糖尿病患者的食谱编制.doc

实验 糖尿病患者的食谱编制目的要求1. 熟悉食谱编制的目的和原则2. 掌握食谱编制的方法内容和方法（一）内容1. 食谱编制的目的1）实现合理营养，促进用餐者健康。2）合理利用食物资源，节约经济开支。3）便于评价和改善膳食质量。2食谱编制的原则1）保证营养平衡按照中国居民膳食指南的要求，膳食应满足人体需要的能量、蛋白质、脂肪及各种矿物质和维生素。不仅品种要多样，而且数量要充足。各营养素之间的比例要适宜。要保证膳食蛋白质中优质蛋白质占适宜的比例。食物搭配要合理。注意成酸性食物与成碱性食物的搭配、主食与副食、杂粮与精粮、荤与素等食物的平衡搭配。膳食制度要合理。一般应该定时定量进餐，成人一日三餐，儿童三餐以外再加点心。2)照顾饮食习惯，注意饭菜的口味 在可能的情况下，既使膳食多样化，又照顾就餐者的膳食习惯。注重烹调方法，做到色香味美、质地宜人、形状优稚。 3)考虑季节和市场供应情况 主要是熟悉市场可供选择的原料，并了解其营养特点。 4)兼顾经济条件 既要使食谱符合营养要求，又要使进餐者在经济上有承受能力，才会使食谱有实际意义。（二）方法与步骤食谱编制的方法有计算法和食物交换份法。1. 计算法举例：患者，女，身高165cm，体重73kg，从事办公室轻体力工作，空腹血糖、尿糖高于正常，平时进食量中等，每日爱饮牛奶一瓶（200g），苹果或橘子200g，蔬菜500g，目前单纯饮食控制，无高血压、高血脂等并发症，血糖控制较好。（1） 确定全日总能量：理想体重=165-105=60kg。肥胖度=（73-60）/60*100%=21.7%，属轻度肥胖。查表得知其能量供给量是20-25kcal/kg.d总能量=60kg*(20-25)=1200-1500kcal（2） 确定蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素供给量（查表计算）碳水化合物=（1200*54%）/4=162g脂肪=（1200*24%）/9=32g蛋白质=（1200*54%）/4=66g（3） 制定食谱：利用食物成分表和等值食物交换表进行计算和计划。该患者全日需总能量1200kcal，蛋白质66g、脂肪32g、碳水化合物162g。 先计算每天习惯食物的营养素含量食物蛋白质脂肪碳水化合物牛奶（脱脂200g）606.8苹果或橘子200g0.30.318.5蔬菜500g5.80.48.7合计12.10.734 碳水化合物需求量：162-34=128g，故需求谷类量为167.8g（128*100/76.3）蛋白质需求量：66-12.1-12.9（167.8*7.7/100）=41，不足的蛋白质主要由瘦肉类补充，故需求瘦肉类量为229.1g。脂肪的需求量：32-0.7-1.0-29.3=1g.故需求植物油约1g。（4） 确定餐次，制定食谱：本例患者属轻度糖尿病，生活较规律，可按三餐固定进食，其比例为1/5、2/5、2/5，食谱具体安排见下表：食谱内容计算食谱内容用量蛋白质脂肪碳水化合物能量牛奶（脱脂）20066.8108苹果或橘子2000.30.318.5104蔬菜5005.80.48.775谷类167.812.91.0128575.6瘦肉类229.14129.31.8435植物油119合计6632163.81306.6食谱举例食谱内容全日食品早餐中餐晚餐食物用量g食物用量g食物用量g牛奶（脱脂）200脱脂奶200苹果或橘子200苹果100橘子100蔬菜500青菜250芹菜250谷类167.8馒头27.8大米70大米70瘦肉类229.1鸡肉129瘦肉100植物油1少许少许附表：糖尿病病人每日热能供给量（单位为kcal/kg）体型卧床轻体力中等体力重体力消瘦30354045-50正常20-25303540肥胖15-2020-253035糖尿病膳食分型分型碳水化合物（%）蛋白质（%）