第四节-沈国芳-牙颌畸形

牙颌畸形 上海交通大学口腔医学院附属第九人民医院口腔颌面外科沈国芳教授 SteveGFShenDDS MD FICDChair ProfessorOral MaxillofacialSurgeryShanghaiNinthPeople sHospitalShanghaiJiaoTongUniversity DentofacialDeformities 病因学分类 先天性畸形发育性畸形外伤后继发畸形感染后继发畸形营养因素 发育性分类 发育过度 矢状向 下颌骨 上下颌骨 发育不足 横向 垂直向 上颌骨 发育性分类 发育过度 矢状向 下颌骨 上下颌骨 发育不足 横向 垂直向 上颌骨 发育性分类 发育过度 矢状向 下颌骨 上下颌骨 发育不足 横向 垂直向 上颌骨 发育性分类 诊断Diagnosis 患者主诉PatientConcerns临床检查ClinicalExam 照相Photographs美学评价AestheticalEval X线摄片RxImages头影测量分析CephalometricAnalysis模型分析ModelAnalysis正畸正颌外科联合评价JointOrthognathic OrthodonticAssessment 诊断Diagnosis 患者主诉PatientConcerns临床检查ClinicalExam 照相Photographs美学评价AestheticalEval X线摄片RxImages头影测量分析CephalometricAnalysis模型分析ModelAnalysis正畸正颌外科联合评价JointOrthognathic OrthodonticAssessment 诊断diagnosis 患者主诉PatientConcerns临床检查ClinicalExam 照相Photographs美学评价AestheticalEval X线摄片RxImages头影测量分析CephalometricAnalysis模型分析ModelAnalysis正畸正颌外科联合评价JointOrthognathic OrthodonticAssessment 诊断diagnosis 患者主诉patientconcerns临床检查clinicalexam 照相photographs美学评价aestheticaleval X线摄片RxImages头影测量分析cephalometricanalysis模型分析modelanalysis正畸正颌外科联合评价JointOrthognathic OrthodonticAssessment 侧貌轮廓面型facialprofile 直面型straight 凸面型convex 凹面型concave 美学评价aestheticevaluation 协调的抽象感觉与比例的具体原则均衡的面高比例协调的鼻唇颏关系对称的重要性与相对性加滕非对称率Q G K G 100 10 不对称 诊断diagnosis 患者主诉PatientConcerns临床检查ClinicalExam 照相Photographs美学评价AestheticalEval X线摄片RxImages头影测量分析CephalometricAnalysis模型分析ModelAnalysis正畸正颌外科联合评价JointOrthodontic SurgicalEvaluation 诊断diagnosis 患者主诉patientconcerns临床检查clinicalexam 照相photographs美学评价aestheticaleval X线摄片RxImages头影测量分析cephalometricanalysis模型分析modelanalysis正颌正畸外科联合评价JointOrthognathic OrthodonticAssessment 头影测量标志点cephalometriclandmarks A B N S 头影测量分析cephalometricanalysis 头影测量分析cephalometricanalysis 骨性III畸形头影测量 骨性II畸形头影测量 骨性I畸形头影测量 模板外科VTO 电脑辅助头影测量分析面型预测 诊断diagnosis 患者主诉patientconcerns临床检查clinicalexam 照相photographs美学评价aestheticaleval X线摄片RxImages头影测量分析cephalometricanalysis模型分析ModelAnalysis正畸正颌外科联合评价JointOrthognathic OrthodonticAssessment 牙颌模型分析dentalcastanalysis 一般观察牙齿外形大小拥挤和错位中线位置前牙复合覆盖后牙合关系基骨发育情况 牙颌模型分析dentalcastanalysis 牙弓与基骨弓测量牙弓应有弧形长度牙弓现有弧形长度牙弓宽度测量牙弓长度测量牙弓对称度基骨弓测量宽度 左右第一前磨牙颊侧移行皱襞处牙槽骨最凹点之间的距离长度 左右中切牙唇侧黏膜移行处牙槽骨最凹点至左右第一恒磨牙远中触点连线之间的垂直距离 牙颌模型分析dentalcastanalysis 诊断diagnosis 患者主诉PatientConcerns临床检查ClinicalExam 照相Photographs美学评价AestheticalEval X线摄片RxImages头颅定位片CephalometricEval 模型分析ModelEval 正畸正颌外科联合评价JointOrthognathic OrthodonticAssessment 诊断diagnosis 骨骼 含齿槽骨 skeletal incl dento alveolar 牙列状况dentition颞下颌关节TMJ软组织softtissues鼻唇组织nasolabial牙体组织endodontic牙周组织periosteal 治疗计划的制定treatmentplanning 牙颌面畸形患者的传统诊治流程ConventionalDx TxprotocolforDentomaxillofacialmalformation 改善面型Establishfacialharmony balance 治疗目的basictherapeuticgoals 重建口颌功能Rehabilitatenormalmastication speech etc 治疗目的basictherapeuticgoals 疗效稳定long termstability 治疗目的basictherapeuticgoal 疗程短Minimizetreatmenttime 治疗目的basictherapeuticgoal 正颌 正畸联合治疗Orthognathic OrthodonticTreatment 正颌 正畸联合治疗Orthognathic OrthodonticTreatment 模型外科modelsurgery 模型外科modelsurgery 确定共同参考平面FH平面 frankfortplane 轴眶平面 axis orbitalplane AOP dentalImpression 取模 facebowtransfer面弓转移 dentalcastmounting 倒模 上合架 1 2付 referencemarks 确定面中线参考线及测量 咬合关系的建立 测量记录拼对合关系 模型外科中的注意事项 石膏模型的解剖形态清晰 牙齿无损坏或变形合架上做模型外科与头影测量 模板外科及面型预测相结合追求最佳的合关系 术后稳定性的保证 获得三维空间的立体概念指导外科手术中的截骨部位 截骨量及牙骨段移动的方向和距离显示上 下牙弓的协调性及颌间关系的调整方法拼对出具有良好形态和功能的上 下牙咬合关系在完成模型外科后的牙合模型上制作合板和牙弓夹板 术中导板 术后固定 模型外科的意义 复习思考题 牙颌面畸形的分类及诊断方法 正颌外科的治疗目的 头影测量方法在牙颌面畸形诊断中的价值 模型外科的意义 LJPeterson etal ContemporaryOralandMaxillofacialSurgery 4thed Mosby Missorri 2003WBooth etal MaxillofacialSurgery Vol1 2 1sted ChurchillLivingstone London 1999MichaelMiloro etal Peterson sPrinciplesofOralandMaxillofacialSurgery 2nded Vol1 2 London 2004邱蔚六主编 口腔颌面外科学 第6版 人民卫生