护理查对制度2范文.doc

护理查对制度2范文 护理查对制度一医嘱查对制度1.处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。 各班医嘱均由当班护士两名进行查对。 2.主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对一次，并根据需要进行重整。 医嘱后需经另一人查对方可执行。 3.抢救患者时，下达口头医嘱后执行者需复述一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。 抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。 4.护士长每周总查对医嘱一次。 二服药、注射、输液查对制度1.服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。 a三查操作前查，操作中查，操作后查b七对对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间用法和有效期。 2.清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。 3.静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。 同时使用多种药物时要注意配伍禁忌。 4.摆药后必须经第二人核对方可执行。 5.对易致过敏的药给药前需询问患者有无过敏史；使用有毒、麻、限剧药时，要进行反复核对，用后保留空安瓿。 6.发药和注射时如患者提出疑问应及时查清，无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。 7.观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生。 根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。 三输血查对制度1.根据医嘱，输血及血液制品申请单，需经二人核对患者姓名、病案号、血型（含Rh因子）、肝功，并与患者核实后方可抽血配型。 2.采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。 3.查输血单与血袋标签上供血者的床号、姓名、血型（含Rh因子）及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。 4.输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型（含Rh因子），无误后方可输入。 5.输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检。 6.输血单应该保留在病历中。 四手术患者查对制度1.术前准备及接患者时，因查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右).2.查手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试练结果等。 3.查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。 4.凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。 5.手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。 6.当家属面取下假牙和贵重物品（戒指、项链、耳环）等，并由家属保管。 五建立使用“腕带”作为识别标示制度。 1.对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志，例如昏迷、神智不清、无自主能力的患者，至少应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室等科室中得到实施。 2.“腕带”填入的识别信息必须经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需经二人核对。 六查对要求在抽血、给药或输血时，应至少要求同时使用二种查对的方法（不包括仅以房号、房号作为查对的依据），并要求患者自行说出本人姓名，经核对无误后方可执行。 七与患者沟通在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前，操作者都要用主动与病人沟通的方式，作为最后查对确认的手段，以确保正确的病