紫杉醇脂质体(力扑素)联合铂类治疗伴有区域淋巴结转移非小细胞肺癌

紫杉醇脂质体 力扑素 联合铂类治疗伴有区域淋巴结转移的非小细胞肺癌 紫杉醇在晚期NSCLC治疗中的地位如何 晚期NSCLC治疗的历史回顾 2000 LabeldoesnotincludeNSCLC specificindication First lineSecond lineThird lineNotapproved 1970 1980 1990 Medianoverallsurvival months 12 8 10 6 2 4 Bestsupportivecare Single agentplatinum Doublets EGFR TKIBevacizumab 化疗 Cisplatin 1978 Carboplatin 1989 ErlotinibPemetrexed2004 Docetaxel1999 PaclitaxelGemcitabine1998 Vinorelbine1994 Docetaxel2002 Bevacizumab2006 Gefitinib2003 Standardtherapies FoodandDrugAdministration At AccessedAugust28 2006 NationalComprehensiveCancerNetwork NCCN PracticeGuidelinesinOncology Non smallcelllungcancerv2 2006 AccessedAugust28 2006 Schrumpetal Non smallcelllungcancer In Cancer PrinciplesandPracticeofOncology 7thed Philadelphia PA LippincottWilliams2005 按FDA SFDA批准的时间 2010 Afartinib2013 Crizotinib2011 培美曲塞优选用于非鳞癌患者 相对于吉西他滨 吉西他滨优选用于鳞癌患者 相对于培美曲塞 培美曲塞与紫杉醇比较如何 吉西他滨与紫杉醇比较如何 紫杉醇脂质体 力扑素 在晚期NSCLC治疗中如何切入关键点 回顾性研究 紫杉醇脂质体对比吉西他滨联合顺铂一线治疗中晚期肺鳞癌的疗效评价 前瞻性研究 紫杉醇脂质体联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗伴有区域淋巴结转移的晚期非小细胞肺癌的临床研究 给药方案 Huetal Assessingtheeffectivenessandsafetyofliposomalpaclitaxelincombinationwithcisplatinasfirst linechemotherapyforpatientswithadvancedNSCLCwithregionallymphnodemetastasis studyprotocolforarandomizedcontrolledtrial PLCGCtrial Trials201314 45 入组情况 两组间均衡 罗虎等 紫杉醇脂质体联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗伴有区域淋巴结转移的晚期非小细胞肺癌的临床研究 中国癌症杂志 2013年第23卷第12期995 1000 短期疗效 罗虎等 紫杉醇脂质体联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗伴有区域淋巴结转移的晚期非小细胞肺癌的临床研究 中国癌症杂志 2013年第23卷第12期995 1000 对于原发病灶 两组间ORR率无差异 但对于淋巴结转移病灶 LP组ORR率高于GP组 两组间差异具有统计学意义 P 0 022 长期生存 罗虎等 紫杉醇脂质体联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗伴有区域淋巴结转移的晚期非小细胞肺癌的临床研究 中国癌症杂志 2013年第23卷第12期995 1000 LP治疗组和GP治疗组肺癌患者的中位生存期分别为17 0月和12 0月 差异具有统计学意义 P 0 028 LP治疗组和GP治疗组患者1年生存率分别为86 2 25 19 和57 7 15 26 差异具有统计学意义 P 0 039 不良反应 罗虎等 紫杉醇脂质体联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗伴有区域淋巴结转移的晚期非小细胞肺癌的临床研究 中国癌症杂志 2013年第23卷第12期995 1000 总结 以上结果初步证实了紫杉醇脂质体联合顺铂的有效性及安全性 但由于目前入组患者还较少 长期疗效如5年生存率 无疾病进展期 TTP 总生存期 OS