心肺复苏(新版1)

心 肺 复 苏 Cardiopulmonary resuscitation C P R,哈密地区红十字会尤明莹,心肺复苏(CPR) 定义： 我们把挽救心跳、呼吸骤停病人的方法，称之为 心肺复苏。它是在生命垂危时采取的行之有效的急救措施。 “救命技术” 最重要、基本的急救措施 全球最为推崇也是普及最为广泛的急救技术,“所需的一切只是一双手”,一切“救”在您身边！,联合会杯半决赛下半场 维维安福,从电视画面提供的图像信息上，我们可以推断，维维安福在倒地的时候即发生了心脏停搏，不知是没有相关的医生在场还是其他原因，我们看到救助人员在经过一番呼叫、轻拍面颊等简单的检查处理后不紧不慢地将其抬出球场，没有对其进行及时、有效的心肺复苏，直到维维安福被抬出场外，眼看着时间一分一秒的过去，成功复苏的机会一步步远离，整个过程令人扼腕。 北京青年报,2004年 爱立信（中国）有限公司总裁杨迈(Jan Malm) 心脏骤停 终年54岁,新闻人物猝死个案,2004年 麦当劳全球董事长兼CEO吉姆坎塔卢波（Jim Cantalupo） 猝死 享年60岁,美国:每年心血管病人死亡数达百万人, 因心脏停搏突然死亡者60 70%发生在院前 成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，每年抢救了约20万人的生命,为什么学习CPR非常重要?,您需要知道的：,临床死亡： 心搏及呼吸停止和意识 丧失，可 （假死状态） 以逆转生物学死亡： 极端缺氧致组织器官功能丧失，细（真死状态） 胞自溶，永久性脑死 亡，不可逆,您需要了解的：,心脏骤停的抢救一心肺复苏CPR,基础生命支持(basic life support，BLS) 通过徒手心肺复苏保证最低限度的供血供 氧， 现场CPR是抢救生命的关键所在。 高级生命支持(advanced life support，ALS) 尽快恢复自主心跳和呼吸，重建心肺功能。 复苏后生命支持或长期生命支持(post- resuscitative life support，PLS) 保护和恢复重要脏器特别是脑功能。,您需要掌握的原则,时 间 就 是 生 命！,阿斯综合征的临床表现为短暂意识丧失、面色苍白、紫绀、血压下降、大小便失禁、抽搐等,抢救 ！,基础生命支持(BLS)主要目的是保证提供最低限度的脑供血正规训练的CPR手法可提供正常血供的2530现场CPR是抢救生命的关键所在,您需要掌握的技术,心肺复苏 C A B,C 胸外心脏按压 A 打开气道 B 人工呼吸,1.按压部位： 成人：胸骨下1/2段 儿童：胸骨下1/2段 婴儿：在两乳头连 线正中下一 横指处,C.胸外心脏按压：,2.按压方式： 成人 双手掌根重叠垂直下压 儿童 单手掌根垂直下压 婴儿 单手两指垂直下压 3.按压深度： 成人：至少5 儿童：大约5 婴儿：大约4 4.按压频率： 成人：至少100次/分 儿童：至少100次/分 婴儿：至少100次/分,A.打开气道,采取仰头举颏法、仰头抬颈法、双下颌上提法。如怀疑有颈外伤的病人采用双下颌上提法。 头部后仰程度：成人90,儿童60 ,婴儿30 。,B.人工呼吸,口对口吹气、口对鼻吹气、婴儿可采取口对口鼻吹气。人工呼吸吹气两次，每次一秒钟。吹入气量：成人胸部起伏，儿童胸部膨起，婴儿胸部略有起伏。,生命之吻1968年获普利策新闻摄影奖,1967年7月17日，美国佛罗里达洲线路抢修时，电工被电击伤，不省人事地头朝下栽了下去，另一电工爬上后立即开始口对口人工呼吸的抢救。随后，又有一名电工爬上，他们一起把伤者背下，背到电杆一半高的地方，伤者苏醒了，被救护车运走。,按压与吹气比例：,：,胸部外伤胸廓畸型肋骨骨折心包填塞,胸外按压禁忌证,高品质的CPR,压得够快压得够深压的方法对尽量不要中断压胸动作要避免过度充气,脑功能恢复,复苏有效指标,自主呼吸,动脉搏动,瞳孔由大变小,面色由紫转红,复苏成功的表现,现场抢救不够及时， CPR未能持续有效进行 技术错误 病人呼吸道堵塞 病人基础严重心肺胸廓病变,复苏失败的原因,1.复苏成功2. 专业抢救人员接手医生判断脑死亡抢救超过30分钟无心跳与脉搏无法继续坚持,终止CPR的标准,判断意识紧急呼救救护体位检查循环心脏按压打开气道人工呼吸判断指征,实施心肺复苏的八大步骤,第一反应者,表明身份, 评估现场,判断意识，检查病人,无反应即呼救,置CPR体位,清理口腔异物，开放气道，检查呼吸,无呼吸口对口吹气两次,胸部能起伏检查颈动脉,胸部无起伏重新开放气道,仍无,按异物梗塞处理,实施人工呼吸每5秒吹气一次,实施CPR按压吹气比30：2反复进行完成5个周期后重