安徽省产前诊断机构质量控制自查标准

1 安安徽徽省省产产前前诊诊断断机机构构 质质量量控控制制 自自查查标标准准 机构名称 机构名称 最终得分 最终得分 2 安安徽徽省省 产产前前诊诊断断机机构构 质质量量控控制制 自自查查标标准准 组组织织管管理理 200 分分 得得分分 项项 目目标标 准准分值分值 要要 点点评评 分分 方方 法法扣扣 分分 标标 准准扣分扣分实际得分实际得分 1 1 开展产前诊断技 术服务必须在医疗 保健机构进行 601 有 医疗机构执业许可证 并在有 效期内 2 有 母婴保健技术服务执业许可证 并在有效期内 查看 医疗机构执业许可证 及 母婴保健技术服务执业许可证 正 副本 任一项要点不合要求 扣满 200 分 1 1 组组 织织 管管 理理 1 2 设置有与开展产 前诊断技术服务相 适应的科目 201 机构中须有妇产科 儿科 医学检 验 医学影像科参与 并有执业许可 和相关科目的工作条件 2 机构中应设有遗传咨询 影像诊断 超声 生化免疫实验室和细胞遗传 实验室等科室 3 必须开展产前筛查工作 年筛查量 应在 2500 人以上 4 申请开展产前分子遗传诊断技术服 务的医疗保健机构应设有分子遗传部 门并取得 基因扩增临床实验室验收 合格证 或与医学院校 医学科研机 构等合作开展分子遗传诊断技术 1 查看 医疗机构执业许可证 是否批准开展相关科目 2 查看相关文件 了解相关科室 和部门设置情况 3 现场查看相关科室及科目的标 牌设置 布局 空间 卫生设施 等是否满足开展工作需要 4 查看开展产前筛查工作的相关 文件制度 5 查看 基因扩增临床实验室验 收合格证 或与医学院校 医学 科研机构等合作开展分子遗传诊 断技术工作的委托协议 1 不符合要点第 1 2 3 条 中的任何一条扣满 200 分 2 不符合要点第 4 条 上报 卫计委取消开展产前分子遗 传学诊断项目资格 3 相关科目工作条件不能满 足产前诊断技术服务需要的 扣 20 分 3 标标 准准分值分值 要要 点点评评 分分 方方 法法扣扣 分分 标标 准准扣分扣分实际得分实际得分 1 1 组组 织织 管管 理理 1 3 配备有与开展产 前诊断技术服务相 适应的专业技术人 员 201 临床人员 超声产前诊断医师 实 验室技术人员配备情况应能满足开展 产前诊断技术服务的要求 2 所有从事产前诊断技术服务的专业 技术人员必须参加省级及省级以上卫 生部门委托的产前诊断技术培训班的 培训 3 所有从事产前诊断技术服务的专业 技术人员必须有省级及省级以上卫生 行政部门颁发的从事相关专业产前诊 断技术服务的 母婴保健技术考核合 格证 1 查看产前诊断各组人员配备情 况 临床医师要求 必须具有 2 名副 高以上职称的从事遗传咨询的临 床医师 2 名具有副高以上职称 的妇产科医师 1 名具有副高以 上职称的儿科医师 临床医师均 应具有本科以上学历且具有 3 年 以上临床经验 超声产前诊断医师要求 必须有 1 名具有副高以上职称的从事超 声产前诊断的临床医师 所有超 声产前诊断医师均应具有大专以 上学历且中级以上职称 或从事 妇产科超声检查工作 5 年以上 实验室技术人员要求 必须具备 2 名中级职称从事细胞遗传实验 技术人员和生化免疫实验技术人 员 所有实验室技术人员均应为 大专以上学历且从事实验室工作 2 年以上 或中级以上技术职称 2 查看从事相关专业产前诊断技 术服务的专业技术人员的 母婴 保健技术考核合格证 原件 有 1 条不符合要求扣 10 分 4 项项 目目 标标 准准 分值分值 要要 点点评评 分分 方方 法法扣分标准扣分标准扣分扣分实际得分实际得分 5 1 1 组组 织织 管管 理理 1 4 设置产前诊断技 术服务诊疗组织 101 必须成立产前诊断工作领导小组 并有分管院领导负责 设置产前诊断 技术服务诊疗组织 2 产前诊断技术服务诊疗组织设置合 理 1 查看成立产前诊断工作领导小 组的文件 2 查看组织机构设置图是否合理 1 设主任 1 名 全面负责产前 诊断工作 2 设产前诊断管理组 下设办 公室 负责具体的管理 协调及 数据报送工作 3 设产前诊断实验组 负责产 前诊断 筛查 实验技术服务 4 设产前诊断临床组 负责产 前诊断的遗传咨询 产前诊断标 本取材及其他临床服务 5 设产前诊断影像组 负责产 前医学影像诊断 6 设置资料档案室 负责信息 档案管理及病例追踪工作 3 查看各部门的工作场所 4 查看各部门人员任命文件 产前诊断技术服务诊疗组织 不健全取消参审资格 项项 目目 标标 准准 分值分值 要要 点点评评 分分 方方 法法扣分标准扣分标准扣分扣分实际得分实际得分 6 1 5 产前诊断机构 应设置医学伦理委 员会 201 设置有医学伦理委员会 2 医学伦理委员会的组成合理 3 医学伦理委员会开展相应工作 1 查看医学伦理委员会设置文件 2 查看医学伦理委员会的组成情 况 应由医学伦理学 心理学 社会学 法学 生殖医学 护理 学 临床遗传学 围产医学专家 和群众代表等组成 应含有非本 单位人员和女性成员以及非医学 背景成员 3 查看医学伦理委员会的工作记 录及其相关文件 包括章程 会 议记录 评审批件等有关材料 1 未设置医学伦理委员会扣 满 200 分 2 伦理委员会组成不合理扣 10 分 3 伦理委员会未开展工作扣 10 分 1 1 组组 织织 管管 理理 1 6 建立健全产前 诊断技术服务的各 项规章制度及岗位 职责 20开展产前诊断技术服务的医疗保健机 构必须建立健全与产前诊断有关的各项 规章制度及岗位职责 现场查看与产前诊断技术服务有 关的各项规章制度以及工作人员 岗位职责 人员职责 人员行为 准则 质量控制管理规定 统计 汇总及上报制度等 1 相关的规章制度及岗位职 责建立不全扣 10 分 2 虽建立了所有的规章制 度及岗位职责 但不完善扣 10 分 项项 目目 标标 准准 分值分值 要要 点点评评 分分 方方 法法扣分标准扣分标准扣分扣分实际得分实际得分 7 1 7 产前诊断机构 运作合理并能满足 产前诊断工作需要 和质量 10有完善的产前诊断医院内部运作机制 并能合理运作 以保障产前诊断技术 服务的质量 听取汇报 查看内部运作流程 产前诊断医院内部运作机制 不完善或运作不合理扣 10 分 1 8 质量控制组织 健全 201 有健全的质量控制组织及质量控制 规范和制度 2 参加省级及省级以上卫生行政部门 开展的实验室间质量评价活动 1 查看质量控制组织是否健全 2 查看质量控制规范及制度是否 健全 3 查看参加室间质量评价活动的 相关文件 1 未建立和健全质量控制组 织及质量控制规范和制度扣 10 分 2 没有参加室间质量评价活 动的扣 10 分 1 1 组组 织织 管管 理理 1 9 信息档案管理组 织健全 201 设置有产前诊断信息档案管理组织 2 有专人负责产前诊断信息档案管理 3 有完善的信息档案管理制度 产前诊 断信息档案资料保存期 50 年 4 有完善的病例追踪方案和程序 对产 前诊断 筛查 对象进行跟踪观察 直至胎儿出生 并将观察结果记录 5 产前诊断信息档案资料保存规范 完 善 1 查看产前诊断信息档案管理组 织情况 2 查看产前诊断信息档案管理人 员情况 3 查看产前诊断信息档案管理制 度 4 查看产前诊断病例追踪方案和 程序及记录本 5 查看产前诊断信息档案资料保 存规范及相关制度 一项不符合要求扣 10 分 扣 完为止 8 安安徽徽省省产产前前诊诊断断机机构构 质质量量控控制制 自自查查标标准准 遗遗传传咨咨询询 120 分分 得得分分 项项 目目 标标 准准分值分值要要 点点评评 分分 方方 法法扣分标准扣分标准扣分扣分实际得分实际得分 2 1 有开展遗传咨询的 空间和条件 20咨询室的空间 布局应能满足遗传 咨询的需要 1 现场查看咨询室情况 遗传 咨询门诊至少具备诊室 1 间 独立候诊室 1 间 2 有固定时间开设遗传咨询门 诊 1 咨询门诊分区不符合要求 扣 10 分 2 没有固定时间开设遗传咨询 门诊扣 10 分 2 2 从事遗传咨询的临 床技术专业人员具备相 应的技术水平 301 从事遗传咨询的临床技术专业人 员必须是具有执业医师资格的临床 医师 并符合下列条件之一 1 本 科以上学历 5 年以上妇产科或其他 相关学科工作经验 接受过临床遗 传学专业技术培训 2 从事产前诊断技术服务 10 年以 上 掌握临床遗传学专业知识和技 能 2 从事遗传咨询的临床技术专业人 员必须具备相关的知识 1 查看各种证书 毕业证书 执业医师证书及培训证书 2 现场提问并分析和解答各种 产前诊断 筛查 报告 1 从事遗传咨询的所有人员各 种证书齐全 不符扣满 120 分 2 从事遗传咨询并参加考核的 人员至少有 2 人合格 不符扣 满 120 分 2 3 建立了遗传咨询的 工作制度及岗位职责 20建立了遗传咨询相关工作制度及岗 位职责 1 查看工作制度 2 查看岗位职责 未建立规章制度及岗位职责扣 10 分 或建立了但不完善扣 10 分 2 遗 传 咨 询 2 4 涉及产前诊断的各 项检查的知情同意过程 完善 30有完善的知情同意过程 1 查看知情同意书 2 查看知情同意过程的制度 3 了解知情同意书的保存 4 现场询问病人知情同意的情 况 1 未建立知情同意过程的制度 扣 15 分 2 知情同意书的保存不完善扣 15 分 9 项项 目目 标标 准准分值分值要要 点点评评 分分 方方 法法扣分标准扣分标准扣分扣分实际得分实际得分 2 遗 传 咨 询 2 5 遗传咨询必须严格 资料管理 20有完善的资料管理制度 1 查看资料管理制度 2 查看遗传咨询的登记本 1 未建立资料管理制度扣 10 分 2 遗传咨询的登记不完善扣 10 分 10 安安徽徽省省 产产前前诊诊断断机机构构 质质量量控控制制 自自查查标标准准 实实验验技技术术 300 分分 得得分分 项项 目目标标 准准分值分值 要要 点点评评 分分 方方 法法扣分标准扣分标准扣分扣分实际得分实际得分 11 3 3 实实 验验 技技 术术 3 1 有开展产前诊 断的实验室空间及 设备 实验室设置 符合 临床实验室 管理办法 301 按照申请开展的产前诊断技术 服务项目 配备有相应的实验室 设置合理 2 按照申请开展的产前诊断技术 服务项目 各实验室应配备有必 须的仪器设备 3 如开展分子遗传学产前诊断 应达到卫生部相关要求 1 现场查看实验室分区及环境 1 产前筛查及胎儿染色体核型分析场所 应包括筛查实验室 接种培养室 标本制 备室 实验室 洗涤室 阅片室 各工作 室应具备恒温设施 接种培养室应具备空 气消毒设施 2 实验室有规范化分区 各分区有明确 标示 工作区域的通风 照明 温控等符 合实验室要求 实验室配备有温湿度计 稳压电源等 2 现场查看实验室设备 1 筛查实验室 20 低温冰箱 离心机 时间分辨荧光分析仪 发光仪 酶标仪及配 套风险计算软件 2 细胞遗传实验室 普通双目显微镜 显微照相设备 超净工作台 二氧化碳培 养箱 离心机 恒温干燥箱 自动纯水蒸 馏器 恒温水浴箱 冰箱 倒置显微镜附 显微照相设备 分析天平 恒温培养箱 普通天平 3 分子遗传实验室 PCR 扩增仪 电泳仪 低温离心机 1 不能按规定开展胎儿染色 体核型分析并达到一定例数 扣 300 分 2 根据申报开展的实验室项 目 一个项目实验室空间 环境及设施不能满足实验需 要扣 10 分 扣完为止 项项 目目标标 准准分值分值 要要 点点评评 分分 方方 法法扣分标准扣分标准扣分扣分实际得分实际得分 12 3 2 建立人员岗位 职责 规章制度 标准技术操作规程 301 应建立实验室工作人 员岗位职责 2 应建立产前诊断实验 技术相关规章制度 3 应建立相关的标准技 术操作规程 1 现场查看各级工作人员岗位职责 2 现场查看各种规章制度 应包括 标本采 集与管理制度 消毒隔离制度 设备仪器和材 料管理制度 化学试剂管理制度 质量控制管 理制度 资料信息档案和管理 实验室人员培 训制度与计划措施 3 查看实验室 SOP 文件 应包括标本收集 处理 贮存或安全处置的程序 仪器 试剂 消耗品的选购 验收 贮存和质检程序 母血 清筛查程序 羊水染色体分析程序 有关仪器 设备操作 维护和校准程序 所有上述标准操 作规程都应现行有效并便于工作人员使用 1 未建立相关实验室工作制度 标准技术操作规程 各级工作人 员分工和职责扣 20 分 2 实验室工作制度 标准技术操 作规程 各级工作人员分工和职 责不完善扣 10 分 3 3 实实 验验 技技 术术 3 3 产前诊断实验 室生物安全管理规 范 401 有健全的实验室生物 安全管理组织 2 实验室布局与流程应 安全 合理 符合医院 感染控制和生物安全要 求 3 有实验室生物安全和 医院感染监测制度和相 关的标准技术操作规程 等文件 4 实验室生物安全设备 和个人防护用品完善 5 有完善的废弃物处理流 程 1 查看实验室生物安全管理组织的组成资料 2 现场查看实验室的布局与流程 3 检查有关实验室生物安全的各种管理制度和 相关的标准技术操作规程等文件 4 检查实验室生物安全设备和个人防护用品 5 5 检查实验室废弃物处理情况 1 未建立实验室生物安全管理组 织扣 10 分 2 实验室的布局与流程不合理扣 10 分 3 未建立实验室生物安全的各种 管理制度和相关的标准技术操作 规程扣 10 分 4 无实验室生物安全设备和个人 防护用品扣 5 分 5 实验室废弃物处理不符合要求 扣 5 分 项项 目目标标 准准分值分值要要 点点评评 分分 方方 法法扣分标准扣分标准扣分扣分实际得分实际得分 13 3 4 产前诊断实验 室必须开展产前筛 查 应有完善 全 面的原始资料登记 301 各种原始记录是否齐全 2 所有原始资料应妥善保管 并保密 1 查看实验室各种原始登记以及计算和导出 数据 2 记录应由参与标本收集 标本准备和处理 检测的人员签字 3 查看原始资料的归档及保密情况 1 原始记录上无人员 签字扣 15 分 2 记录不全面扣 15 分 3 3 实实 验验 技技 术术 3 5 仪器 设备 试剂管理使用规范 301 所有设备应有维护程序文件 2 加样器 温度计 产前筛查 设备 CO2培养箱等应有明显 的标识表明其处于正常运行中 3 建立设备档案 4 采用卫生部规定的实验方 法 仪器试剂符合卫生部要求 1 现场查看开展产前诊断相关实验项目的仪器 设备是否符合卫生部的基本要求 2 查阅仪器设备档案 使用 维护 维修记录 查看设备维护程序文件 未使用及待维修设备 应贴有明显标识 修复的设备必须经校准 检 定 验证 或检测满足要求后方能再次投入使 用 3 现场检查仪器 设备运行情况 4 查看产前筛查检测设备 CO2培养箱等设备档 案 内容应包括 设备的名称 制造商名称 型号 序号或其他唯一的标识 接收日期和启 用日期 目前放置地点 接收时的状态 例如 全新的 经改装的 仪器使用说明书的复印件 校准和 或检定 验证 的日期和结果以及下次 校准和 或检定 验证 的日期 迄今所进行的 维护和今后维护计划的细节损坏 故障 改装 或维修记录 1 无仪器设备档案 使用 维护 维修记 录扣 15 分 2 仪器设备档案 使 用 维护 维修记录 不完善扣 15 分 14 项项 目目标标 准准分值分值评评 审审 要要 点点评评 审审 方方 法法扣分标准扣分标准扣分扣分实际得分实际得分 3 6 从事产前诊断 实验技术的专业人 员具备相应的技术 水平 70从事产前诊断的专 业技术人员的专业 技术水平必须符合 卫生部规定的基本 要求 1 根据产前筛查方案要求 能开展满足产前诊断的 技术 如绒毛 羊水 脐带血培养 FISH G 显带 分辨率应达到 320 条带以上 2 现场提问进行考核 3 现场随机抽查染色体片 10 份是否合格 4 专家提供 3 份染色体片考核实验室技术人员 1 抽查参评机构已诊断的 10 份染色体标本玻片 9 份 合格为合格 否则取消参审 资格 2 专家提供的染色体标本 玻片全部正确识别为合格 至少有 2 人合格 包括一名 副高以上职称人员 否则 取消参审资格 3 3 实实 验验 技技 术术 3 7 建立了质量控 制体系 开展了室 内质量控制工作和 室间质量评价 301 建立了产前诊断 实验室质量控制管 理体系 2 开展了产前诊断 筛查 的室内质 控 3 参加了卫生部检 验中心组织的室间 质评 并按要求接 受省质控中心质量 控制 4 各种产前诊断报 告要符合国家要求 各种检验结果应有 规范登记 1 查看质量控制管理体系 2 查看室内质控开展情况及资料 3 查看室间质控资料 4 现场查看质量控制记录 5 查看实验室检查报告 应该包括 1 产前诊断报告书写正确 规范并有相应的临床 建议 各种检验结果应有规范登记 2 无漏项 无涂改 签全名 各种检验结果要有 规范登记并保存备查 有审核 3 染色体核型分析报告及筛查报告应由 2 名经认 证审批的专业技术人员签发 审核人必须具有副高 以上专业技术职称 4 产前筛查报告应包括 非整倍体综合征和神经 管缺陷的发生概率 并有相应的临床建议 1 未建立质量控制管理体系 扣 5 分 2 质量控制管理体系不健全 扣 5 分 3 未参加卫生部室间质评扣 5 分 4 未开展室内质控扣 5 分 5 质控资料不完善扣 5 分 6 实验室检查报告不符合规 范扣 5 分 15 项项 目目标标 准准分值分值评评 审审 要要 点点评评 审审 方方 法法扣分标准扣分标准扣分扣分实际得分实际得分 3 3 实实 验验 技技 术术 3 8 产前诊断实 验室必须严格资料 管理 401 有完善实验室资料管理制度和体系 2 产前诊断标本及信息档案保存规范 3 实验室资料管理有保密制度并符合保 密规定 4 禁止出具非医学需要胎儿性别报告 1 查看产前诊断实验室的资料管 理规定和制度 2 查看申请单 知情同意书 报 告单的管理 除性染色体连锁疾 病外 禁止报告胎儿性别 对因 医学需求出具性别报告者 应按 胎儿性别鉴定审批制度执行 同 时应注明所使用技术的局限性 3 查看各种实验记录和登记 4 查看试剂使用资料及登记 5 查看各种检查的原始记录 6 查看产前诊断原始资料的保存 情况 7 查看产前诊断标本保存情况及 登记资料 8 查看实验室资料保密制度及管 理是否符合保密规定 9 筛查结果的原始数据和血清标 本必须保存至少一年 血清标本 须保存于低温冰箱 以备复查 1 无资料管理规定和制度扣 10 分 2 实验记录和登记不完善扣 10 分 3 实验室资料保存不完善扣 10 分 4 实验室标本保存不完善扣 5 分 5 实验室资料的保存不符合 保密原则扣 5 分 16 安安徽徽省省产产前前诊诊断断机机构构 质质量量控控制制自自查查标标准准 临临床床技技术术 130 分分 得得分分 项项 目目标标 准准分值分值要要 点点评评 分分 方方 法法扣分标准扣分标准扣分扣分实际得分实际得分 4 1 有开展产前诊 断取材的空间 设 备 20开展产前诊断取材的条件能够满足 临床需要和保证质量 1 现场查看产前诊断取材空间 环境及仪器设备配备情况 1 产前诊断取材场所应包含手 术室 准备室 各工作室应具 备恒温设施 2 仪器 设备应包括 B 型超声 仪附穿刺引导装置 2 手术室应具备抢救措施 3 手术室应具备空气消毒设施 1 产前诊断取材场所不符合规 定扣 5 分 2 手术室无空气消毒设施扣 5 分 3 工作室没有恒温设施扣 5 分 4 手术室没有抢救措施扣 5 分 4 2 至少能够开展 羊水标本的采样工 作 301 能够开展超声引导下的羊水标本 的采样工作 2 鼓励有条件的机构开展绒毛和脐 血标本的采样工作 1 查看仪器设备配备情况 2 查看相关的原始登记 不能开展羊水标本采样工作扣 满 130 分 4 4 临临 床床 技技 术术 4 3 从事产前诊断 取材工作的专业技 术人员具有相应的 水平 25 从事产前诊断标本取材的专业技术 人员具备相关的知识 对从事产前诊断取材的专业技 术人员进行现场提问遗传咨询 产前筛查和产前诊断的相关知 识 现场回答问题的人员至少有 2 人基本回答正确 每一个问题 回答不正确扣 5 分 17 项项 目目标标 准准分值分值 要要 点点评评 分分 方方 法法扣分标准扣分标准扣分扣分实际得分实际得分 4 4 建立健全产前 诊断取材的工作制 度 标准技术操作 规程及岗位职责 301 建立了产前诊断取材相关工作制 度 疑难病例会诊制度及转诊制度 随诊制度及岗位职责 2 建立了取材及诊疗技术标准操作 规程 3 所有操作必须按常规进行并做好 手术记录 1 现场查看穿刺室管理情况 2 查看工作制度 3 查看技术标准操作规程 4 查看岗位职责 5 现场查看手术记录 任何一项不符合要点扣 6 分 扣完为止 4 4 临临 床床 技技 术术4 5 产前诊断取材 的质量管理 251 正确选择产前诊断适应证 禁忌 症 时间和相关技术 2 有完善资料管理制度 1 查看羊水穿刺的手术经过 2 查看产前诊断取材室的资料 管理规定和制度 3 查看申请单 知情同意书的 管理 4 查看各种记录和登记 应包 括无菌操作 消毒 病人登记 手术记录等 5 查看产前诊断取材的原始资 料保存情况 1 手术操作不规范扣 5 分 2 无产前诊断取材室的资料管 理规定和制度扣 5 分 3 各种记录和登记 应包括病 人登记 手术记录等 共 10 分 缺一项扣 5 分 4 产前诊断取材的原始资料保 存不完善扣 5 分 18 安安徽徽省省产产前前诊诊断断机机构构 质质量量控控制制 自自查查标标准准 医医学学影影像像技技术术 250 分分 得得分分 项项 目目标标 准准分值分值要要 点点评评 分分 方方 法法扣分标准扣分标准扣分扣分实际得分实际得分 5 1 有开展超声 产前诊断的空间 及设备条件 301 配备有能满足超声产前诊断的空 间 2 配备有能满足超声产前诊断的设 备 1 现场查看超声产前诊断室的空间 设置 布局及相关设施是否能满足超 声产前诊断工作的需要 2 现场查看设备情况 必须具备高分 辨率的彩色多普勒超声诊断仪 完整 的图像记录系统和图文管理系统 1 超声产前诊断室的空间 设 置 布局及相关设施不能满足 超声产前诊断工作的需要扣 30 分 2 仪器设备不符合规定取消参 审资格 5 5 医医 学学 影影 像像 技技 术术 5 2 能够开展常 规超声产前诊断 工作 501 根据目前超声技术水平 严格按 照产前诊断超声操作常规进行 能 够开展妊娠 16 周 24 周包括无 脑儿 脑膨出 开放性脊柱裂 胸 腹壁缺损内脏外翻 单腔心 致命 性软骨发育不全等致命畸形的诊断 2 对基层医院转来的及本院产前筛 查出的可疑病例进行全面的胎儿超 声检查并做详细的记录 能够做出 B 超产前诊断并能提出相应检查的 合理建议 3 对无结构异常的腔室容积改变 需随访后再做诊断 4 鼓励有条件的机构开展胎儿心脏 B 超 胎儿磁共振检查等工作 1 现场查看 1 2 例常规产前筛查中对 胎儿各切面的工作站存图 2 现场查看产前超声诊断的胎儿畸形 登记本 筛查登记本及工作站存图 3 对开展胎儿心脏 B 超 胎儿磁共振 检查等工作的 查看相关的原始资料 1 能够开展的技术服务项目达 不到卫生部规定 缺一项扣 20 分 该项分值扣完为止 2 产前超声诊断的各种记录不 完善扣 10 分 19 项项 目目标标 准准分值分值要要 点点评评 分分 方方 法法扣分标准扣分标准扣分扣分实际得分实际得分 5 3 从事超声产前诊 断的专业技术人员具 备相应的技术水平 5050从事