一次性吸痰管在中药保留灌肠中的作用.3doc.doc

关闭好友动态欣然651719590保存往来邮件正在加载.窗体顶端备注：编辑删除取消标记：已将此邮件标记为星标邮件。取消星标一次性吸痰管在中药保留灌肠中的作用作者：解芳【摘要】目的：比较一次性吸痰管与普通肛管在保留灌肠中的应用。方法：将确诊为慢性结肠炎的80例患者，随机分为两组，对照组40例采用肛管灌肠，观察组40例用一次性吸痰管代替肛管灌肠的方法。两组每日治疗1次，10天为一个疗程，观察两种灌肠方法的疗效和患者对不同方法的心理接受评价。结果：一次性吸痰管较普通肛管药物保留时间长(P0.05)，患者的心理接受程度较高(P0.05)，总有效率明显增高(P0.05)。结论：应用一次性吸痰管行中药保留灌肠治疗慢性结肠炎疗效好，舒适、简便，更容易被患者接受。【关键词】一次性吸痰管、保留灌肠、慢性结肠炎慢性结肠炎是指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿、溃疡、出血病变。中药保留灌肠是中医治疗慢性结肠炎的主要治疗方法,通过肠黏膜直接吸收药物,达到治疗效果。但传统灌肠方法由于肛管直径粗,灌肠液在短时间内注入肠内,对肠道刺激性大,患者舒适性差,不易保留，有些患者甚至因此放弃该治疗方法。现采用一次性吸痰管静滴的方法取得了良好的效果，现报告如下。1、资料与方法1.1一般资料 患者共80例，临床上均确诊为慢性结肠炎。随机分为两组，各40例，第一组为观察组，男26例，女24例，平均年龄（38.458.56）岁，使用一次性吸痰管灌肠;第二组为对照组，男27例，女23例，平均年龄（37.6510.36）岁，用普通肛管行传统的中药保留灌肠。两组患者年龄、性别、病情、病程经统计学处理后无显著差异性（P0.05)，具有可比性。1.2 方法1.2.1 药物制备方法：黄连15g、黄柏15g、白头翁15g、茜草根15g、紫草根15g、诃子15g、仙鹤草10g等中药加水浸泡半小时后，用电子中药煎制机煎至200ml备用，将白芨15g研成粉、青黛15g,加入药汤搅匀后备用。将所有灌肠液加温至3941。1.2.2观察组采用一次性吸痰管，患者灌肠前排空大便，取左侧卧位，灌肠液距肛门约30 cm，插入约2030 cm ,滴速为60100滴/分。灌肠后平卧休息30分钟方可下床活动。对照组采用肛管，插入直肠深度为710 cm灌肠药物与方法同治疗组相同。1.3 疗效判定标准 ：治愈：临床症状消失，常规检查正常、结肠镜检查黏膜恢复正常，大便成形，大便次数3次/天。好转：临床症状减轻，常规检查正常或好转，体温正常或接近正常，结肠镜检查黏膜溃疡出血较前明显好转，大便形状转绸，大便次数45次/天。1.4统计学分析将两组均数运用t检验及X2检验进行统计学处理，P0.05差异有显著性。2 结果2.1 两种灌肠方法对肛门刺激的不适程度及心理评价比较（表1），用X2检验。表1两种灌肠方法对肛门刺激的不适程度及心理评例数无轻明显心理接受程度X2 p值观察组402414292%32.720.05对照组402182050%2.2两种灌肠方法疗效比较（表2），用X2检验。表2两种灌肠方法疗效比较n痊愈好转未愈X2 p值观察组40354129.440.05对照组4011227两组灌肠方法疗效比较差异有显著性（P0.05），一次性吸痰管较肛管对患者的肛门刺激小，更容易被患者接受。3 讨论传统的肛管及一次性灌肠器肛管太粗太硬，管道连接处又易漏水，速度只能靠调节灌肠筒的高度来控制，都是使灌肠液短时间内大量流入直肠，易引起液体外溢，患者不易长期接受。而一次性吸痰管是高分子导管，具有良好的伸展性和柔韧性，软硬适中，尖端容易越过直肠与乙状结肠交界，且不易擦伤肠壁；大多在进肛门2025 cm时1，尖端位置已在乙状结肠内，乙状结肠肠腔容量较大，单位时间内灌肠液流入直肠容量减少，避免了液体直接进入直肠引起排便反射，使排便时间延迟，液体灌入量多，改进了灌肠效果2。有文献报道3，灌肠液在肠道内存留2h达治疗效果，6h以上效果最佳。吸痰管管腔细，刺激性小，前端圆滑，柔韧适度，对肛门括约肌及直肠肠壁刺激性小，易于插入肛门，减轻了患者痛苦及恐惧心理，增加患者的舒适度，患者易于接受4。普通肛管用后需清洗、消毒、灭菌，易发生粘连、变形，操作繁琐。一次性吸痰管取材方便，用后只需焚烧即可，杜绝了交叉感染的发生。综上所述，一次性吸痰管代替肛管灌肠具有操作简便，药物利用率高，刺激性小，易于被患者接受，有利于在基层医院开展。【参考文献】1 梅以萍.24例老年患者清洁灌肠护理与效果分析.临床中老年保健，2003，6（2）:140.2武桂平.影响清洁灌肠效果因素探讨