《临床实习带教计划》北部肿瘤科大专带教计划.doc

临床实习带教计划北部肿瘤科大专带教计划 上海交通大学附属第一人民医院大专临床实习带教计划上海交通大学附属第一人民医院大专临床实习带教计划临床科室博4F肿瘤科带教老师姚晖实习周数8周 一、教学目标1总目标 一、教学目标1总目标 （1）熟悉肿瘤科的环境及规章制度，掌握肿瘤常见疾病的护理，结合临床病例进行授课。 （2）完成基础护理及专科护理的示教和指导，并进行考核，加强临床实践 （3）完成整体护理考核（护理体检的示教，加强健康宣教，学会系统了解患者的病情观察，有效的沟通，提出相关的护理问题及护理措施）2分目标（突出专科内容，理论和技能） （1）2分目标（突出专科内容，理论和技能） （1）基础护理理论各种基础护理的相关理论知识技能各类注射（掌握静脉留置针使用）、氧气吸入、口腔护理、备用床 （2）专科护理理论肿瘤科相关疾病护理；各类检查、常见标本正确留取；抗肿瘤药的主要毒副作用及其护理；疼痛的评估、治疗和护理；输液工具在临床的应用；肝动脉栓塞术前、后护理；化疗潜在的职业危害和防护措施、化疗废弃物规范处理等。 技能PICC的维护、专科护理体检 二、具体教学计划（详见附表） 三、考核评价方法1平时70%2出科理论考试15%3.专科操作15% 二、具体教学计划（详见附表） 三、考核评价方法1平时70%2出科理论考试15%3.专科操作15%博博4F肿瘤科室实习护生带教计划（第一周）本周教学总体目标通过介绍病区环境、规章制度等使护生尽快适应工作环境与自身角色的转变，增加自信心，为实习工作打好基础，从而早日进入工作状态。 本周教学计划具体安排（ （1）预期目标熟悉病区环境和各项工作规章制度和职责，熟悉病人出入院护理流程，护理常规，巩固基础理论知识，掌握微量法血糖测定,及时纠正基础操作中存在的问题。 （ （2）具体教学内容1.详细介绍病区环境，有关规章制度，病区相关的人员及各班岗位职责。 2.指导护生逐步熟悉肿瘤护理常规，掌握与患者的沟通技巧，强调对患者隐私的保护，注意病情的保密性。 3.告知在本科室实习期间需要完成的任务，并合理的进行分配。 4.示教微量法血糖测定，掌握空腹血糖，餐后血糖的正常值。 5.加强护生三查七对、无菌技术原则、消毒隔离制度、查对制度及交接班制度。 并进行以基础护理为主要内容的提问。 6.巩固基础操作备用床、有人床更换床单位、测T、P、R、BP等。 指导护生在操作时注重“以人为本”，关注实施操作前的评估和计划。 如“铺床”应提醒学生注意同病房有无其他病人正接受无菌技术要求高的治疗，以合理调整操作时间。 （ （3）教学效果评价护生熟悉本病区环境和各项工作规章制度和职责、护理常规，明确实习任务，能熟练测量微量法血糖，基础理论知识得到巩固复习。 博博4F肿瘤科室实习护生带教计划（第二周）本周教学总体目标根据分管床位开始实施整体护理，注重“以人为本”，指导护生注重按护理程序的工作模式“评估、诊断、计划、实施，评价”的顺序来展开护理。 本周教学计划具体安排（ （1）预期目标熟悉护理文件书写要求，学会收治新病人。 开展整体护理，主动与患者交流沟通。 熟悉常规检验、检查方法。 继续巩固基础知识和操作。 （ （2）具体教学内容1.向护生讲授护理文件的书写规范要求，掌握新病人入院病历书写。 2.安排护生每人负责2-3位患者，从患者入院到出院进行评估、诊断、计划、实施，运用沟通的技巧，熟悉病人的需求，从而进入护士角色，不断加深对整体护理的认识，使护生自觉、主动、创造性地学习。 3.安排护生每周1次以上跟随医疗（主任）查房。 4.讲授及示教病区常用检验、检查方法及其护理配合，如正确留取血、尿（24h尿）、粪、痰标本；彩超、胃镜、心电图、胸片等相关宣教。 5.加强基础护理操作协助卧床患者翻身、口腔护理、会阴护理等。 6.进行基础护理操作考核。 7.重点提问查对制度、各班职责及各类物品的消毒方法。 （ （3）教学效果评价开展整体护理，护生对于整体护理有了初步的认识和了解，主动与患者交流沟通。 熟悉护理文件书写要求。 熟悉常规检验、检查方法。 继续巩固基础知识和操作。 博博4F肿瘤科室实习护生带教计划（第三周）本周教学总体目标通过老师“放手不放眼”的指导，护生能积极投入到病区的临床工作中。 关注护生的自身安全防护教育，通过向护生讲授化疗潜在的职业危害，防护措施以提高护生的自我保护意识和能力。 本周教学计划具体安排（ （1）预期目标熟悉病区常见疾病的相关理论知识，掌握胃肠道肿瘤、乳腺恶性肿瘤、肺恶性肿瘤的护理，了解抗肿瘤药物的冲配要求，药物外溢的处理，跟进整体护理的实施，及时纠正不规范的护理操作。 （ （2）具体教学内容1.讲授肿瘤科常见疾病的相关理论知识临床表现、常用检查、治疗及护理重点。 2.讲授化疗潜在的职业危害和防护措施、化疗废弃物规范处理等。 3.示教抗肿瘤药物的冲配，生物净化安全柜的使用及5-FU持续输液泵的冲配，抗肿瘤药物外溢的处理。 4.带动护生进行整体护理的实施，加强沟通技巧。 5.完善基础护理操作皮下、肌肉注射，静脉输液（留置针），吸氧等。 6.重点提问基础护理操作规范、目的、注意点。 （ （3）教学效果评价护生熟悉病区常见疾病的相关理论知识及护理，了解化疗潜在的职业危害和防护措施、抗肿瘤药物冲配，化疗废弃物规范处理等，进一步完善整体护理的实施，完善各项基础操作。 博博4F肿瘤科室实习护生带教计划（第四周）本周教学总体目标安排学生进行教育查房，调动护生的学习积极性，鼓励护生大胆地提问，让护生理论联系实际，提高他们发现问题、分析问题和解决问题的能力。 本周教学计划具体安排（ （1）预期目标熟悉抗癌药的分类、给药途径，掌握化疗药的常见毒副反应及防护，掌握几种常用抗癌药应用注意点，组织一次教育查房，熟悉专科护理体检，加强完善基础理论、操作，在此基础上联系专科。 （ （2）具体教学内容1.系统、全面地向护生讲授抗肿瘤药物的分类，抗癌药的给药途径、常见毒副反应及其预防护理措施。 2.讲授本病区几种常用抗癌药的应用注意事项、输注时间、配伍禁忌等。 3.以护生为主体，带教老师为主导熟悉专科护理体检的基本步骤。 4.安排并组织进行护理教育查房，参加病区健康教育活动。 5.安排每位护生完成一轮翻班。 重点提问基础知识，涉及专科理论知识。 6.召开中期座谈会，及时了解护生情况，关心同学的实习工作与生活。 （ （3）教学效果评价护生能熟悉抗癌药的分类、给药途径，掌握化疗药的常见毒副反应及防护，掌握几种常用抗癌药的应用注意点，熟悉专科护理体检，通过教育查房加深对本科室疾病的护理，另外通过座谈会来了解同学对于教学方式，课程结构、进度的评价。 博博4F肿瘤科室实习护生带教计划（第五周）本周教学总体目标通过老师边讲边演示，护生多看、多听、多练，能熟练掌握PICC导管的相关知识和护理及宣教。 本周教学计划具体安排（ （1）预期目标熟悉中心静脉导管在临床的应用，掌握PICC导管的护理，进行一次小讲课，重点提问专科知识。 （ （2）具体教学内容1.讲授中心静脉导管在临床的应用，根据治疗药物选择合适的输液工具留置针、PICC、PORT的适应症，特点及其护理。 2.讲授PICC置管后并发症及其处理过程。 3.示教PICC导管护理更换敷料，更换肝素帽，脉冲式冲洗导管及正压封管，如何向患者做好导管宣教，以增加依从性。 4.组织学生进行小讲课，增加老师和护生之间教学的互动性，提高教学效果。 5.巩固加强专科操作技能，进一步提问专科理论知识。 （ （3）教学效果评价护生掌握PICC导管维护关键步骤，掌握如何选择合理输液工具，中心静脉导管在临床的应用，了解PICC置管后的并发症，并完成一次护生的小讲课。 博博4F肿瘤科室实习护生带教计划（第六周）本周教学总体目标疼痛已被WHO纳入第五大生命体征，通过系统、全面地向护生讲授疼痛方面的知识，提高护生对疼痛评估的重视，走出误区，更好地做好疼痛的护理。 本周教学计划具体安排（ （1）预期目标掌握疼痛治疗的相关知识，走出疼痛治疗的误区，做好患者及家属的宣教普及知识，了解胸腹腔化疗的配合，完成整体护理病历的书写。 （ （2）具体教学内容1.指导护生了解疼痛治疗对肿瘤患者的重要性。 2.讲授癌症疼痛评估方法，“三阶梯”止痛药，用药原则及其副作用和相关护理。 3.指导护生应用所学的疼痛知识对患者及家属进行科普宣教。 4.示教胸腹腔置管引流及局部化疗的配合。 5.指导督促每位护生能够有计划的对整体护理病人提供有效地整体护理措施，并按时完成整体护理病历的书写。 6.提问以专科理论为主，同时不放松基础知识的掌握。 加强指导PICC维护专科操作的练习。 （ （3）教学效果评价护生能掌握疼痛治疗的相关知识，并运用所学知识，主动与患者及家属沟通，做好疼痛的宣教，了解胸腹腔化疗的配合，完成整体护理病历的书写。 博博4F肿瘤科室实习护生带教计划（第七周）本周教学总体目标结合书本，疏理临床常见危重患者抢救的配合及护理。 指导护生在今后的临床工作中学会三动动脑、动手、动口，遇到问题做到四多多观察、多思考、多分析、多沟通。 本周教学计划具体安排（ （1）预期目标熟悉各类抢救用物及药物，学会使用各类监护仪，熟悉肝动脉栓塞术前后护理，了解生物治疗的新进展。 （ （2）具体教学内容1.讲授示教各类抢救用物及药物在临床的应用，及出现过敏性休克、窒息等紧急意外事件的处理和措施。 2.示教简易呼吸器，电动吸引器等抢救仪器的使用。 3.示教心电监护仪、输液泵的应用，各类仪器报警的设置、故障排除的方法。 4.向护生讲授肝动脉栓塞术，射频消融术在临床的应用，并示教其术前术后的护理及相关宣教。 5.讲授先进的生物靶向治疗对肿瘤患者的疗效及临床新进展。 6.完成专科操作考核，并提问临床基础、专科知识点。 （ （3）教学效果评价通过提问了解护生对各类抢救用物及药物的掌握情况，学会使用各类监护仪，调节参数，熟悉肝动脉栓塞术前后护理及宣教。 博博4F肿瘤科室实习护生带教计划（第八周）本周教学总体目标通过八周的内科护理实习，培养学生全心全意为病员服务的思想，进一步巩固内科常见疾病的护理知识，熟悉并掌握内科护理操作和技能，能独立完成常用操作，并应用护理程序开展整体护理工作。 本周教学计划具体安排（ （1）预期目标组织进行抢救演习，完成出科考，完成中夜班，及时完成实习手册，召开座谈会，及时收集老师和护生的意见。 （