“桑叶”妙用——治盗汗

桑叶是一味常用中药，主要有祛风清热、清肝明目、养阴润燥等作用。常用子外感风热、目赤、头痛、热咳、咯血、鼻出血等症。其实，桑叶还是一味治疗顽固性盗汗(夜汗症)的良药。在宋代的夷坚志中记载了这样一个故事：严州山寺曾暂住有一位游僧，形体羸瘦，饮食极少，每晚入睡后总是遍身汗出，第二日晨起，衣皆为汗水湿透。据游僧自言，如此情况已有20年，诸药用尽，终不见效。寺中一位监寺僧云：”吾有绝妙验方。为汝治之。”三日后，游僧多年的痼疾竟痊愈了。此方是：取霜桑叶一味，焙千碾末，每日2钱，空腹用温水汤调服。桑叶有止汗功效桑叶有止汗功效，在古代医书中也有提及。最早的神农本草经有桑叶“除寒热、出汗”的记载。桑叶止汗的应用最早见于丹溪心法盗汗：“青桑第二叶焙干为末，空心米饮调服，最止盗汗。”明代医学入门中也云：“遍身汗出，乘露采(桑)叶，焙为末，空心米饮下二钱。”明末清初的名医傅青主，尤其擅长以桑叶止汗，他先后拟定的“止汗神丹”、“遏汗丸”、“止汗定神丹”等诸方中，均选用桑叶为止汗之神药，并将桑叶誉为“收汗之妙品”。陈世铎敛汗汤清代医家陈士铎在他的辨证奇闻一书中拓展了桑叶止汗的范围。他善于在方剂中加入桑叶止汗，且不限于治盗汗。比如：阴虛火旺的盗汗案中的补阴止汗汤，胃火炽盛自汗案中的收汗丹，以及劳思过度心汗案中的滋心汤，均在配方中加入桑叶1014片。他创制的敛汗汤(黄芪、桑叶、麦冬、五味子)，至今仍是临床上治虚劳盗汗的常用方。此外，在辨证录中用桑叶配五味子，能散能收，能清能补，也是治阴虚汗出之妙品。魏龙骧单味桑叶止盗汗古人用桑叶止汗的经验也为后世医家所验证。北京名医魏龙骧受此启发，曾治过这样一病例：一名35岁男子，每夜12点左右全身汗出如洗，衣被皆湿透，患病一年来采用各种治疗方法均未见效。子是他嘱病人每日吞服桑叶末2钱，用米汤送服。服药3天后，患者夜汗顿止。为验证单味桑叶的疗效。后来他用此法又治疗了几位夜汗病人，结果均是药到病除，他说：“桑叶有止夜汗之功，确信无疑矣。”颜德馨桑叶治盗汗上海著名中医颜德馨教授也有用桑叶治盗汗的经验：一位61岁老妇，盗汗2年，饮食如常，唯觉精神疲乏。颜教授先用益气固表、滋阴降火之药无效后，遂改以霜桑叶研末米饮调服9克，嘱病人早晚各服1次。结果半月而愈，终未复发。据颜老说：“先师秦伯未先生，亦喜欢用此味治头面出汗(俗称蒸笼头)确有渊源。”经检索国内近20年相关医药期刊发现，应用桑叶或以桑叶配伍治疗汗症也有少量报道。如：有人采用单味桑叶散治疗盗汗3O例，取得满意的效果。一般用药1天即可减轻症状，5天左右即可治愈。某医生遇一位46岁男子，每日晡日寸(下午3-5时)潮热，夜则盗汗如雨，如此2年余。他先用当归六黄汤加味治疗，4剂热退，但汗出依然于是在原方中加桑叶15克，3剂汗止。该医生在治疗更年期综合征烘热汗出时，用桑叶15克研末，空腹米汤送服，疗效也颇佳。有人还介绍，以冬桑叶研末吞服或煮米粥服，对各种汗出异常均有效，尤其对盗汗有佳效。中医认为，盗汗多是烦劳过度，亡血失精，或邪热耗阴，以致阴精亏虚，虚火内生，阴津被扰，不能自藏而外泄所致。桑叶味甘性寒，甘能养血滋阴寒能泻热，切中盗汗症阴虚火旺的病机。正如缪希雍云：”桑叶甘所以益血，寒所以凉血，甘寒相合，故下气而益阴，是以能主阴虚寒热及因内热出汗。”有人认为，桑叶含有的芸香苷和槲皮