心电监护操作流程

单单人徒手心肺复人徒手心肺复苏术苏术 竞赛时间 操作在 4 分钟内完成 全程不超过 5 分钟 竞赛工具及材料 心肺复苏模拟人 全功能急救人全功能急救人 RWA 天津天堰医 教科技开发有限公司 酒精棉球数个 纱布 3 片 弯盘 手电筒 抢 救记录卡 必要时准备脚踏 单人徒手心肺复苏术操作程序单人徒手心肺复苏术操作程序 患者 神志 呼吸 循环情况 环境 适合操作 操作者 仪表符合要求 用 物 按需备齐用物 判断意识 轻拍患者双肩 分别在两侧耳边呼叫 脸颊贴 于患者口鼻处 判断有无呼吸 检查有无颈动脉搏动 5 10 秒完成 无反应 立即行动 呼救助手 通知特定医生 安置体位 安置患者仰卧位于硬板床上 口述 心脏按压 操作者采用站姿 双臂绷直 与胸部垂直 在 胸骨中下 1 3 处垂直按压 放松后掌根部紧贴胸骨 保持 正常位 按压深度 5cm 以上 按压频率大于 100 次 分 按压与放松时间各 50 打开气道 清除口腔异物 用压额抬颏法或双手托颌法 头颈部外伤 打开气道 使患者下颌 耳垂的联线与床 面垂直 人工呼吸 保持病人气道开放 口张开 操作者用压前额 手的手指捏鼻翼 深吸气后口对口密闭缓慢吹气 2 口 评价 按心脏按压与人工呼吸之比 30 2 连续完成 5 个 轮回后 评估复苏是否有效 口述有效指征 自主呼吸恢 复 颈动脉搏动恢复 瞳孔由大缩小 面色 口唇 甲床 红润 意识恢复等 整理 整理衣服 安置体位 记录 病人情况 复苏时间 有效指征 态度 严肃认真 关心病人 具有爱伤观念 操作效果 操作熟练 准确 动作敏捷 稳重 评评 估估 操操 作作 步步 骤骤 准准 备备 实实 施施 评评 价价 计计 划划 整整 理理 单人徒手心肺复苏术操作评分标准单人徒手心肺复苏术操作评分标准 项目项目 分分 值值 要要 求求 占占 分分 扣分细则扣分细则 实扣实扣 分分 用物准备 2 用物准备齐全 复苏模型放置妥当 1 1 用物准备不全缺一项扣 0 5 分 模型放置不当扣 1 分素 质 要 求 操作者 5 态度认真 表情严肃 仪表大方 举止端庄 报告参赛序号和项目 2 2 1 态度不认真扣 2 分 着装不规范一项扣 2 分 未报告扣 1 分 评 估 2 评估环境 口述 2 未口述环境情况扣 2 分 判断意识 3 判断方法正确 此步骤开始计 此步骤开始计 时 时 在规定时间内完成 2 1 未轻拍或摇动患者肩部扣 1 分 未靠近患者耳旁呼叫扣 1 分 行动欠迅速扣 1 分 判断呼吸 检查脉搏 颈动脉 及观察循 环体征 8 判断呼吸方法正确 检查颈动脉位置准确 观察循环体征方法正确 在规定时间内完成 5 10 秒 2 2 2 2 未检查呼吸扣 2 分 未触摸颈动脉扣 2 分 触摸颈动脉位置不准确扣 1 分 未在规定时间内完成扣 1 分 未解开患者衣领及裤带扣 1 分 呼救 5 呼救方法正确 呼叫助手 指定特定医生 2 3 未呼救扣 3 分 呼叫未指定专人扣 2 分 安置体位 2 体位正确 口述 2 体位放置不正确扣 2 分 心脏按压 28 部位正确 定位手法正确 按压力度适合 姿势正确 按压频率准确 按压与放松时间正确 放松时手不离开胸壁 心脏按压与人工呼吸比例正确 5 3 10 3 2 2 3 操作者姿势不正确扣 2 分 找部位手法不正确扣 2 分 定位不正确扣 4 分 双手不平行扣 1 分 双肘未伸直扣 1 分 按压一次无效扣 1 分 手掌离开按压部位扣 1 分 按压深度不合乎要求扣 2 分 频率不合乎要求扣 3 分 按压与放松时间不正确扣 2 分 心脏按压与人工呼吸比例不正确 扣 3 分 打开气道 5 手法正确 气道完全打开 3 2 未清除患者口鼻咽污物或取出义齿 口述无义齿 扣 1 分 未做仰头 抬颏各扣 1 分 气道开放不充分扣 2 分 操 作 步 骤 人工呼吸 18 保持气道通畅 捏鼻翼后无漏气 吹气方法正确 吹气时间正确 吹气后松鼻 离唇 观察 深 吸气 4 2 6 3 3 未捏紧鼻孔每次扣 2 分 未松开鼻孔每次扣 2 分 通气无效一次扣 3 分 手法不正确扣 3 分 未观察胸廓起伏扣 2 分 每次吹气时间不符合要求扣 3 分 吹气频率不符合要求扣 2 分 说明 1 操作完成时间为 4 分钟 每超过 15 秒钟扣 1 分 全程不超过 5 分钟 超时则 停止操作 2 国赛标准未确定之前本标准为暂定标准 一切以国赛标准为准 裁判签名 裁判签名 日 期 2012 年 5 月 9 日 评估是否 有效 10 完成五个轮回即评估 评估方法正确 准确口述有效指征 2 3 5 未连续完成 5 个轮回扣 2 分 未评估自主呼吸扣 1 分 未评估颈动脉搏动扣 1 分 未评估瞳孔扣 1 分 口述复苏有效指征 一项不正确扣 1 分 整理 记 录 5 整理患者和安置安全卧位 记录全面 此步骤计时结束 此步骤计时结束 3 2 未整理患者衣裤扣 1 分 未为患者取合适卧位扣 1 分 未整理用物扣 1 分 未口述记录开始时间扣 0 5 分 未口述记录病人情况扣 0 5 分 未口述记录复苏时间扣 0 5 分 未口述记录有效指征扣 0 5 分 综 合 评 价 操作质量 7 有爱伤观念 操作熟练 准确 动作敏捷 操作过程能结合实际 4 3 态度不认真 不关心病人扣 1 分 无爱伤观念扣 1 分 操作不熟练 准确扣 2 分 动作不敏捷 操作不稳重扣 2 分 规定时间 5 分钟内完成 提前完成 不加分 总 分 100 心心电监测电监测技技术术 竞赛时间 操作在 6 分钟内完成 全程不超过 8 分钟 竞赛工具及材料 治疗车 NLB 8000 系列多参数心电监护仪 福州康 达八方电子科技有限公司 电极片 3 个 干纱块 4 片 弯盘 洗手 液 必要时准备剃须刀 插线板 心电监测技术操作规程心电监测技术操作规程 患者 病情 意识状态 皮肤情况 环 境 光照情况符合要求 无电磁波干扰 操作者 着装整洁 操作前洗手 用 物 心电监护仪一台 电极片 弯盘 纱块 护理记 录单 核对床号 姓名 携物至床边 接电源及监护插座 开机 选导联 选监护模式 检查仪器工作是否正常 用干纱块清洁电极粘贴部位 连接心电监护导联 按照监测仪标识要求贴于患者胸部正 确位置 避开伤口 必要时应当避开除颤部位 连接无创血压监测装置 连接血氧饱和度探头 调节报警参数 心率 血压 呼吸 血氧 观察记录各项 监护结果 撤离各监护导联 整理用物及床单位 正确记录撤机时间 安置病人体位 医疗废物按要求分类处理 整体要求 程序清楚 动作稳准 安全 观察得力 动作敏捷 措施好 评评 估估 操操 作作 步步 骤骤 准准 备备 实实 施施 评评 价价 计计 划划 整整 理理 心电监测技术操作评分标准心电监测技术操作评分标准 项目项目 分分 值值 要要 求求 占占 分分 扣分细则扣分细则 实扣实扣 分分 评 估 8 评估环境 病人情况 检查监护仪情况 4 4 未评估环境 病人状况 皮肤情 况扣 4 分 未检查监护仪的性能扣 4 分 用物准备 3 用物准备齐全 3 用物准备不全缺一项扣 0 5 分 操 作 前 准 备 操作者 4 仪表大方 举止端庄 修剪指甲 洗手 六步洗手法 此步骤开始计时 此步骤开始计时 戴口罩 2 2 着装不规范一项扣 2 分 未洗手扣 2 分 洗手不规范扣 1 分 核对 2 携用物至床前 核对病人姓名 床号 2 未核对病人扣 2 分 安置体位 5 患者取平卧位 解开上衣 充分暴露胸前区 清洁胸前区局部皮肤 有胸毛 剃去胸毛 2 1 2 体位不正确扣 2 分 暴露不充分扣 1 分 未清洁皮肤扣 2 分 放置心电 呼吸监测 装置 8 电极片与导联线相连 将电极粘贴在所需要的位置 位置正确 口述注意事项 2 2 4 电极与导线连接不正确扣 2 分 电极放置位置一个不正确扣 1 分 连接无创 血压监测 装置 6 袖带测压管与监护仪相连 扎袖带与肘关节上 2 横指处 袖带松紧度合适 2 2 2 袖带测压管与监护仪相连不正确扣 2 分 测压部位不正确扣 2 分 袖带松紧度不合适扣 2 分 连接血氧 饱和度探 头 5 将血氧饱和度传感器与监护仪 连接 将探头安放在动脉血流丰富而 组织厚度较薄的部位 中指或 无名指 探头放置方向正确 2 2 1 血氧饱和度传感器连接不正确扣 2 分 探头放置部位不正确扣 2 分 探头放置方向不正确扣 1 分 操 作 步 骤 调节参数 24 接通电源 打开开关 选择模 式 选择合适导联 保证监测波形 清晰 无干扰 按医嘱调整测压间隔时间 设置监护参数与报警上下线 报警音量 将报警开关置于 ON 状态 启动测压按钮 2 4 4 8 3 3 模式选择不正确扣 2 分 导联选择不正确扣 4 分 参数设置 BP R HR SPO2 一项不 正确扣 2 分 未按医嘱调整测压间隔时间扣 4 分 未启动报警开关扣 3 分 未启动测压按钮扣 3 分 说明 1 操作完成时间为 6 分钟 每超过 15 秒钟扣 1 分 全程不超过 8 分钟 超时则 停止操作 2 国赛标准未确定之前本标准为暂定标准 一切以国赛标准为准 裁判签名 裁判签名 日 期 2012 年 5 月 9 日 观察记录 10 观察心电 血氧 血压变化 处理各种报警 检查导联线连接是否良好 观 察患者粘贴电极片处皮肤情况 记录各参数值 口述注意事项 2 2 2 2 2 未观察心电 血氧 血压变化扣 2 分 未处理各种报警扣 2 分 未检查导联线连接是否良好 观察 患者粘贴电极片处皮肤情况扣 2 分 记录各参数值扣 2 分 未口述注意事项扣 2 分 撤机 12 核对解释 取得合作 关机 撤去心前区电极片 清洁局部 皮肤 解下血压袖带 撤去血氧饱和度探头 整理监护仪各导联 整理床单位 洗手 记录 此步骤计时结束 此步骤计时结束 1 1 2 2 2 2 1 1 未核对解释扣 1 分 未关机扣 1 分 未清洁局部皮肤扣 2 分 未解下血压袖带扣 2 分 未撤去血氧饱和度探头扣 2 分 未整理