频湖脉学之紧脉、缓脉、芤脉、弦脉.doc

紧脉、缓脉、芤脉、弦脉紧（阳）紧脉，来往有力，左右弹人手（素问）。如转索无常（仲景），数如切绳（脉经），如纫线（丹溪）。紧乃热为寒束之脉，故急数如此，要有神气。素问谓之急。脉诀言：寥寥入尺来。崔氏言：如线，皆非紧状。或以浮紧为弦，沉紧为牢，亦近似耳。体状诗举如转索切如绳，脉象因之得紧名。总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼。松原市中医院推拿按摩科赵东奇相类诗见弦、实。主病诗紧为诸痛主于寒，喘咳风痫吐冷痰。浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。寸紧人迎气口分，当关心腹痛沉沉。尺中有紧为阴冷，定是奔豚与疝疼。诸紧为寒为痛，人迎紧盛伤于寒，气口紧盛伤于食，尺紧痛居其腹。况乃疾在其腹。中恶浮紧、咳嗽沉紧，皆主死。缓（阴）缓脉，去来小快于迟（脉经），一息四至（戴氏），如丝在经，不卷其轴，应指和缓，往来甚匀（张太素），如初春杨柳舞风之象（杨玄操），如微风轻柳梢（滑伯仁）。缓脉在卦为坤，在时为四季，在人为脾。阳寸、阴尺，上下同等，浮大而软，无有偏胜者，平脉也。若非其时，即为有病。缓而和匀，不浮、不沉，不疾、不徐、不微、不弱者，即为胃气。故杜光庭云：欲知死期何以取？古贤推定五般土。阳土须知不遇阴，阴土遇阴当细数。详玉函经。体状诗缓脉阿阿四至通，柳梢袅袅轻风。欲从脉里求神气，只在从容和缓中。相类诗见迟脉。主病诗缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚。上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。寸缓风邪项背拘，关为风眩胃家虚。神门濡泄或风秘，或者蹒跚足力迂。浮缓为风，沉缓为湿，缓大风虚，缓细湿痹，缓涩脾虚，缓弱气虚。脉诀言：缓主脾热口臭、反胃、齿痛、梦鬼之病。出自杜撰，与缓无关。芤（阳中阴）芤脉，浮大而软，按之中央空，两边实（脉经）。中空外实，状如慈葱。芤，慈葱也。素问无芤名。刘三点云：芤脉何似？绝类慈葱，指下成窟，有边无中。戴同父云：营行脉中，脉以血为形，芤脉中空，脱血之象也。脉经云：三部脉芤，长病得之生，卒病得之死。脉诀言：两头有，中间无，是脉断截矣。又言主淋沥、气入小肠。与失血之候相反，误世不小。体状诗芤形浮大软如葱，按之旁有中央空。火犯阳经血上溢，热侵阴络下流红。相类诗中空旁实乃为芤，浮大而迟虚脉呼。芤更带弦名曰革，血亡芤革血虚虚。主病诗寸芤积血在于胸，关内逢芤肠胃痈。尺部见之多下血，赤淋红痢漏崩中。弦（阳中阴）弦脉，端直以长（素问），如张弓弦（脉经），按之不移，绰绰如按琴瑟弦（巢氏），状若筝弦（脉诀），从中直过，挺然指下（刊误）。弦脉在卦为震，在时为春，在人为肝。轻虚以滑者平，实滑如循长竿者病，劲急如新张弓弦者死。池氏曰：弦紧而数劲为太过，弦紧而细为不及。戴同父曰：弦而软，其病轻；弦而硬，其病重。脉诀言：时时带数，又言脉紧状绳牵。皆非弦象，今削之。体状诗弦脉迢迢端直长，肝经木旺土应伤。怒气满胸常欲叫，翳蒙瞳子泪淋浪。相类诗弦来端直似丝弦，紧则如绳左右弹。紧言其力弦言象，牢脉弦长沉伏间。（又见长脉）主病诗弦应东方肝胆经，饮痰寒热疟缠身。浮沉迟数须分别，大小单双有重轻。寸弦头痛膈多痰，寒热瘕察左关。关右胃寒心腹痛，尺中阴疝脚拘挛。弦为木盛之病。浮弦支饮外溢，