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文档简介
颈后部肌群分为五层: 第一层,最深层颈回旋肌,起于第1颈椎到第7颈椎横突. 止于各椎板上。颈回旋肌上层是颈多裂肌,起于第4到第7 颈椎关节突,止于第1到第3椎骨高度。都受脊神经支配。如图(JH001图(JH001) 图(JH002) 概况:多裂肌和回旋肌是椎骨间深层的小肌肉,存在于脊柱全长。它的制约作用大于运动作用;在较大肌肉使脊柱弯曲时,它们防止个别的椎骨过度弯曲或旋转而脱位。在颈部的回旋肌是不明显的而且不是每一个人都有。多裂肌跨越24个椎关节,只旋转一个或两个关节。 功能:虽然从理论上讲可使脊柱伸展.侧屈和旋转,实际上它们的功能主要是辅助大的肌肉。这些小肌肉似乎主要参与个别椎骨位置小的调整。第二层,颈半棘肌,头最长肌如图(JH003),斜角肌如图(JH004) ,肩胛提肌如图(005)图(JH003) 概况:颈半棘肌和头最长肌在提物和向前倾斜时参与支持头部。因而,它们通常是超负荷使用并常处于紧张状态,并且是头疼主要涉及的肌肉。肌连接:1.下方,至第1到第6胸椎的横突。2.上方,颈半棘肌至第2到第5颈椎的棘突;头最长肌恰好至头半棘肌的外侧。功能:头最长肌:1.伸展头部,向同侧屈曲颈(侧屈)。2.当前倾时支撑头部。颈半棘肌:1.伸展头部。2.侧屈颈部。3.使头向对侧旋转。相关部位:1.头最长肌:头侧面带状区域,特别是顳部的前面。2.颈半棘肌:头后面(典型的紧张性头疼)。图(JH004) 斜角肌:是因为它容易引起疼痛。虽然它们明显的作用是使头向两侧旋转,我们也用其抬高胸廓,而且在反常的呼吸时还作为不适宜的辅助肌。因而,斜角肌承受很大的张力,大部分人都存在这一肌肉问题。胸廓出口这一词用来指由斜角肌和第一肋骨限定的整个区域,或指在浅斜角肌和中斜角肌之间的通路。液动脉(锁骨下动脉)和臂丛在至上臂的途中经过这两个肌肉之间,然后走行于第一肋和锁骨之间。当前斜角肌和中斜角肌紧张时,它们可能在这一区域的某些点受到挤压。有时很难鉴别是斜角肌引起的疼痛还是臂丛受压引起的疼痛。注意:小斜角肌不是在所有的人都能发现,而且经常仅一侧有。虽然她可能有激发点,但很难用手法使其分开,它可以作为前斜角肌的一部分被治疗。前斜角肌,起始点:第25颈椎横突。止点:第1肋骨。神经支配:颈神经丛(C1-7,T1)中斜角肌,起始点:第16颈椎横突。止点:第1肋骨。神经支配;同上后斜角肌,起始点:第46颈椎横突。止点;第1肋骨。神经支配:同上 功能:1.使颈椎侧曲的主要肌肉。2.前斜角肌:双侧作用帮助颈部屈曲。3.后斜角肌:使颈部稳固,参与吸气运动,在举高和搬动物品时也参与抬高胸廓。肩胛提肌如图(JJ001)概况:肩胛提肌可能是颈部和肩部疼痛和紧张的常见位置。在背部和肩部携带重物时,它是最易负重过度的肌肉之一。在抬高肩胛骨时,它协助斜方肌;在使盂状窝下旋时,它协助菱形肌。肌连接:1.上方,至上4个颈椎横突的后结节。2.下方,至肩胛骨上角。功能;抬高肩胛肌。相关部位:肌肉上方局部,肩胛骨内侧缘,横跨肩胛骨上方至上臂背面。第三层,头半棘肌如图(JH005)图(JH005)相关连接:上连接枕骨,下连第4颈椎到第6胸椎横突.由颈神经,胸廓神经(C4,5,6)功能:同颈半棘肌和头最长肌。第四层,头夹肌和颈夹肌如图(JH005)。概况:头夹肌和颈夹肌是转头和伸展颈部的肌肉,与多种头痛有关。肌连接;下方,至第3颈椎到第6胸椎棘突。上方,1.颈夹肌连接到前两个或三个颈椎横突的背面。2.头夹肌连接到乳突和紧张乳突的枕骨的一小部分。功能:这些肌肉伸展颈部并使头向同侧转动。相关部位:头夹肌,至头顶。颈夹肌,1.至眼。2.顳部和耳至枕部的区域。3.至颈角部。第五层:斜方肌如图(J006) 图(J006)概况:斜方肌覆盖很大区域并有多种功能。虽然它是颈后部重要的肌肉,但也是肩部和背部的肌肉。斜方肌的问题可能引起多种疼痛和不舒适。因为它容易接近而且手法治疗可明显缓解,因而是朋友之间进行简便按摩最常涉及的肌肉。对大部分人来说,它是长期处于紧张状态的部位。斜方肌覆盖在所有颈后部.肩部.和背上部其他肌肉的表面,因此,在检查和治疗这些部位其他肌肉时自然包括斜方肌的检查和治疗。因为在上身疼痛和功能障碍中它起重要的作用,所以熟悉它的起止点.功能和涉及的问题是十分重要的。总之,检查和治疗斜方肌颈部可通过检查和治疗颈后部其他肌肉来完成。同样,检查和治疗斜方肌中部可通过肩胛骨上方和周围来完成。起止点:上斜方肌起点:上方和内侧,至上项线.项韧带和颈1到颈5的棘突。止点:下方和外侧,至锁骨外1/3受副神经C2,3,4支配。中斜方肌起点:内侧,至第6颈椎到第3胸椎的棘突和韧带。止点:外侧,至肩胛骨肩峰和肩胛冈的上部。下斜方肌起点:内侧,至第4到第12胸椎的棘突和韧带。止点:外侧,至肩胛嵴的内侧端,接近肩胛提肌连接处的下方。功能:1.提高肩胛骨(与肩胛提肌一同作用)。2.向上方旋转肩胛骨(向上移动关节盂)。3.使肩胛骨回缩(向脊柱方向拉)。4.压低肩胛骨。5.伸展头和颈(双侧活动)。6.转动头和颈(单侧活动)。相关部位:1.肩部上斜方肌的激发点引起颈上部至乳突和耳上方至顳部的疼痛
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