糖尿病的分析与研究.doc

常见流行病生物学基础课程论文糖尿病及其预防与治疗 糖尿病及其预防与治疗摘 要“糖尿病”对我们来说并不是一个陌生的词汇。但是许多的人仍然没有真正的认识了解糖尿病。糖尿病，是一种因人体的胰岛素功能衰退而表现出多尿、多饮、多食、少体重的症状，也就是我们所熟悉的“三多一少”。由于许多人不注意对糖尿病的预防和治疗，身体健康往往受到了很大的伤害。为了能更好的了解糖尿病，本文接下来将通过运用糖尿病的专业知识，介绍一下它的发病原理，预防及治疗。关键词 糖尿病 “三多一少” 胰岛素 型糖尿病 型糖尿病一 绪论糖尿病过去在中国被称为“富贵病”。而国外给它的别名叫沉默的杀手，这就足以体现它不仅耗费大量的金钱去治疗，而且还会威胁到人们的生命与健康。一旦患上糖尿病，将减少寿命十年之多，且可能发生的并发症遍及全身。因此我们必须给予足够的重视，学习了解糖尿病及其预防与治疗的相关知识。二 主体(一) 糖尿病概述 糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。(二) 糖尿病主要症状糖尿病的主要症状在其机体“三多三少”的具体表现。 1、多食 由于大量尿糖丢失，如每日失去糖分超过一斤以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达一公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。2、多饮由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。3、多尿 尿量增多，每昼夜尿量达30005000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。4、消瘦 体重减少：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显。(三) 糖尿病并发症所谓糖尿病并发症，可以上至头顶下至足底-忧虑、自律神经失调，神经障碍（手脚麻痹、知觉麻痹），脑血栓、脑梗阻、白内障、蛀牙、口腔炎、支气管炎、皮肤病、心肌梗塞、肺炎、肺结核、肝硬化、生育异常、流产、肾功能不健全、尿毒症、阳痿、女性下体发炎、膀胱炎、尿道炎、坏疽、足病变（水虫等）等等。在这些并发症中，出现率最高的是视网膜症、肾病和神经障碍，被称为糖尿病的三大并发症。这三大并发症在糖尿病患病后二十年以内，有百分之八十的人一定会得患这些疾病。动脉硬化也包括在里面，这是因为血液中过剩的葡萄糖逐渐腐蚀全身器官及其组织的恶果。一旦患上糖尿病，人体的麻烦随其而至，因为免疫功能减弱，容易感染由感冒、肺炎、肺结核所引起的各种感染疾病，而且不易治愈。并可以选择性地破坏细胞，吞噬细胞。抗癌细胞的防御机能将会大大减弱，至使癌细胞活跃、聚集，导致引发癌病患。 糖尿病引起的并发症范围如此广泛的疾病，除了糖尿病之外几乎很少见。因为并发症的关系，故有人说一旦得了糖尿病，寿命至少减去十年。(四) 糖尿病分类糖尿病主要有两种类型，即型糖尿病和型糖尿病。我们应分别进行探讨。1、 1型糖尿病 1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。儿童糖尿病也是1型糖尿病常见发病对象，儿童1型糖尿病患者起病多数较急骤，几天内可突然表现明显多饮、多尿、每天饮水量和尿可达几升、胃纳增加但体重下降。年幼者常见遗尿、消瘦引起家长注意。发病诱因常由于感染、饮食不当容易发病。婴幼儿患病特点常以遗尿的症状出现，多饮多尿容易被忽视，有的直到发生酮症酸中毒后才来就诊。2、2型糖尿病胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。 胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。 临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，高达90%左右。 糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。 糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等，随着机体失水量的增加病情急剧发展，出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐，偏瘫等类似脑卒中的症状，甚至昏迷。(五) 糖尿病病因1型糖尿病及特殊类型糖尿病又各有2个及8个亚类。此两大类糖尿病均存在异质性。异质性原因有二：一是深入研究发现了新的致糖尿病病因；二是对患者或家族成员未能进行详细临床调查，以致不同病因的糖尿病混杂在一种糖尿病临床表现类型中。2型糖尿病以中老年起病为特点，但是近年全球年青2型糖尿病日益多见。究其原因有两个可能性，这可能是2型糖尿病发病及进展缓慢隐匿，患者被确诊时多已经过了数年至十数年病程，因此现今对2型糖尿病者多用诊断年龄来代替以往常用的起病年龄，健康检查普及与筛查开展就可能在较早年龄段人群中发现较多的2型糖尿病。(六) 糖尿病预防糖尿病的危险因素很多，如糖尿病家族史、不良的饮食习惯、体力活动减少、肥胖、大量饮酒、精神紧张等，都可能与糖尿病的发病有关。积极开展糖尿病预防，让全民了解糖尿病的诱发因素，提高群众的自觉防治意识，及时控制发病因素，可大大降低糖尿病的发病率。糖尿病是可以预防的，主要是把好三道防线：1、是树立正确的进食观。糖尿病虽存在一定的遗传因素，但热量过度摄入、营养过剩等这些不良的饮食习惯是诱发糖尿病的重要原因。所以我们平时应树立正确的进食观，食物成分要合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好，占食物总热量的五成 ，脂肪占食物总热量的15 20 ，蛋白质占食物总热量的1O 15 ，多吃蔬菜。 2、是采取合理的生活方式。戒除烟酒等不良习惯，增加体力活动，加强体育锻炼。平时应注意劳逸结合，保持心情舒畅。防止和纠正肥胖。3、是定期测量血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者，如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等，更要及时去测定和仔细鉴别，以期尽早诊断，争得早期治疗的可贵时间。(七) 糖尿病治疗 糖尿病的治疗方法众多，不同的病情所采取的治疗方法也是不同的，所以要对糖尿病的治疗进行认识。 1、到目前为止，世界范围内糖尿病仍然是一个不能被彻底根治的慢性病，但是糖尿病却是可以预防和控制的疾病，如果能得到正规治疗，不影响生活，工作，寿命。2、现在主要的治疗方法：“五驾马车”治疗糖尿病，即：饮食管理 ，适当运动，药物治疗，正规监测，健康教育。其中药物治疗包括西药，中药，中医和胰岛素治疗，而胰岛素治疗仍是当今世界上治疗糖尿病最有效的治疗方法。（三）、糖尿病的饮食治：1、合理控制总热量（1）、以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热量。目标是实现人体热能平衡，既摄入热能等于消耗热能。（2）、营养素分类及产热，每日热量分配。2、平衡膳食:（1）、任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全。食物品种多样化是获得全面营养的必要条件。有专家指出，糖尿病人每天要吃30种以上的食物，方能满足多种营养的需求。（2）、应做到：主食粗细精搭配，副食荤素食搭配，勿挑食，勿偏食。三 结束语糖尿病目前还是一种终生性疾病，尚无根治办法。因此应积极行动起来，规范自己的生活。生活方式科学，这是最重要、也是最牢固的一条防线。如果你已经是一个糖尿病人，也不必悲观。只要长期有效控制，是可以防止和延缓糖尿病慢性合并症的发生或发展的。当然，如果进入了慢性并发症期，那就需要百倍警惕，延缓慢性并发症的恶化。【参考文献】【1】魏庆芳，糖尿病防治策略人民军医出版社，2011年1月【2】静思之，糖尿病防治一本通中国中医药出版社，2010年【3】 贾光萍，糖尿病患者心理状态分析CJ.卫生职业教育2009，（14）：241【4】邓焕新，战胜糖尿病七大法宝金盾出版社，2009年11月【5】尤黎明，孙国强，内科护理学M 北京人民卫生出版社2009年4月【6】叶任离，陆再英，内科学M 北京人民卫生出版社2010年7月【7】张培毅，糖尿病用药与饮食辽宁科学技术出版社，2010年3月【8】张东华，糖尿病基础与临床中国医药科技出版社，2005年6月【9】旅顺芝，糖尿病的自我控制内蒙古科学技术出版社 2005年8月【10】朱新波，儿童糖尿病研究D. 安徽医科大学 2010年10月项目具体要求得分选题，论文结构，层次，