手术室的无菌原则及行为规范

手术室的无菌概念和原则 概述 一 无菌技术的概念二 手术室的无菌原则三 手术室无菌技术行为规范 一 无菌技术的概念 无菌技术操作是在执行医疗 护理技术操作过程中 使已灭菌的物品保持无菌状态不再受污染 防止任何微生物进入机体的一种方法 无菌操作的重要性 感染的危害 无菌技术操作原则 二 手术室的无菌原则 1 进行无菌操作时 环境要整洁 操作区要宽阔 关门 严禁在人员走动频繁或尘土飞扬的环境中进行操作 2 医护人员在进行无菌操作前 要戴好帽子口罩 认真洗手刷手 衣袖要卷至肘节以上3 无菌物品必须放在无菌容器 无菌包或无菌区内 平时应遮盖 保持干燥无菌包等一经潮湿后既不能再认为是无菌 4 严格区分有菌无菌的界限 进行操作时未经消毒的手臂和非无菌物品不可跨越无菌区 二 手术室的无菌原则 5 无菌物品要用无菌持物钳取 无菌物品一经取出后 即不能再放回无菌容器内 6 拿取无菌物品时要面向无菌区 手臂必须保持在自己腰部水平 或桌面以上 不可过低 7 不可面向无菌区大声谈笑 咳嗽 打喷嚏 不能控制时应扭转头位 三 手术室无菌技术行为规范 手术室着装行为规范手术室无菌操作行为规范外科洗手行为规范穿无菌手术衣行为规范戴无菌手套行为规范手术野皮肤消毒的行为规范7 各种手术铺巾的原则和方法8 手术中的无菌技术原则 一 手术室着装行为规范 1 目的人体是手术环境中的主要污染源 手术室着装包括帽子 口罩 衣 裤 鞋 防护眼镜和其他隔离措施 它们向病人和术者提供了一道双向的抗污染屏障 给手术环境提供高度的清洁和卫生 一 手术室着装行为规范 2 行为规范 1 所有进入手术室半限制区 限制区的人员应穿手术室专用服装 2 在手术室的半限制区和限制区 应遮掩住所有头面部的毛发 包括耳前和颈项处 3 所有进入手术室限制区的人员应戴口罩 4 所有进入手术室限制区和半限制区的人员应遮住或除去首饰 5 手术室限制区和半限制区的人员不得使用指甲油和假指甲 6 应建立各种保护措施 以减少暴露于潜在感染源的危险 二 手术室无菌操作行为规范 1 目的保证手术室的灭菌区域 每一位在手术室的人都有责任执行灭菌操作 灭菌操作在术前 术中和术后都要严格执行 以减少污染机会 二 手术室无菌操作行为规范 2 行为规范 1 手术者要穿带帽子 口罩 衣 裤 鞋 防护眼镜和其他隔离措施 2 以手术巾来创造一个灭菌区 3 灭菌区的一切东西必须保持无菌 4 所有送往灭菌区的物品的开启 分发和转送应保持其灭菌性和完整性 5 灭菌区必须不断接受监测和维护 6 所有人在灭菌区内或周围区域 均要注意维持灭菌区的完整性 八 手术中的无菌技术原则 1 目的手术中的无菌操作是预防切口感染 保证病人安全的关键之一 也是影响手术成功的重要因素 所有参加手术的人员必须充分认识其重要性 严格执行无菌操作原则 并且贯穿于手术的全过程 手术进行中的无菌原则 手术衣的背部 肩部 脐部以下有菌区未戴手套前 手不得接触手术衣和灭菌的手术物品手术台边缘以下为有菌区术中手套破 及时更换 无菌单湿透需覆盖术中未使用的器械 重新灭菌后才能用于他人 八 手术中的无菌技术原则 2 行为规范 1 明确无菌概念 建立无菌区域 手术者脐平以下区域为污染区域 污染后物品必须更换和重新灭菌 2 无菌区内所有物品都必须是灭菌的 若无菌包破损 潮湿 可疑污染时 均视为有菌 3 保护皮肤切口 用无菌聚乙烯薄膜覆盖 再经薄膜切开皮肤 以保护切口不被污染 4 器械应从手术人员的胸前传递 避免于身后和横向传递物品 器械 5 术中如切开胃肠之污染器械应置于弯盘内 以区别于其他无菌物品 6 术中手套刺破或污染 应及时更换 7 术中关闭门窗 尽量减少开关门的次数 限制非手术人员进入手术间 减少人员走动 参观者距离手术人员30cm以上 结语 无菌术和无菌观念是每位医务工作者基本素质 而不仅仅是针对外科医生致病微生物的污