归脾汤可治慢疲证.doc

归脾汤可治慢疲证 慢性疲劳综合征多属心脾两虚、气血不足。 属于中医的“虚劳”、“不寐”、“健忘”等范畴，选用归脾汤加减，可以起到补益气血、健脾养心的良好效果。 归脾汤中党参、白术、茯苓、黄芪、当归、炙甘草、大枣、木香等能抗疲劳，增强机体免疫力；酸枣仁、龙眼肉、远志、石菖蒲可镇静安神；生姜、紫苏、桔梗具有较好的抗菌、抗病毒作用。归脾汤组成：党参、白术、茯苓、黄芪、酸枣仁各30克，当归、龙眼肉、木香各15克，远志12克，炙甘草10克，生姜6克，大枣6枚。 方歌：归脾汤用参朮耆，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾；怔忡健忘俱可却，肠风崩漏总能医。 方解： 黄芪 补脾益气 君 龙眼肉 既补脾气，又养心血 人参、白术 甘温补气，与黄芪相配，加强补脾益气之功 臣 当归 滋养营血，与龙眼肉相伍，增加补心养血之效 茯神、酸枣仁、远志 宁心安神 佐 木香 理气醒脾，与补气养血药配伍，使之补不碍胃，补而不滞 炙甘草 补气健脾，调和诸药 使 生姜 调和脾胃，以资生化 大枣 加减：咽痛者加桔梗6克、紫苏12克；头痛加川芎15克；肌肉和关节疼痛加木瓜15克；嗜睡去酸枣仁、龙眼肉，加石菖蒲30克。每日1服，水煎服，30天为1疗程。肾精亏虚型主要症状为：耳内鸣响，昼夜不停。声如蝉鸣，多以午后，夜间为甚。听力逐渐下降，兼见头昏头痛、目眩、腰膝酸软，失眠多梦。 中成药可选用杞菊地黄丸、耳聋左慈丸、九味神安胶囊治疗。汤药可选用：枸杞子10g 菊 花10g 生 地15g 熟 地10g山萸肉10g 泽 泻10g 山 药10g 丹 皮10g黄 精10g 五味子10g 芍药10g水煎服，每日2次，每次ml。饮食疗法：可取狗肉250g，黑豆60g，共同炖烂，分与晚服完，每天1剂，连用2-3周。百合散治耳鸣取百合90克研成粉末，每次用温水冲服9克，每日两次，对阴虚火旺所致的耳鸣及听力减退疗效较好。自我疗法1、屏气法。定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，使气窜入耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2-3 天。2、搓掌法。坐定搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次，连做2-3 日，治疗时要心情淡然清净，方能奏效。3、塞耳法。麝香0.5 克、金蝎14条，共研细末，贮于有盖瓶内。临用时，采鲜荷叶一张轻揉后，包少量药粉塞患耳一夜，翌晨取出，有一定疗效。2）炙黄芪30克，龙眼肉15克，百合10克，远志10克，菖蒲15克，甘草6克，每天1剂，水煎分2次服。适用于脾胃虚弱型。2中成药（1）杞菊地黄丸：每次丸，每天2次。适于肾精亏虚型。（2）归脾丸：每次丸，每天2次。适于脾胃虚弱型。（五）推拿调养法（1）咽鼓管自行吹张法：治疗耳闭的耳鸣、重听、耳膜内陷。其方法为：捏鼻、闭唇、鼓气，使气进入耳窍内，此时鼓膜可有向外膨胀感觉，若鼓气吹张失败时，则无这种感觉。每日可行数次，行之23日，耳鸣可除。若有鼻塞流涕者，不宜行此治法。（2）“鸣天鼓”：用于预防耳聋、耳鸣。其方法为：将两手掌心紧贴两耳，两手食指、中指、无名指、小指对称横按在枕部，两中指相接触到，再将两食指翘起重叠在中指上面，然后把食指从中指上用力滑下，重重地叩击脑后枕部，此时可闻宏亮清晰之声如击鼓。先左手24次，后右手24次，最后两手同时叩击48次，每天可以多次施行。（六）其他调养法用吴萸（胆汁拌制）100克，龙胆草50克，土硫黄20克，朱砂15克，明矾30克，小蓟根汁适量。先将前五味药研为细末，过筛，加入小蓟根汁，调和成糊，敷于神阙、涌泉（双）穴位，每穴用1015克固定，2日换，1月为1疗程，一般710天见效，23月可愈。痤疮病西医治疗方法【痤疮的治疗措施】注意调节消化道功能，少吃动物性脂肪、甜食和刺激性食物，要常用温水，含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处。不要用手抠或挤压粉刺，不要使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素。禁用溴、碘类药物。向患者解释清楚痤疮是青春期内分泌的变化，主要是因性激素的变化而产生的一种常见现象。治疗可以减轻皮损，但很难完全消退，而随内分泌变化可周期性加重或减轻。内服疗法，可以服用复方痘立消去疤除印药物广谱抗生素可以控制炎症，以感染为主的应首选抗生素，以四环素类最好。四环素可能抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用，能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。四环素可采用小剂量、长疗程，开始0.25g，每日4次，连服一个月，以后每2周递减0.25g，至每日0.25g时再维持一个月。红霉素的用量及用药时间同四环素。对其他抗生素无效的病例，可选用美满霉素(二甲胺四环素)50mg，每日2次，23周后减为50mg，每日1次。氯洁霉素(Clindamycin)是四环素最好的替换药，适用于炎症重或对四环素耐药者。开始剂量0.15g，每日2次，病情控制后减为每日1次，平均疗程3个月左右，可引起严重腹泻和假膜性结肠炎等副作用，故仅用于皮炎重而无肠道疾病的患者。性激素不能作常规应用。1)乙烯雌酚严重的患者可以用乙烯雌酚1mg，每日1次内服，10天为1疗程。如女病人使用，要在月经后5天开始使用，对于月经前加重的女患者可在月经开始后两三周内每天服乙烯雌酚0.250.5mg。对有栓塞性疾病、半身不遂、肝脏疾病、子宫不正常地出血者禁用。2)也有人对女病人应用绒毛膜激素(绒毛膜促性腺激素Chorionic gonadotropin)每周1次，肌注5001000U，不在月经前510天内应用。3)黄体酮对病情严重的以及月经前加重的女患者，可在经前10天肌肉注射黄体酮10mg，经前5天再注射5mg。抗雄性激素抗雄激素治疗能降低皮肤表面游离脂肪酸含量和减少皮肤表面细菌数，从而阻止或/和减轻毛囊及其周围不同程度的炎性反应而达到治疗作用。1)安体舒通每次20mg，每日3次。2)酮糠唑每日200mg，顿服一月后改为每天100mg顿服。3)西米替丁 每次400mg，每日3次，一月后改为每次200mg，每天3次。上述三种药物治疗女性痤疮，效果大为明显。4)复方炔诺酮男性每天1片，连服4周，女性在月经来潮第5天，开始0.625mg，连服22天。5)甲氰咪呱口服0.2g，每天3次。饭前服药，4周为一个疗程。认为有抗雄激素作用，可阻断二氢睾酮对毛囊受体的结合，抑制皮脂排出，减轻炎症。皮质类固醇激素本身能引起痤疮性损害，对严重的囊肿性痤疮和聚合性痤疮，小剂量可减轻炎性反应，但只是暂时有效，长期应用就会发生许多副作用，一般尽量不用。常用强的松10mg，每日23次，有效后逐渐减量，时间不宜过长，并注意其副作用。目前多主张与女性激素或抗雄激素联合应用，效果更好。维甲酸类抑制滞留的角化过度，防止新的阻塞和炎症形成，减少皮脂分泌和粉刺形成，对结节和囊肿性皮损效果好。13-顺维甲酸12mg/kg，分两次服，连服23周，如需第二个疗程应停药8周后重复。停药后皮损可继续好转，但有皮肤干燥、唇炎、消化道症状、致畸形等。孕龄患者在服药期间及停药后半年内应避孕。氨苯砜(DDS)可能有抗炎作用，适用于囊肿性和结节损害，口服50mg，每日2次，连服12个月，应注意血液系统、肝损害副作用。锌制剂有抑制毛囊角化或炎症作用，葡萄糖酸锌70mg，每日3次，连服4周，或硫酸锌0.2g，每日23次，连服412周，有胃肠道副作用。维生素类1)维生素B2、B6和复合维生素B。2)维生素A每天15万U，连服48周。3)维生素A每天15万U和维生素E每天50mg，连服48周。外用治疗治疗的目的是消炎、杀菌、去脂、清除皮面过多的油腻，去除毛孔堵塞物使皮脂外流通畅。保持皮肤清洁、控制感染。可每日用热水，肥皂洗脸13次，用含有硫黄的药皂洗更好。抗生素类药物1%氯酊(氯霉素+水杨酸)，2%红霉素酒精，1%洁霉素溶液等。过氧化苯甲酰有杀菌、角质剥脱和溶解作用，抑制皮脂分泌，减少游离脂肪酸。但少数患者对过氧化苯甲酰外用有反应，可产生接触性皮炎。因此，用药前要作斑贴试验，无反应再用，实验证明使用3.5%过氧化苯甲酰洗剂、霜剂等制剂效果较好，外涂每日12次。维甲酸类有角质剥脱作用，如0.05%0.1%维甲酸霜或溶液，每日外涂12次。注意如用药后局部出现刺激反应性红斑、脱屑等，应暂停12日，然后继续使用，或从低浓度开始至皮肤耐受为止，可连用12个月。白色洗剂(硫酸锌4.5，含硫钾4.0，玫瑰水或水加至100)减少皮脂，抑制感染，使毛囊口扩张，便于皮脂排出。每日12次。物理疗法面膜有中药面膜和倒膜两种，在做之前均先清洁皮肤，然后涂药、喷雾、按摩使理疗、按摩、药物融为一体，相互作用达到治疗和美容的目的。1)中药面膜将面膜粉加入少量的蜂蜜，用水调成糊状，然后涂于面部，边涂边喷雾边中医按摩手法循经按穴位和血循环的方向按摩。2)倒膜面膜 在基质中加入不同药物，制成各种霜剂，然后将霜剂涂于面部，边涂边喷雾边按摩数分钟，用脱脂棉将眼、鼻、口和胡须部盖好后，再将石膏用水调成稀糊状，立即涂于面部，注意要露出鼻孔和口，待石膏由软变硬变热，由热慢慢变凉，即可将石膏拿下。皮损内注射 用去炎松混悬液0.051ml(每ml含10mg)用盐水稀释注入严重的结节和囊肿损害内，每周1次，可连续34次。痤疮病中医治疗方法中医在临床上将痤疮分：湿热症，内毒血热症、血虚风燥症。 中医建议，湿热症：一般油性、丘疹型建议抑菌为主可以使用中药配合使用。痤疮患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品，饮食应清淡，多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃，以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿排毒食品。血虚风燥症：血虚风燥症应注意肝火旺盛，在饮食尽量清淡为主，多吃青菜、芹菜、胡萝卜、一定注意避免面烟酒，同事可以用一些调理气血的药物、止痒润燥、清热利湿进、修复皮损进行治疗，如百肤 乐痤疮灵纯中药效果显著。保持心情舒畅、不要便秘等，最重要是过敏的患者尽量不要接触过敏原。一、肺热引起痤疮 ,宜用清泄肺热法肺热痤疮，多由肺有宿热，复感风邪，遂使肺热不得外泄引起。其症面长丘疹，状如粟米，可挤出白粉色油状物，皮疹以鼻周围为多，亦可见于前额，间或有黑头粉刺，且伴口鼻干燥，大便干结，苔黄，舌红，脉数。当用上法。宜用泻白散 (桑皮、地骨皮、粳米、甘草 )合枇杷清肺饮(人参、枇杷叶、黄连、黄柏、桑皮、甘草 )化裁治之。二、血热引起痤疮 ,宜用凉血清热法血热痤疮，多由情志内伤，气分郁滞，日久化热，热伏营血所致。其症颜面丘疹以口鼻及两眉间为多 ,面部潮热明显，妇女尚有月经前后丘疹增多，舌红，脉细数等。当用上法。用凉血五花汤 (红花、玫瑰花、鸡冠花、野菊花、凌霄花 )合桃红四物汤 (桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎 )加减治之 ，其效颇佳。三、胃热引起痤疮 ,宜用清泻胃肠法胃热痤疮，多由饮食不节，过食肥甘之物 ,使肠胃燥结 ,中焦积热 ,郁于面部皮肤而致。其症面部丘疹 ,状如粟米 ,能挤出白粉样油状物 ,间有黑头粉刺 ,以口周为多 ,亦可见于背部与前胸 ,且常伴有口干口臭 ,饮食较多 ,舌燥 ,喜冷饮 ,大便秘结 ,脉沉实有力等。最宜上法。用清胃散 (黄连、升麻、当归、生地、丹皮、石膏 )加减治之 ,甚验。四、热毒引起痤疮 ,宜用清热解毒法此痤疮多由肺胃蕴热上炎 ,复感外界毒邪 ,热毒相结 ,蕴于面部皮肤引起。其症为面部有散在丘疹 ,以小脓疱为主 ,周围常有红晕 ,自觉疼痛 ,严重时可火欣红肿痛 ,伴有发热 ,舌红苔燥 ,脉实数等。当以上法治之。用五味消毒饮(金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵 )随症出入 ,其效非常。五、湿毒血瘀引起痤疮 ,宜用除湿化瘀法这种类型的痤疮 ,多由素体蕴湿 ,郁于肌肤 ,复感外界毒邪 ,致湿毒凝聚 ,阻滞经络 ,气血不和而成。其症除丘疹、脓疱外 ,常以结节囊肿为主 ,皮肤出油较多。最宜上法。用除湿解毒汤 (土茯苓、薏苡仁、萆艹解 、车前子、大豆黄卷、泽泻、板蓝根、赤芍 )加减治之 ,必收良效。中药治疗痤疮常见中成药中医主要采用清热祛风、凉血利湿的方法：成药可选用防风通圣丸、归参丸等，内服可用枇杷叶9克、桑皮9克、苦参9克、赤药12克、丹皮10克、菊花9克、生草9克，水煎服，日服一剂。大便干燥者，可酌加酒军610克;结节性囊肿可酌加贝母10克、凌霄花6克。外治可用颠倒散，每晚用茶水调后搽患处，白天洗掉。白芍3克、细辛3克、通草2克、桃仁3克，加大枣两枚掰开。每日早七时下午四时开水泡服，八剂一疗程。服到痘痘或大便排出为起效，再继续坚持到光洁的那一天。不用熬药，只要把药放入一个塑料旅行杯(杯口带滤网的那种)用开水冲泡服用即可。中药治疗痤疮配方方一浙贝母、白附子、菊花叶、防风、白芷、滑石各15克，皂角10克。将6味为细末，用皂角蒸熟去筋膜，同药捣为丸，早晚擦面。本方祛风清热，适用于痤疮、雀斑。方二赤小豆20克，细辛6克，麻黄3克，银花10克，泽泻8克，茯苓15克，车前子8克，神曲15克，红花3克，甘草6克。煎汤代茶，1日1剂，并用药液清洗患部，早、晚各1次。本方功能消疮，适用于痤疮。红萝卜汁消粉刺 取红萝卜1000克，洗净压汁，8枚桃树叶煎水汁400毫升，倒入萝卜汁里，用此法洗脸，每日洗脸三次，一日一剂，坚持洗三天，粉刺既可消除。泡永久花治“青春痘”。年轻人青春发育期，脸上易长“青春痘”，可治愈，方法是;永久花开花时，采摘一把鲜永久花，晚上临睡前先以温水洗脸，取永久花数枚，双手揉搓至出水，在患部反复涂擦，擦到无水时为止，然后上床睡觉，第二天早晨洗脸，同法连用三天，一周后“青春痘”便会自然消失。中药治疗痤疮偏方中医提示银杏仁适量，切成片，每晚睡前温水洗净患部(不可用香皂、肥皂)，取银杏仁片反复擦患部，边擦边削去用过的部分。每次用12粒，一般710次即可见效。鲜樱桃枝叶、鲜桃树枝叶各50克，鲜槐树枝叶、鲜柳树枝叶各40克，鲜猪苦胆23个。将各种枝叶切碎，加水煎沸，加入猪苦胆汁，熏洗患部。每日23次，每剂用猪苦胆1个。枇杷叶、夏枯草、桑白皮各15克，银银花、连翘、黄芩各10克，海浮石50克，生甘草7克。水煎2次，药液混合，2次分服，每日1剂。 丹参100克。研为细粉，每天3次，每次3克内服。一般2周后即可好转，约68周痤疮减少。可逐渐减量，每天1次，每次3克。 硫磺、川军各等份，研细粉，用清水调和，敷于患处。每日23次。 枯矾10克，硫磺、大黄各5克，黄连、黄柏各3克。冷开水100毫升浸泡1昼夜。每晚睡前将药液摇匀，涂于患部痤疮病吃什么好？痤疮的食疗方(资料仅供参考，具体请询问医生)一、绿豆薏苡仁汤绿豆、薏苡仁各25克、山楂10克，洗净，加清水500克，泡30分钟后煮开，沸几分钟后即停火，不要揭盖，焖15分钟即可，当茶饮。每天3-5次，适用于油性皮肤。二、果菜绿豆饮用小白菜、芹菜、苦瓜、柿子椒、柠檬、苹果、绿豆各适量。先将绿豆煮30分钟，滤其汁;将小白菜、芹菜、苦瓜、柿子椒、苹果分别洗净切段或切块，搅汁 ，调入绿豆汁，滴入柠檬汁，加蜂蜜调味饮用。每日1-2次，具有清热解毒、杀菌之功效。三、海带绿豆汤海带、绿豆各15克、甜杏仁9克、玫瑰花6克，红糖适量。将玫瑰花用布包好，与各药同煮后，去玫瑰花，加红糖食用。每日1剂，连用30日。四、薏苡仁海带双仁粥用薏苡仁、枸杞子、桃仁各15克，海带、甜杏仁各10克、绿豆20克、粳米薏苡仁海带双仁粥80克。将桃仁、甜杏仁用纱布包扎好，水煎取汁，加入薏苡仁、海带末、枸杞子、粳米一同煮粥。每日2次，具有清热解毒、清火消炎、活血化瘀、养阴润肤之功效。五、枸杞消炎粥枸杞子30克、白鸽肉、粳米各100克，细盐、味精、香油各适量。洗净白鸽肉、剁成肉泥;洗净枸杞子和粳米，放入砂锅中，加鸽肉泥及适量水，文火煨粥，粥成时加入细盐、味精、香油，拌匀。每日1剂，分2次食用，5-8剂为1个疗程，具有脱毒排邪、养阴润肤之功用。六、海藻薏苡仁粥海藻、昆布、甜杏仁各9克，薏苡仁30克。将海藻、昆布、甜杏仁加水适量煎煮，弃渣取汁，再与薏苡仁煮粥食用。每日1次，21天为1个疗程，具有活血化瘀、消炎软坚之功效。七、白梨芹菜汁白梨150克，芹菜100克，西红柿1个，柠檬半个。洗净后一同放入果汁机中搅拌成汁。每日饮用1次。有清热祛火之功效。痤疮最好不要吃什么？1、少吃辛辣食物：如辣椒、葱、蒜等。这类食品性热，食后容易升火。2、少吃油腻食物：如动物油、植物油等。这类食品能产生大量热能，使内热加重。因此，必须忌食如猪油、奶油、肥肉、猪脑、猪肝等。3、不能吃腥发之物：如海鳗、海虾、海蟹、带鱼等。腥发之物常可引起机体过敏而导致疾病加重，常使皮脂腺的慢性炎症扩大而难以祛除。4、不能吃补品： 补药大多为热性之品，补后使人内热加重，更易诱发痤疮。5、少吃高糖食物：如白糖、冰糖、红糖、葡葡糖、巧克力、冰淇淋等。人体食入高糖食品后，会使机体新陈代谢旺盛，皮脂腺分泌增多，从而使痤疮连续不断地出现。6、少接触刺激性较强的食物：如烟，酒及浓茶等。痤疮能吃什么?1、多吃含维生素A丰富的食物：含维生素A丰富的食物有金针菜、韭菜、胡萝卜、菠菜、牛奶等。2、多吃些含维生素B2丰富的食物：含维生素B2丰富的食物有奶类、蛋类和绿叶蔬菜等。3、多吃含维生