尿潴留护理常规_第1页
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文档简介

1 3 尿潴留护理常规 一 定义 尿潴留是指尿液在膀胱内不能排出 二 临床表现 1 排尿困难及尿潴留 2 尿频尿失禁 3 下腹胀痛 三 护理诊断 护理问题 1 焦虑 排尿困难有关 2 自我形象紊 与留置尿管有关 3 恐惧 知识缺乏与不了解尿潴留的相关知识有关 4 活动无耐力 与水电解质紊乱有关 四 观察要点 1 排尿情况 性质 颜色 量 2 穿刺部位或造瘘部位渗血 渗液 3 尿管及造瘘管 通畅 性质 颜色 量 五 护理措施 1 心理护理 针对病人心态 给予解释和安慰 消除焦虑和紧张情绪 2 提供排尿的环境 关闭门窗 屏风遮挡 使视觉隐蔽 以保护病人自尊 适 当调整治疗 护理时间 使病人安心排尿 3 调整体位和姿势 协助病人取适当体位 病情允许应尽量以习惯姿势排尿 如扶助病人坐起或抬高上身 对需绝对卧床休息或某些手术的病人 事先应有 计划地训练其床上排尿 以避免术后不适应排尿姿势的改变而造成尿潴留 增 加病人痛苦 4 诱导排尿 利用条件反射 如听流水声 或用温水冲洗会阴 以诱导排尿 按摩 热敷 按摩 热敷病人下腹部 可解除肌肉紧张 促进排尿 5 药物或针灸 根据医嘱肌内注射卡巴胆碱 利用针灸治疗 如针刺中极 曲 骨 三阴交穴等刺激排尿 6 经上述措施处理无效时 可根据医嘱采用导尿术 2 3 六 健康教育 1 心理指导 病人发生急性尿潴留时 常常会感到非常恐慌 作为护理人员 应尽量稳定 病人和家属的情绪 并配合医生尽快地采取措施解除尿潴留 对于慢性尿潴留 病人 护士一方面要使其对于自己的病情加以重视 另一方面 注意不可造成 病人过度紧张 告诉病人只要注意病情观察 定期随访 肾功能损害等严重的 并发症是可以避免的 2 健康指导 留置导尿管的病人 每天都要揩洗会阴 每天更换集尿袋 并注意尿液颜色 量和性质 必要时送尿液常规检查 以及时了解有无尿路感染 3 出院指导 1 指导病人养成及时 定时排尿的习惯 教会病人自我放松的正确方法 2 教会病人明确并注意避免尿潴留的诱因 如前列腺增生引起的尿潴留者 饮食上宜清淡 忌辛辣刺激性食物 戒烟 戒酒 养成良好的生活习惯 不可 久坐也不能过劳 防止便秘和憋尿等 对于药物引起的尿潴留 护士可写下药 名 告诉病人今后应禁用或慎用这类药物 4 健康促进 1 大量饮水发尿潴留 但也不能因为尿潴留而限制饮水 否则可能加重尿路 感染 尿路结石等并发症 2 教会病人或家属诱发排尿的方法 如听流水声 刺激肛门 股内侧 轻叩 击下腹部靠会阴处 热敷下腹部等 在病人感到不能排尿时 可以使用 但切记无效时立即导尿 不可憋尿过久 3 3

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