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文档简介

精品文档 髌骨骨折健康教育用药：遵医嘱用药，中药汤剂一般每日一剂，煎煮2次分服，两次间隔时间为4-6小时，宜饭后温服，应与西药间隔时间为30分钟。丸剂用温开水送服。外敷药应观察有无过敏反应，伤科外敷宜温热湿敷。饮食调理：注意饮食有节，骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补益气血之品，如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、生冷、油炸之品，戒烟酒。生活起居：环境安静，空气流通，避免穿堂风。避风寒、慎起居，适劳逸，注意四时天气变化，及时增减衣服。情志：注意调摄情志，因患者受伤后膝关节剧烈疼痛，心里十分焦虑，要及时做好心里护理以缓解患者的心里压力，建立康复的信心，积极配合治疗。功能锻炼：入院后开始进行患肢踝关节趾屈背伸锻炼，石膏固定1-2周后开始练习股四头肌收缩，两周后练习直腿抬高。4-6周后去除固定，开始逐步膝关节的屈曲活动并持双拐负重。手术患者术后第2天开始股四头肌等长收缩 ，每小时不少于100次，术后第2周开始直腿抬高运动。4-6周后去除外固定后，开始练习膝关节屈、伸活动。体位：将患肢平放或膝下垫软枕，使膝关节保持屈曲5-15功能位。保持患肢中立位，严禁外旋，禁止膝关节屈曲运动、忌翻身、侧卧及下床行走。术前指导：1、抬高患肢，消除肿胀。肢体的远端要高于近端，近端要高于心脏。2、对肢体末端的关节进行主动锻炼，如活动下肢的足趾，并进行患肢肌肉的等长收缩锻炼，每日不少于1000次，所谓等长收缩，就是在不活动关节的情况下，有意识的绷紧肌肉，持续一定时间后再放松，该锻炼属静力锻炼，一般不会导致骨折移位，每日可多次进行，每次1520分钟，做100次左右的收缩。3、解释夹板或石膏固定后的注意事. 术后指导：1、维持伸膝180度位置。2、功能锻炼：早期进行股四头肌等长收缩锻炼。要求每小时作80100次，每天活动46个小时并分段进行。对于一些老年病人，如不会作主动股四头肌收缩，可进行髌骨被动活动，以防止髌骨关节面的粘连。3、自身控制的关节被动锻炼：如膝关节屈曲障碍，患者可立于床头握住床栏，以自身的重量下压，被动屈曲膝关节。患者每日上下午，可各锻炼12小时，被动曲膝的力量和程度由患者本人控制，比持续被动运动(CPM)和他人手法搬动挛缩关节要安全。4、在医生指导下股四头肌功能训练和小幅度的膝功能锻炼，46周后开始活动膝关节，幅度应逐渐增加。5、健侧肢体每日做关节全范围运动。6、鼓励患者早期床上运动，手拉吊环，抬高身体，增加肺活量及促进循环，防止肺不张、肺部感染、下肢深静脉血栓形成。复诊：带石膏出院者如发现石膏松动或变软，远端出现肢体感觉麻木、肢体发凉应及时复诊。指出病人按期进行复查，避免提前弃拐，患肢出现胀痛，局部切口出现红肿痛及时复诊。出院指导：1、加强对症锻炼，并配合理疗、
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