糖尿病人饮食注意.doc

糖尿病人最惧怕两样东西，第一是甜，第二是饭，这是有依据的。因为糖尿病人原本就血糖高，米饭中的碳水化合物也会转化为葡萄糖，因此糖尿病人每吃完米饭后一测血糖，就发现指数往上蹿。正因为这样，不少人将米饭与糖尿病直接联系起来。然而，整天不吃饭或少吃饭也得糖尿病，是因为米饭吃得少，体内长期摄入碳水化合物不足，会导致胰岛素作用下降，一样有患糖尿病的危险。中国人以米饭、馒头、面条等谷类作为主食，这些食物富含碳水化合物。碳水化合物进入体内后转化为糖分，再进一步转化为维持人体机能的热量。在糖分与热量之间的转换需要胰岛素的参与，胰岛素对葡萄糖有降解的作用。而长期不吃或者少吃米饭，会对胰岛素的正常运作产生负面影响，给糖尿病的发生提供可乘之机。饭吃得少的话，就要多吃高脂肪、高蛋白的动物性食品。因为脂肪过多，致使胰岛素的敏感度下降，对葡萄糖的降解功能减弱，降解不了的糖分滞留在血液里，引起血糖过高，这正是2型糖尿病的发病原因。而且吃谷类太少，碳水化合物缺乏，胰腺B细胞功能下降，胰岛素的分泌就会减少。这种状况维持的时间一长，即使以后再恢复正常的饮食，如果体内胰岛素分泌满足不了要求，降解不了的葡萄糖使血糖升高，糖尿病就容易产生。也许有人认为，西方人的膳食以肉类为主，少吃谷类。但西方人建立起以动物型食物为主的膳食结构，经过了千余年的适应过程。而就目前的中国人来讲，从祖辈以来吃的大都是植物性食品，每天的食物中大部分是米饭、面条等富含碳水化合物的谷类，我们的基因是与之相适应的。当然，吃太多米饭加重胰腺的负担，也可诱发肥胖和糖尿病，因而就要注意谷类摄入的的质和量。正确的做法是每天食物中含的碳水化合物不少于250克，折合成米饭等粮食为300克左右，比如早上两个馒头或加上一两碗粥，中午和晚上分别满满一碗饭，就基本上可以达到这个数量。同时还要注意适当吃些粗粮，如燕麦、玉米、小米等，即粗细粮搭配。适合单身贵族的米饭食谱1.三色炒饭原料：香米400克、培根50克、玉米50克、红肠50克、胡萝卜50克、青豆50克。调料：蛋清3个、色拉油25克、盐等适量。做法：将香米淘洗干净，煮熟待凉。然后盛出，将蛋清放入香米饭中搅拌均匀，再放入油锅内翻炒。再加入红肠、培根、青豆、玉米、胡萝卜丁，一起炒。2.保健营养粥原料：江米1/3量杯，核桃仁3个，枸杞10个，莲子6个做法：先将玉米茬、薏米、莲子（去芯）和银耳温水浸泡至少半小时，再清洗所有的原料。将材料倒入电饭煲内，选择煮粥模式，设置烹饪时间为1小时15分钟。出锅后稍微凉些后可以加入些蜂蜜，味道更好。一年四季中，夏天糖尿病患者的血糖往往会处于较低水平。夏天人们普遍食欲减退，碳水化合物的摄入量减少；室外活动增多，对血糖的利用增加。另外，夏天白昼时间较长，天热也容易睡眠不足，造成体内热量耗散，体内的新陈代谢旺盛，相对消耗的血糖也增多。而糖尿病患者夏天可多食苦瓜，因为苦瓜所含的多肽类物质具有降低血糖、降低血压、调节血脂、提高免疫力的作用。同时，苦瓜的果实或种子的萃取物也能促进人体糖分分解，具有使过剩糖分转化为热量的作用，改善体内的脂肪平衡。此外，它也可消除成为糖尿病原因的肥胖或便秘。因此，糖尿病患者和血糖值较高的人，不妨每天都喝苦瓜汁。怎样吃水果呢？于教授认为，常见的几种吃法中，最应提倡的是生吃。因为任何一种加热的吃法都会造成一些维生素被破坏；而榨汁会造成膳食纤维流失，综合以上几种吃法，瓜果最营养的吃法还是生吃，保存好各种维生素和膳食纤维。如果由于身体的原因，不能吃生的瓜果时，可以考虑穿插着吃，一天吃生的，一天吃熟的，这样更有利于营养的吸收。另外，于教授指出，目前还没有发现将高糖瓜果变成低糖的吃法。如何进行等热量关系的换算？一天吃多少瓜果，可采用“食品互换法”换算出来。所谓“食品互换法”是指在总热量范围内，热量相等的食品可互相置换。常见的水果与主食之间的等热量关系为：25克米面类主食提供的热量为90千卡，提供相同热量水果的量分别为：柿子150克，梨、桃、苹果200克，桔子、橙子200克，猕猴桃200克，李子、杏200克，草莓300克，西瓜500克。这里需要特别说明的是西瓜，虽然西瓜的升糖指数比较高(72)，但是一般人食用西瓜都不会超过食品互换中的一份(500克)，普遍食用切开后的一二片(去皮之后150200克)，食物血糖生成指数乘以食用总量我们称作血糖负荷，这样算来西瓜的血糖负荷并没有其他的瓜果血糖负荷大。所以说并不是升糖指数高的瓜果就不能吃，还要看每次食用的量。转基因水果能否吃？目前尚且没有临床报道因为食用转基因瓜果以及其他食品而导致的伤害，很多人可能或多或少地发现，转基因的瓜果不甜，那么是不是转基因瓜果里面的含糖量就比正常的瓜果低呢？于教授解释道：一种水果的含糖量并不完全与口感的甜度成正比，目前的研究报告显示，转基因瓜果的含糖量和正常瓜果基本一致。因此食用转基因瓜果也不能过量。自古以来，我国就用果菜汁进行食疗；在国际市场上，果菜汁也是目前公认的优秀饮料，它能为人们提供丰富的维生素和膳食纤维。下面几款自制的饮料方，既可以让糖尿病患者在炎热季节享受美味，又可补水并辅助稳定血糖。祖国医学称糖尿病为消渴症,通常分为三型：上消、中消、下消。上消表现以多饮为主,烦渴多饮,口干舌燥,身体渐瘦。患者宜选用清热润肺、生津止渴之品；中消表现以多食为主，易饥，形体消瘦，大便干燥。患者宜选用清热泄火、养润增液之品;下消以多尿为主，表现为尿频，量多混黄，腰膝酸软，头晕耳鸣。患者宜选用滋阴固肾之品。上消宜选用的果菜:黄瓜、西瓜青衣、猕猴桃黄瓜味甘，性凉，可以利水、清热、解毒。黄瓜中所含的糖苷,如甘露糖、木糖醇等不参与体内的糖代谢，因此适合糖尿病患者食用。西瓜翠衣味甘、性寒，能清热解毒、利尿、解暑除烦。含丰富的维生素、无机盐、番茄色素和胡萝卜素，对高血压、肾炎、糖尿病有辅助疗效。猕猴桃性寒，味甘酸，且含丰富的维生素C。能解热止渴，解暑,改善食欲不振和消化不良，防止湿热黄疸和尿路感染。中消宜选用的果菜:芹菜、苦瓜、香瓜芹菜味甘、苦，性凉，能平肝清热、袪风利湿。含丰富的磷、钙、铁。具有降血压作用,其挥发油中的蒎烯、月桂烯等可以治疗风湿、尿血、糖尿病等。苦瓜味苦,性寒,含有苦瓜苷、苦味素和大量的维生素C。临床实验表明，苦瓜可以防治糖尿病，其所含的苦瓜蛋白还能提高机体的免疫功能。香瓜性味甘寒。具有清热止渴、除烦热、利二便功效。但腹胀便溏者忌用。下消宜选用的果菜:洋葱、圆白菜、桃洋葱性温、味辛，不含脂肪，能抑制血液中胆固醇升高，防止动脉粥样硬化并能降血脂、降血糖，是糖尿病患者理想的蔬菜。现在欧美国家将其视为“菜中皇后”。圆白菜味甘、性平,具有补脾健胃的作用,可以改善久病体虚、食欲低下、消化不良等症状。含有丰富的维生素U、维生素B1、维生素B2，多种氨基酸及钾、铁、钙等矿物质。桃性温,味甘酸。具有生津润肠，活血消积等功能。常可用于防治暑热烦渴、便秘和消化不良。作法：以上蔬菜水果最好用面浆水或淡盐水浸泡洗涤，这样能有效去除残留农药。西瓜翠衣为西瓜去皮及红瓤后的部分；苦瓜、香瓜去籽，叶菜连杆带叶横切成小块；猕猴桃去皮；桃去核，改刀。把同组蔬菜水果同放于榨汁机中一同榨汁即可，随意饮用，但不宜放置过夜。糖尿病病人的饮食注意事项：忌食：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如果糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌等。少食：土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、葵花子、蛋黄、肝肾、脑。宜食：粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。糖尿病患者在治疗过程中容易引起低血糖症，当血糖降低的太快便发生了低血糖症。成人型糖尿病患者通常因省略正餐或延迟用餐时间或激烈运动而引发低血糖症。轻微低血糖症的症状包括嘴巴麻痹、皮肤湿冷、胸部有颤动的感觉和饥饿。如何治疗？你只须服用现成的糖类。喝甜的饮料，例如，澄汁或汽水，或吃一块糖，并随身携带糖果，以防万一。 现在正是玉米成熟的季节。许多糖尿病患者认为，谷物中碳水化合物含量低的食物对血糖的影响小一些，因此经常吃一些粗杂粮代替主食，而玉米正是北方人最喜爱的粗粮。河北医大四院内分泌科主任医师王富军提醒，糖尿病患者不宜吃玉米。的确，同等重量的玉米和大米、面粉相比，玉米中的碳水化合物含量比大米、面粉低很多，但由于玉米成分中的葡萄糖等单糖成分多，肠道吸收快，会导致血糖、尿糖受到明显影响。王富军介绍，经过临床观察比较，土豆等薯类食物也对血糖有影响。这说明不仅碳水化合物的总量对血糖有影响，其组成来源对血糖也有一定的影响。因此，糖尿病患者不宜过多食用玉米和薯类食物，而小米、高粱、豆面、荞麦等粗杂粮比较适合糖尿病患者选用。另外，谷类食物的烹调方法也可能会影响血糖。淀粉类食物在烹调过程中，加水加热糊化后，淀粉链被打开，大分子聚合物转变为小分子的葡萄糖，这种糊化过程越彻底，对血糖的影响越明显。所以，等量米的稀饭与干饭相比，前者的影响明显大于后者。因此，王富军建议有条件的糖尿病患者，可用豆浆代替稀饭，或用2份豆类、1份米做成混合粥，以减少对血糖的影响。水果富含人体所必需的营养物质如果胶、维生素、无机盐和膳食纤维，此外还含有机酸、芳香物质和色素成分，对增进食欲、促进消化、丰富食品多样化十分有益，因而备受人们的喜爱。但是，吃水果会使血糖升高，所以糖尿病患者常避而远之；还有一些人则把水果归于健身的营养品，大吃特吃，毫无顾忌。这两种做法都不够科学。那么怎样科学吃水果才能既不影响血糖又可一饱口福，还可摄取水果中的营养物质呢？问题的关键在于掌握好血糖控制情况，以确定是否应该进食水果和吃水果的时间、品种及数量。可进食水果的条件 不是所有的糖尿病患者都能吃水果，只有血糖控制较理想，病情稳定，没有出现高血糖和低血糖的患者才可以吃。一般说来，空腹血糖7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖在10mmol/L以下，以及糖化血红蛋白7.5%以下，完全可以选用含糖量低、味道酸甜的水果。而那些血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在5%以下的蔬菜、水果，如西红柿、黄瓜等。选用水果的种类 宜选吃含糖量相对较低的水果，如含糖量在4%7%的有西瓜、草莓、白兰瓜；含糖量在5%10%的有鸭梨、李子、樱桃、桃、菠萝；含糖量9%13%的有苹果、杏、柚子。进食水果的时间 最好在两正餐中间或睡前吃。这样使水果起到加餐作用，也可使水果中的果糖起到缓冲饮食的作用，不宜在餐前或餐后立即吃水果，否则可使餐后血糖更高。进食水果的数量 一般每天进食不能超过1个交换单位。苹果、梨、桃200g或西瓜500g约为1个交换单位。在进食水果的同时要与主食进行等热量交换，也就是说进食水果1交换单位，如苹果200g，就要相应减去1交换单位主食，如大米25g。这样做既不会影响血糖，又补充了身体需要的水果中的有用物质。加强血糖监测 在吃水果前及吃水果后2小时监测血糖，如上升太高，则应减少水果的进食量，如无明显升高还可试着多吃。注意好以上几点，糖尿病人是完全可以安心度过一个水果丰盛的夏天。 NO1.水果是不是糖尿病患者的禁忌？ 过去认为糖尿病患者是不能吃水果的，因为水果中含有大量的糖。实际上，水果中的糖大部分是果糖。果糖的吸收代谢不需要胰岛素的帮助，从水果的GI值来看，多数水果对血糖的影响不大。所以对糖尿病患者来说，可以根据GI值选择一些水果。水果酸度越高，对血糖的影响越小，可以吃些李子、橘子等。水果对血糖的影响与吃的方式也有很大关系，建议不要煮熟了吃，不要榨汁吃，也不要挑熟透了的吃。生的、青的水果利于血糖控制。熟香蕉和青香蕉差别很大，建议吃青香蕉。当然最重要的还是“量”不能过多，应记住一天的“积少成多”。碳水化合物含量再少、GI值再低，如果食用过量也不好。任何吃下去的食物，都要记入一天的总热量中。NO2.对糖尿病患者来说，哪一类蔬菜更好？ 多数蔬菜富含膳食纤维、维生素等营养物质，碳水化合物含量在10左右，特别是茎叶、豆类蔬菜，如芹菜、青豆、黄瓜、葱头、韭黄等。一般而言，茎类、叶类蔬菜含膳食纤维更多。但土豆、白薯富含淀粉，熟的、软的与面粉一样很快升高血糖。这些根类蔬菜的食用量需要控制。NO3.豆类是不是有利于控制血糖？ 多吃豆类GI值低，有利于控制血糖。豆类含蛋白质高（25以上），一般豆类的蛋白质含量与牛肉、鸡肉相仿，特别是有些优质黄豆，蛋白质超过30；豆类含膳食纤维、低聚寡糖也较高（5左右），所以消化吸收得慢，对血糖影响较小。将干豆浸泡过夜，洗净煮熟，每天吃一些；饮食中多一些豆腐、豆粥等，这些家庭制作方法都不错。NO4.糖尿病患者能吃糖吗？ 糖可以吃，但不能随意吃。多年来，我们一直认为糖（如白糖、砂糖等精制糖）比谷类中的淀粉吸收快，利用率高，对血糖影响大，所以限制食用糖。而实际上，我们平时吃的白糖多数是蔗糖，它的吸收利用与精细加工的玉米淀粉几乎是一样或更低。所以科学界现在认为，能不能吃、每天吃多少糖并没有一定之规，最重要的是要把糖当作饮食中总能量的一部分，不是再额外地食用。但是要注意，因为糖给人美好的口感，多吃后也不占胃肠地方，常常容易吃饱后再吃，很难控制总能量摄入。所以对许多人来说，“把糖计入饮食总能量的一部分”并不容易做到。还有一个应该注意的问题是，目前我国食品标签上标出的“糖”还不规范，可能是添加的糖，也可能是包括了食品中固有的碳水化合物。NO5.吃生食对血糖控制更有效吗？ 是的，生食物的GI值一般更低。吃生食物能减少血糖的升高幅度，例如生土豆、青香蕉，主要原因是抗性淀粉多，没有糊化，人体不容易吸收利用。有人说，日常生活中我们不可能总吃生食物呀？对，偶尔吃一些可以，但是不能总吃。不过可以根据这个道理，做饭的时候给予一定的考虑。蔬菜注意生熟搭配着吃，除营养治疗的特殊需要外，谷类尽量不要长时间高温熬煮。NO6.应该选择什么样的零食？ 选择零食建议从“膳食宝塔”的最底层开始，如谷类有爆米花、全麦饼干等，而不是油腻的油炸食品和膨化食品。膨化食品被视为垃圾食品，对血糖影响迅速。新鲜的水果和蔬菜也是很好的零食，如一根生黄瓜、一个酸甜橙子。如果还想丰富可以选择乳类，如一杯低脂牛奶加一小块全麦面包。记住，在延误了用餐时，一定要吃些零食，防止出现低血糖。 NO7.饮酒会影响血糖吗？ 饮酒干扰身体产生血糖能力并形成低血糖，所以建议不饮酒！空腹就更不要饮酒。进餐当中只饮少量酒，或许还不会对血糖造成严重影响。如果饮酒量大，至少应该在当日食谱中计算酒的热量。一般来说，酒精饮料大约相当于同样量的一份脂肪。如果喝了3两37度的酒，就相当于喝了1两油（400千卡的能量）。有人认为，少量喝酒可以少吃饭，有利于饮食控制，这是一种误解。饮酒的危害很多，简单地说饮酒将影响正常饮食控制，不利于血糖稳定。酒精会增加发生低血糖的机会。因为酒精所提供的能量往往不能有效地转化成血糖，而大多转化成热能。另外，因饮酒而发生的低血糖常常容易被误诊，因此危险性更大。饮酒也不利于血脂控制，增加肝脏负担，长期饮酒容易引起脂肪肝和肝硬化。饮酒容易引起肥胖，特别是中心性肥胖。 NO8.什么样的饮料适合糖尿病患者？ 建议糖尿病患