下肢深静脉血栓形成的原因分析及护理对策.doc

下肢深静脉血栓形成的原因分析及护理对策 【摘要】目的 对下肢深静脉血栓形成的原因加以分析，且提出相应的预防护理措施，以改善病情。方法 选取2013年2月至2015年3月所我院所收治的62例下肢深静脉血栓患者作为研究的对象，对其临床资料予以回顾性分析，以分析其疾病发生的原因。结果 引起下肢深静脉血栓形成的原因有：骨科疾病、脑血管病、心胸腹等手术、恶性肿瘤、剖宫产、糖尿病/高血压/肥胖以及其他，其所占比重分别为30.6%、16.1%、12.9%、6.5%、4.8%、16.1%、12.9%。结论 在临床上有诸多因素可引起下肢深静脉血栓，如骨科疾病、糖尿病、高血压等，对此，为促进患者的早日康复，临床上应强化对下肢深静脉血栓形成的预防与护理。 【关键词】下肢深静脉血栓形成；原因；护理对策 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0111-02 深静脉血栓形成指的是在深静脉内，血液出现非正常性凝结，继而对静脉管腔造成阻塞，从而引发静脉回流障碍；此病可在全身各个深静脉处发生，但下肢最为普遍1。一旦发生深静脉血栓，需及时采取有效手段加以处理，否者将引起深静脉瓣膜功能异常，继而对患者的生存质量乃至生命安全造成影响。现对我院所收治的62例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析，以了解其血栓形成的原因，具体情况报道如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取2013年2月至2015年3月所我院所收治的62例下肢深静脉血栓形成患者作为研究的对象，全部患者均通过临床诊断，确诊为下肢深静脉血栓形成。其中，男性41例，女性21例；年龄介于1878岁之间，平均年龄为（55.13.6）岁；左侧33例，右侧20例，两侧9例。 1.2方法 对本组62例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析，主要分析的内容有：性别、年龄、手术史、骨折或创伤史以及基础疾病等，以了解患者发生下肢深静脉血栓形成的主要原因。 1.3统计学分析 采取统计学软件SPSS18.0对所得数据加以分析。其中以百分比表示计数资料，用2检验。 2.结果 通过分析发现，引起下肢深静脉血栓形成的原因有：骨科疾病、脑血管病、心胸腹等手术、恶性肿瘤、剖宫产、糖尿病/高血压/肥胖以及其他，其所占比重分别为30.6%、16.1%、12.9%、6.5%、4.8%、16.1%、12.9%。 3.讨论 3.1下肢深静脉血栓形成原因分析 （1）骨科疾病：患有骨科疾病后，将可能诱发一系列的机体变化，而骨折后因血管内膜损伤，炎性介质的大量释放，将加剧血小板的集聚，促进凝血激活酶的形成，从而诱发深静脉血栓2。本研究中有30.6%的患者因骨科疾病而发生下肢深静脉血栓。 （2）脑血管疾病：本研究中有10例患者因脑血管病而诱发下肢深静脉血栓。脑血管疾病者有比较高的全血黏度，这提高了血液的凝固性，因而极易引起下肢静脉血栓。再者患有此类疾病的患者，往往年龄大，且合并各种基础性疾病，这也加大了其发病的可能性。 （3）心胸腹等手术：手术会对凝血平衡造成破坏，致使静脉血流瘀滞、凝血机制改变，且导致血管内皮损伤，而这种情况就极易诱发深静脉血栓形成3。 （4）恶性肿瘤：此类病人的血液处于高凝状态之下，且肿瘤细胞可促使血小板集聚，提升血小板的黏稠度；在疾病晚期，由于手术治疗或衰竭，将致使病人的肢体活动量下降，休息时间变长，再加上肿瘤瘤体的压迫，最终造成血液流动变缓，引起下肢深静脉血栓形成4。 （5）剖宫产：实施剖宫产的产妇，其在术后往往会出现下肢深静脉血栓形成，这可能与其术后未进行早期活动、妊娠期血浆纤维蛋白原偏高、手术麻醉致血管扩张、产后大量进补等有一定的关系。 （6）糖尿病、高血压、肥胖：糖尿病病人一般存在潜在性的血管病变，且血管存在退行性病变，血液的黏稠度提升，血流速度变缓，此时极易诱发血栓。而高血压患者有循环系统基础疾病，因而也极易诱发血栓。肥胖 （7）其他：临床上一些其他原因也可诱发血栓，例如长期吸烟、饮酒者，长时间卧床休息者，高龄群体等。 3.2护理对策 2. 健康宣教：针对可能发生下肢深静脉血栓形成的患者，护理人员应对其进行健康宣教，向其介绍关于下肢深静脉血栓形成的发生原因、机制以及对疾病治疗与身体康复所带来的影响，继而提高患者及其家属的警惕性，从而主动配合医护人员的工作，以更好的预防此病的发生。 （2）鼓励患者适度活动：不论是接受手术治疗者、剖宫产者，还是患有骨科疾病者、长期卧床休息者，都应适度活动。以骨科疾病者为例，患者在早期应积极开展功能训练，以加速静脉回流，以防止血栓的发生。长期卧床休息者，应定期翻身，且在床上活动四肢，或家属为患者做按摩，以加速血流。产妇在产后可进行适度的运动，以身体不感到疲劳为度。 （3）病情观察：医护人员需注重患者主诉，且对患者的皮肤温度、皮肤颜色、疼痛、肿胀等情况进行严密的观察。因下肢深静脉血栓形成的早期症状并不显著，易被忽视，所以若患者感到下肢疼痛、大腿肌肉压痛等情况，那么应考虑是否发生下肢深静脉血栓5。假使病情进一步发展，患肢肿胀与疼痛程度加剧，那么需开展双下肢相应平面周径测量与记录工作。如果测量显示其周径之差在0.5cm以上，应及时告知临床医生以作处理。 综上所述：在临床上有诸多因素可引起下肢深静脉血栓，如骨科疾病、糖尿病、高血压等，对此，为促进患者的早日康复，临床上应强化对下肢深静脉血栓形成的预防与护理。 参考文献： 1谢娜.神经外科患者下肢深静脉血栓患者的护理J.中国美容医学，2011，20（z4）：257-257. 2杨洪娟.危重患者下肢深静脉血栓的预防和护理J.东南国防医药，2011，13（4）：339-341. 3叶玉真.下肢深静脉血栓形成的护理探究J.中外医疗，20