乌鸡白凤丸治疗青春期功能性子宫出血.doc

乌鸡白凤丸治疗青春期功能性子宫出血【关键词】乌鸡白凤丸 功能性子宫出血 宫血 妇科 激素 笔者自1995年起用乌鸡白凤丸（上药三厂产品）治疗青春期功能性子宫出血92例，疗效满意，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 92例青春期功血患者均为门诊病例。其临床表现均有月经异常，崩漏，周期缩短或延长，基础体温（BBT）不规则，单相无排卵。排除生殖系统器质性疾病和内科疾患（如甲状腺功能、凝血功能异常）。年龄1318岁，其中1314岁32例;1516岁34例;1718岁26例。中医辨证:肝肾阴虚型34例，脾肾阳虚型36例，瘀血阻滞型22例。1.2 治疗方法 初诊病人，先测BBT3周以上。出血期: 辨证属肝肾阴虚型，予以益肾滋阴、清热止血法，药用知柏地黄汤加炙龟板、煅牡蛎、黑荆芥、黄芩、地榆等;脾肾阳虚型，予以补肾健脾、温阳止血法，方用六味地黄汤加熟附块、生黄芪、牛角胶、阿胶等;瘀血阻滞型，予以活血调经、化瘀止崩法，方用四物汤加制香附、生蒲黄、五灵脂、熟军炭、三七末、茜草等。待控制出血后不分证型，均予以乌鸡白凤丸，日服2次，每次5.5g。3个月为1个疗程。每日记录BBT。1.3 疗效标准 显效:服药1个疗程，月经周期调整为2135天，经期5天，用卫生巾少于1.5包。BBT呈不典型双相或双相曲线;有效:服药12个疗程，月经周期调整为2135天，经期67天，用卫生巾1.52.5包，BBT呈不典型双相或双相曲线;无效:服药2个疗程以上，月经周期仍35天，经期8天，用卫生巾2.5包者。2 结果2.1 月经情况的变化 一个疗程后，61例月经周期21天或35天或先后无定期者均转为规律性月经;月经量治疗前有65例用卫生巾2.5包者，治疗后有40例转为2包，5例转为1.5包;经期8天者有21例，治疗后有15例转为5天。2.2 BBT的变化 1个疗程后，有32例患者由不规则曲线，转为不典型双相和双相曲线;2个疗程后又有33例患者转为不典型双相和双相曲线。2.3 治疗结果 显效22例，占23.9%;有效43例，占46.7%;无效27例，占29.3%。总有效率达70.65%。2.4 疗效随访 笔者对取得满意疗效的65例患者中的35例停药3个月后，通过信函或门诊进行了疗效追踪随访。结果29例疗效巩固，经期经量持续正常。原先因崩漏而出现的头晕、乏力未再出现，面色转红润，食欲良好，体重增加。另有6例，停药后出现反复，周期紊乱，经期延长，经量增多。后再服药2个月以上，均恢复至基本正常。 3 讨论功能性子宫出血（简称功血），是妇科常见病。现代医学认为:青春期功血是青春期少女因下丘脑生殖调节激素分泌功能不协调所致。中医学认为:月经的产生是脏腑、气血、经络作用于胞宫的结果。脏腑是气血生化之源，气血是产生月经的物质基础，经络对月经的产生起枢纽、调节等作用。脏腑之中尤为肾、肝、脾（胃）的作用最为重要。肾藏精气，肾中精气的盛衰，主宰着人体的生长，发育及生殖功能的变化;肝藏血，主疏泄，在女子肝血下注血海而为月经，疏泄失常可致月经异常;脾为后天之本，肾脏之精气，肝脏之藏血，全赖于水谷精微之化生。因此，笔者认为青春期功血多为肾气未充，肝血不足，冲任亏虚所致。治疗应本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，出血期辨证施治，以止血为主。血止后应着重补肾填精，以充肾气、藏肝血、调冲任，使“天癸至、任脉通、太冲脉盛月事以时下”。乌鸡白凤丸有龟板胶、鹿角胶、阿胶等血