终末消毒加强感染监控 1 床头手消 请洗手 2 专人更换注射用水及治疗巾3 严格无菌操作 吸痰 换药4 设有隔离间 供移植术后或严重感染患者使用 穿隔离衣 气切患者尽量住小房间5 污物间 倾倒引流液 探视制度 设有家属等候区周二 四 六 日下午探视 穿隔离衣 戴鞋套 口罩每张床配有对讲机 摄像头 护理 重要脏器监护1 呼吸系统监护 临床观察和人工气道的管理 2 循环系统监护 注意观察患者的意识 皮肤色泽 体温和尿量 以判断循环功能的状况 还应该根据病情监测病人的心率 脉搏 无创血压 血氧饱和度及中心静脉压等 3 肾功能监测 监测指标包括尿量 尿比重 肌酐及生化检验 4 中枢神经系统监护 包括对意识 瞳孔的观察与判断 观察意识的方法是呼叫患者 询问问题 了解患者回答问题是否正确 观察瞳孔主要看瞳孔的大小 双侧瞳孔是否等大对称 对光反射是否灵敏 基础护理1 做好口腔护理 会阴擦洗 做好 六洁 三短 工作 按时翻身 预防压疮及肺部感染的发生 注意保持呼吸机管路 尿管及各种引流管通畅 防止脱管现象发生 注意观察引流液颜色 性质及量的变化 2 病情允许的情况下床头抬高30 45 勤叩背 以利于呼吸及引流 对于躁动不安的病人 应适当将四肢加以约束 以防自伤或坠床而发生意外 3 持续24小时进行心电监测 测量并记录进病房时的生命体征 动态观察病人的病情变化 及时准确记录特护记录单 并体现专病专护 4 严格遵医嘱计划输液 必要时采用输液泵输液 所有药物使用时必须三查七对 准确记录24小时出入量 5 保证营养的摄入 采用鼻胃管或鼻肠管 应用肠内营养泵持续24小时给予肠内营养6 严格进行交接班工作 交接管路深度 生命体征变化情况 7 有s g导管 气管插管 气管切开 机械通气 iabp 持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时 按各常规护理执行 其他 医患 探视期间 医护在位 交代病情医护 早晨上班和下午下班医生床旁交班时
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