解析血象高是怎么回事.doc

解析血象高是怎么回事血象不单纯是只一个数值，血象包含很多内容，其中白细胞就是其中一项，另外还有淋巴细胞、中性粒细胞、红细胞、血红蛋白、血小板数目、红细胞容积等等，医生会根据血象的数值去判断患者的病情，例如很多上呼吸道感染、腹泻等疾病的宝宝血象中的白细胞数值会升高，宝宝正常白细胞的数值是5000-11000/mm3.一般引起血象高的原因就是细菌性感染所导致的疾病，比如支气管炎、肺炎、中耳炎、扁桃体发炎、这些都是婴幼儿期间常见的疾病，如果白细胞降低则为病毒性感染，所以医生可以根据白细胞的数值来判断宝宝的病源。还有一种可能就是宝宝受到了外伤，或者是患有血液病，这两种因素也会造成血象高。那么宝宝血象高我们必须使用抗生类药物去治疗，单纯的止咳、化痰是不能药到病除的。 血象是指单位外周血液中的白细胞的数值。血象高一般是指血常规检查中白细胞总数高，即白细胞计数超出正常范围，很多原因可引起白细胞计数增高，如感染、外伤、血液病等等。 病理性血象高一、某些细菌性感染所引发的疾病，特别是化脓性球菌引起的局部炎症和全身性感染，如：脓肿、化脓性脑膜炎、肺炎、阑尾炎、中耳炎、扁桃体炎、脓胸、肾盂炎、输卵管炎、胆囊炎及败血症等。 病理性血象高二、某些病毒性感染所导致的疾病，乙型脑炎，传染性单核细胞增多症，麻疹等。 病理性血象高三、严重的组织损伤或坏死，如大手术后，烧伤，急性出血严重创伤，血管栓塞等。 病理性血象高四、过敏反应，如输血反应，药物过敏，急性变态反应性疾病等。 病理性血象高五、中毒反应，如各种药物中毒，农药中毒，重金属中毒，糖尿病酸中毒，妊娠中毒症等。 病理性血象高六、肿瘤及血液病，慢性粒细胞白血病，急性粒细胞白血病等。 病理性血象高七、应用某些升白细胞的化学药物促使白细胞增高，多见于化疗和放疗治疗期间因白细胞数量急剧减少时，需要尽快提升白细胞而进行下一步疗程治疗的患者。白细胞病理性增高非常重要，应该根据患者的具体病情进行分析判断。急性细菌性感染白细胞会迅速升高，而且和感染程度呈正比。例如患者常因感冒、发热、咳嗽、疼痛等症状到医院看病，医生多通过白细胞数量的变化初步判断是否因细菌性感染而造成以上的临床症状。白细胞升高往往意味着患者症状因细菌性感染而导致各身体器官和组织的急性或慢性的感染、炎症、组织损伤等情况，因为白细胞是一类具有吞噬功能的细胞，可以看作是人体防御系统的重要防线，当发生感染时，白细胞中数量最多的嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞会迅速出现（表现为白细胞数量的增多），吞噬入侵人体的细菌、寄生虫等病原体。而且这种细菌性感染程度往往与白细胞数量升高成正比。而白细胞不升高往往被看作是病毒入侵导致的感染，白细胞升高呈幅度较小、缓慢的状态。此外各种组织损伤、外伤、手术后、急性失血、中毒、恶性肿瘤、急性中毒等白细胞也会有明显升高，但这要根据患者的情况和其他检查手段进行判断和分析。白细胞升高最严重的问题是造血系统的恶性肿瘤，也就是白血病，其白细胞常会明显升高，其升高幅度可以是正常人的数倍或数十倍以上。此类患者不仅白细胞数量出现明显改变，更重要的是其质量发生重要变化，大量幼稚细胞出现在外周血液中。白血病有许多类型，可分为急性与慢性，此时不仅仅要看白细胞数量，还需要做血涂片甚至骨髓穿刺检查、流式细胞分析和分子生物学检查才能确认。当白细胞数量低于4109/L时被称为白细胞减少，但其临界值往往设定为（2.54）109/L，也就是说低于2.5时肯定考虑为异常。白细胞数量明显减少也是不可忽视的问题，长期接触放射线、各种理化因素导致的中毒、肿瘤的化疗和放疗、脾功能亢进、自身免疫病、再生障碍性贫血、造血功能障碍等都会导致白细胞特别是中性粒细胞减少，当然这些疾病的诊断还要依靠其他的检查手段才能确定。应该注意的是，当白细胞数量明显减少，特别是中性粒细胞低于1.0109/L时，非常容易发生感染、反复感染，且疾病治愈较为缓慢，甚至可以引发败血症，此时一定要引起患者本人和临床医师的高度重视。专家根据临床经验以及实验研究把引起白细胞减少的原因分为以下几类：第一、感染细菌感染如伤寒、副伤寒、布鲁氏杆菌病、粟粒性结核、严重的败血症等。第二、病毒感染如流行性感冒、麻疹、风疹、病毒性肝炎等。此时应该积极进行抗病毒治疗，同时也可以服用增加白细胞的药物。第三、原虫感染如疟疾、黑热病等。第四、立克次体感染如斑疹