治疗神经性皮炎37例疗效观察.doc

治疗神经性皮炎37例疗效观察为了评价蛇胆苦柏爽肤洗液治疗神经性皮炎的疗效和安全性我科于2011年7月至2012年2月在我科对69例神经性皮炎进行了临床疗效观察，现报告如下。1 资料与方法11 临床资料111 人选病例：神经性皮炎69例，男性40例，女性29例；平均42岁；病程1个月至3年，平均病程11个月。所有患者的诊断均符合临床皮肤病学神经性皮炎诊断标准：红斑、丘疹、鳞屑、苔藓样变、结痂加自觉瘙痒，皮损为局限性，总面积不超过体表面积的10，可发生于任何部位。112 排除标准： 已知对丙酸氟替卡松过敏者； 有感染的全身临床表现或皮损局部并发活动的细菌、病毒或真菌感染；7 d内未全身或局部外用糖皮质激素及H 受体拮抗剂；有严重的心、肝、肾、糖尿病等系统性疾病或免疫功能低下、精神病及合并其他皮肤病患者；孕妇及哺乳期妇女；皮疹分布于面部、皮肤皱褶部位(肛周、外阴)。113 剔除标准：未按治疗方案完成治疗者； 因不良反应退出试验，不作有效病例。但应进行安全性分析。12 方法121 用药方法：采用多中心、随机、开放实验将69例患者分为2，治疗组37例外用蛇胆苦柏爽肤洗液，每日用五到六次；对照组32例外用01丁酸氢化可的松乳膏薄涂患处，每日1次。连用2周，观察疗效。122 疗效观察及评分标准：评分标准：红斑：无色素改变为0分；淡红斑为1分；明显发红为2分；颜色鲜红或深红色为3分。水肿，浸润丘疹：无为0分；局部区域真皮水肿不易触及为1分：在多处发生明确的真皮水肿为2分；广泛区域发生真皮水肿浸润为3分。鳞屑：无为0分；局部轻度脱屑，细小鳞屑为主为1分：身体多处可见的脱屑，鳞屑较粗为2分：身体大多数部位显著脱屑，鳞屑粗厚为3分。苔藓样变：无为0分；皮纹隐约感觉痒，略增厚为1分；皮纹增厚呈交叉状为2分：皮纹显著增厚呈很深的交叉状为3分。瘙痒程度：无为0分；隐约感觉痒，不搔抓为1分；经常痒，偶搔抓，不影响日常生活和睡眠，可忍受为2分；经常痒，常搔抓，影响日常生活和睡眠，不能忍受为3分。受累面积：为0分；1一9为1分；1019为2分；2049为3分；5069为4分：7089为5分；90100为6分。判断标准：疗效指数=(治疗前积分治疗后积分)，治疗前积分xlO0；痊愈：皮损明显消退，瘙痒减轻，疗效指数i90；显效：皮损明显消退，瘙痒减轻，疗效指数6089；有效：皮损有所消退，瘙痒减轻，疗效指数20一59；无效：皮损无改变或消退减少，瘙痒无改变或加重，疗效指数20；有效率=(痊愈例数+显效例数)总例数x100。13 统计学处理治疗组和对照组进行有效率比较采用 检验，PO05为差异有统计学意义。2 结 果丙酸氟替卡松治疗神经I生皮炎临床疗效。治疗过程中未出现不良反应。2组患者的有效率比较，第1周差异有统计学意义( =1156，P005)，第2周差异有统计学意义= 1427，P001)。临床疗效观察治疗组37例，痊愈4例，显效22例，有效11例，无效0例，有效率59%。对照组32例，痊愈2例，显效15例，有效12例，无效3例，有效率47%。3 讨 论神经性皮炎多因湿热生虫，蕴结肌肤，阻遏脉络，肌肤失养所致。治宜燥湿杀虫、疏风止痒，活血通络。蛇胆苦柏爽肤