社区医疗网商业计划书8yue27.ppt

1 社区医疗网商业策划 草案 农科网信息发展有限公司 远卓创业咨询公司 二零零零年八月 2 社区医疗网的作用 目前国家医疗体制正在以传统的医院 特别是大医院 为轴心的医疗模式 转换为以病人为中心 以社区服务为基础的全民保健模式 作为一种 行业断层 社区医疗蕴含着巨大的商业利益 中社网下的社区医疗子网 正是抓住这一巨大商机 围绕社区医疗 为全科医生提供全方位的支持 并在此之上拓展服务范围 从网上 网下为社区公众人群提供相关的医疗服务 同时为医药 医疗保健器材厂商 健身 疗养等服务行业提供了一个共用的平台 3 目录 执行总结行业及市场分析产品与服务公司战略公司组织与管理财务计划和资金需求风险分析实施计划 4 国家医疗体制现状亟待发展社区医疗 目前医疗现状卫生资源集中在城市大医院大医院过分拥挤 小医院门庭冷落社区医疗资源缺乏 人员素质低群众对社区医疗认识不足门诊病例中有64 8 的可以在社区解决 住院的慢性病患者中 76 8 的可以在社区解决或接受家庭医疗照顾 如能实现病人合理就诊 可以节省40 的医疗费用社会对社区医疗的需求日益强大家庭化的 医院式 护理人人都享受医疗保健常见病的防治以及病后康复工作成为卫生事业的核心职能21世纪对人口老龄化的挑战 社区医疗是解决目前矛盾的关键 具有极大的商业价值 5 日益完善的技术与设施条件将为社区医疗开展提供了保障 现代信息技术 远程通信技术的应用功能齐全 适合社区与家庭使用的医疗仪器的问世远程医学信息学产业的形成 包括电子病案的建立 远程医疗 信息服务等 6 医疗行业的现状及相关政策 打破垄断 引入竞争机制严格规范医疗机构购药行为 医疗机构药品采购实行集中招标采购病人选择医生 制度的推行营利与非营利医疗机构分类管理 对两类机构依据有区别的投资 税收 价格政策进行分类管理 非营利性医院 政府医院 企业医院 社区医院和一部分民办医院 政府举办的占主导地位营利性医院 私立医院 股份制医院 中外合资医院 营利性机构放开服务价格 自主经营 照章纳税实行医药分开核算 分开管理医院的门诊药房逐步转为必须独立核算和纳税的药品零售企业 达到切断医院和药品营销的直接利益联系 调整药品生产结构 严格实行生产经营许可证制度 制止低水平重复建设 鼓励制药企业开发新药 同时对药品的研制 生产 流通 使用全过程加强监督降低药费的同时 医务人员的技术服务收费 如诊疗费 护理费 挂号费 手术费等将适当提高 7 政府对社区医疗的重要政策 大力发展社区卫生服务 服务体系将由社区卫生服务组织和综合医院及专科医院组成社区卫生服务组织 从事预防保健 健康教育 计划生育和常见病 多发病 慢性病的治疗和康复综合 专科医院 从事疾病诊治 其中大型医院重点进行急危重症 疑难病的诊疗 同时结合临床的教育科研工作 综合性预防保健体系 负责公共卫生 疾病预防 控制和保健领域的业务技术指导任务 提高技术咨询并调查处理传染病流行 中毒等公共突法事件 双向转诊制度 社区卫生组织 大型医院 专科医院都有责任和义务将不属于自己重点医治的病人及时转向对方在社区卫生服务中 病人有权自主选择医生通过提高社区医务人员的医疗水平 使城镇居民70 的医疗服务由社区医务人员承担 8 社区医疗的发展给医学网带来的商机 切入点的选择 讨论 医学网可联合医药厂商参与药品采购竞标 与厂商开展各种可能的合作竞争机制将促使社区医生提高自身素质社区医生的培训与认证对社区医生的服务支持社区医疗站点的管理提供管理信息系统软件医学网可为大众提供相应服务医生个人资料 职称 专业特长等统计信息社区站点医疗人员组成结构的统计信息网上建立与社区医生的诊断联系网下各种与健康相关的服务 9 社区医疗实施进程 国家总体目标 2000年 基本完成社区卫生服务的试点 部分城市基本建成社区卫生服务体系的框架 到2005年 各地基本建成社区服务体系的框架 部分城市建成较为完善的社区服务体系 到2010年 在全国范围建成较为完善的体系 成为卫生服务体系的重要组成部分目前全国有71个城市 正在进行不同程度的社区卫生服务试点工作江苏省预计2003年完成医疗机构分类管理工作 2010年完成全省新型卫生服务体系的建设沈阳市预计2004年在每个街道办事处建立一个社区卫生服务中心 10 北京市社区医疗现状 政府大力支持 为社区医疗发展提供了有利条件从1997年 1999年北京市政府连续三年投入社区卫生服务的专款1200万元启动了全市社区卫生服务网点建设与全科医学专业人才的培养工程对社区卫生服务医护人员的岗位制定了详细的标准 社区服务医护人员必须考试持证上岗 北京市社区基本卫生服务项目和基本用药目录 试行本 中详细规定了各项收费标准和首选用药 备选用要的目录社区卫生服务费用按现行的公费医疗 大病医疗保险规定报销社区卫生服务中心发生的医疗费用社区卫生服务站发生的药费 检查费 治疗费社区卫生服务站设立的家庭病床 限治疗型 其建床费 查床费报销70 出诊费 按摩费 健康档案费 上门服务费 健康服务合同费等不予报销区 县 卫生行政部门对社区卫生服务中心 站 执业资格进行审批 报市卫生行政部门备案 劳动和社会保障部门也要对社区卫生服务中心的职工医疗保险定点资格进行审核验收目前实施进度目前达到合格标准的社区卫生服务站从原有的76个增加到205个覆盖62 的街道办事处 有1400余名医务人员从事社区卫生服务站 11 北京市社区医疗服务体系现状 一个街道办事处所辖区域设置一个社区卫生服务中心 人口3 5万人 由基层医院转制而成社区医疗中心服务对象建立就医合同关系的人员按就近原则就诊的人员 包括公费医疗 大病医疗保险范围内离退休人员 急诊病人 危重症急性期后需进行恢复期治疗且行动不便的病人 3 5个居委会设置一个社区卫生服务站 人口1 5 2万人按服务人口2000 3000 1的比例配置全科医师 含全科助理医师 全科医师与社区护士比例不低于1 1 预防保健医师按服务人口2000 1配置 口腔医师 康复治疗技师 药剂 检验等其他卫技人员按实际需求配置 其中全科医师岗位与专科医师比例不低于2 1每一个社区卫生中心都与一家大型综合医院挂钩 大医院为服务中心提供技术支持 大医院的专家定期到社区门诊 会诊 出诊 查房 服务中心的危重病人转向挂钩的大医院 大医院手术后的病人转到社区卫生服务中心康复 挂钩医院还要做好社区转岗人员和全科骨干人员的培训工作提供的服务 开展社区居民健康调查 建立健康档案 提供个人与家庭的合同式健康管理服务 负责社区内传染病防治及计划免疫 提供出诊 护理 家庭病床等家庭卫生服务 开展老年健康保健和临终关怀服务每周7日开诊 12 北京市社区医疗现状 存在问题 社区卫生服务缺乏明确的定位目前社区卫生站 大多是一级或二级医院的派出机构 服务以 医疗为主 维持运行的经济补偿仅能是以看门诊 卖药收入为主要来源 而预防 保健 健康教育及计划生育等一些基本服务所占比重较少 未能实现 六位一体 的社区卫生服务功能社区卫生服务尚未形成良性的运行机制 1 站点设置配置不足卫生服务站点业务用房没有很好的解决 按规定各区要指定社区卫生服务网点业务用房优惠政策 但目前全市80 的用房是医疗卫生单位以商品房价格租用 房屋租用费甚至超过站点业务收入 成为基层医院的沉重负担新建小区配套社区卫生服务设施没有完全落实 按规定 每个新建小区要给予合理配套和无偿提供卫生服务用房 目前全市新建居民生活住宅小区已达400多个 落实政策的寥寥无几 2 社区卫生缺乏相关政策支持医疗费用报销问题社区卫生服务经费还没有纳入地方财政和卫生事业经费常规预算 3 社区卫生服务管理机制不顺 体系不健全目前卫生站由区卫生局 医院 街道办事处多头管理 各方责任不明社区卫生服务队伍建设亟待加强目前医务人员多来自一级医院或地段医院年龄大 学历低 有些有被分流的思想包袱从事社区卫生服务人员未体现优惠待遇 队伍不稳定干部 群众思想认识不到位宣传 引导工作不足群众观念尚未转变 不相信或不习惯社区卫生服务 13 北京市社区医疗发展政策 一 社区卫生服务中心实力2001年以前 所有三级综合医院和部分二级骨干医院必须与2 3家社区卫生服务中心建立定点协作关系大型医院的卫技人员在晋升副高以上技术职称之前 必须到社区卫生服务机构工作3 6个月2003年以前 培养100名青年全科医师骨干及100名社区卫生服务管理干部 认定1000名全科医师执业上岗服务资格 完成1000名在职人员大专以上学历教育 1万名社区卫生服务人员全科医师转岗培训医院明码标价的医疗服务模式的推行 三级医院都将在门诊大厅设置电脑触摸屏 公布药品价格 并为全部住院病人提供收费清单50 的三级医院和二级骨干医院今年将实行住院费用的计算机查询 并建立大额病历审检制度药品招标采购常用的基本医疗药品 实现医院集中招标采购 2000年招标采购覆盖率将达到40 三年后将达到80 14 北京市社区医疗发展政策 二 针对北京城市人口老龄化建立老年健康网络 2001年 每个城近郊区还要将一所基层医院转建为老年护理保健院 为老年人建立家庭医疗与急救呼叫信息服务网络 2002年以前形成以北京老年病防治研究所为技术指导中心 以北京老年病院和各区 县老年护理保健院为骨干 以社区服务中心 站 为依托的老年健康服务网络对社区65岁以上老年人进行档案管理 社区卫生服务中心为65岁以上的老年人免费建立健康档案 2001年 2003年和2005年建档率分别达到60 90 95 以上 在社区开展老年人的家庭病床和家庭生活护理 并实行 三优先 服务预防为主社区健康促进对高血压病人实行 医患合作 管理模式 实施健康教育非药物干预 改变不良生活方式 和药物干预 合理规范用药 相结合的综合措施 高血压患者建档管理率2001年 2003年 2005年分别达到30 60 80 逐步开展冠心病 脑卒中 糖尿病 肿瘤等慢性病的健康管理工作 15 社区医疗网服务的目标客户分析 全科医生 社区医疗站点 相关厂商 分销商 数量 E化程度 增长速度 特点分析 全国 6000多厂家 其中中药1000多家 全国分销商共17000家 社区公众 2003年达到50 2003年达到30 2003年达到10 2003年达到50 16 社区医疗网服务的目标客户分析 数量 E化程度 增长速度 特点分析 2003年1000名 2005年将有14万 北京市 全科医生 社区医疗站点 相关厂商 分销商 社区公众 17 与竞争对手相比的SWOT分析 传统 网上 国外 18 西城区医药总公司连锁经营 西城区医药总公司正在逐步实现由过去各门店的独立经营向统一核算 统一配送的连锁经营转变过去分散在各个药店坐堂应诊的各大医院的70余位特色中医专家和外 内 妇 儿等几十个学科的中医名医集中 配送 随着药店的连锁在地区内流动起来 同时与街道医院和社区卫生站联手利用医院的全科医生和连锁药店统一配送的优势 加上名医专家的连锁加入 在西城区范围内逐步建立国有药店 名医专家 社区服务 三大连锁体系 锁定便民就医问药 逐步实现居民瞧名医专家在就近药店和家门口 此举为企业全方位加入社区服务提供了新思路西城区医药总公司在连锁药店实行计算机网络化管理的同时 积极运做网上卖药 快递药品上门 实现全时服务的尝试 逐步取代24小时药店 19 城市社区朗月网 以下内容据北青报5 20日报导 待进一步调查朗月网是以全球华人为服务对象 为各地区华人提供全面的本地化服务的网站朗月网是国内首家在海外开设城市分站点 为当地华人及团体提供功能性社区服务的中国网站对于它所面向对象的服务公众 将最大程度上建设成贴近人们生活及日常商务的功能性网站商家 将成为制造商 销售商与消费者之间建立相互沟通的最佳渠道以及最广阔的销售市场 20 国外的医疗力量可能形成竞争威胁 和睦家医院的全科医疗队伍由来自欧洲 北美和中国的经验丰富的医疗人员组成沈阳成为英国援助建设城市卫生服务模式试点 英国国际发展署将提供经济 技术上的协助 21 可能形成竞争力 待确定 北京首家社区卫生服务集团成立 由12家跨部门医疗机构联手建立 北京最大的智能社区服务中心将在中关村成立 采用网络呼叫终端系统 天津兴起私人社区服务业 私人在社区建立的服务实体目前已占全市社区服务业的1 3 个别区达2 3 服务领域涉及医疗等20多个项目 22 附 淮海中路地段医院社区服务收费标准 家庭病床收费标准 家庭病床查床费每次7元 诊疗费每次7元 共14元出诊费 参照家庭病床收费上门服务每次5元上门服务项目有 心电图 B超 化验 换药 材料费另收 静脉补液 静脉注射 肌肉注射 皮下注射 导尿等送药每次收费2元家庭健康保健合同每年收费40元 一年上门四次进行体格检查 医疗咨询 导医等服务 23 目录 执行总结行业及市场分析产品与服务公司战略公司组织与管理财务计划和资金需求风险分析实施计划 24 传统全科医生B Model 全科医生 一级医院 患者 外派人员提供药品 医疗器材提供全科医生培训 收入转诊病人病案库健康档案库 街道 居民 房屋办公设施联系居民协助调查宣传 社区卫生 保健 病人 健康人 急诊护理 预防疾病教育 25 附 北京宣武区社区卫生服务分析 北京市宣武区卫生系统从1991年开始实施了以全科医疗模式推动社区卫生服务的卫生服务体系纵向改革 实行了3步走的发展过程 即地段医师负责制 全科医疗试点站 社区卫生服务站 宣武区是北京市4个老城区之一 面积16 53平方公里 人口54 8万 流动人口近10万 人口密度3 3万 平方公里 1991年 1995年拨专款60余万元 为各医院全科工作配备各种基本设备和仪器 1996年 1997年 市政府 区政府及市卫生局先后投资共计200万元 以此先后启动了28个站的业务 为社区服务提供保证 同时花费10余万元向全区居民发放宣传材料及健康处方 并编辑 社区医生到我家 一书 1997年1 10月份全区服务人次79760人次 是1996年同期的一倍 建立居民健康档案2174份 签定服务合同1798份 并在全区10个重点站中增加寻呼机呼叫服务 26 附 北京宣武区社区卫生服务分析 8个街道办 首都医科大学 卫生局 社区卫生服务办公室 9家社区医院 28个社区卫生服务站 10人 站 卫技人员与服务人口1 2000配置 政府 居委会 人员由临床 公共 护理 管理人员共同组成的团队合作型 280人中临床人员101人 医疗保健人员123人 其它管理人员56人 高级 中级 初级职称结构比例1 5 5 11 医疗 护理 公卫 管理培训 全科医学培训教育 27 附 天津市红桥区社区卫生服务分析 红桥区是天津市6个中心市区之一 辖15个街道办事处 348个居委会 面积21 3平方公里 人口58万 其中60岁以上老年人占15 15 区内有市属医院2所 区属卫生单位23个 区属卫生职工2582人 其中卫生专业人员2153人 占83 4 承担着全区人民的基本医疗保健服务 形成了以区政府为组织领导 以区卫生局实施管理 以一级医院为主体 街道办事处居民委员会和有关企业部门共同参与的新型卫生服务体系 建立了全科医学教育体系 确立了全科医生职称资格系列 全科医生接受了500课时的全员培训 并在咸阳医院 中医医院建立了全科医疗研究基地 形成了社区卫生服务体系的基本框架 以建立家庭保健合同 入户巡诊 上门服务为基本工作方式 全科医生每人包干3个居委会通过居委会的桥梁纽带作用 与居民群众联接成网络 开展家庭病床 护理 针灸 按摩 换药 输液 联系住院 咨询健教 疾病预防等多项床旁服务 全科医生配有BP机 全科医生的科有专线电话 居委会卫生站有预约登记本 全天候24小时 无节假休息日 近几年在全局业务总量未减少的情况下 社区诊疗护理人次由初期的不足5万人次上升到12余万人次 社区卫生服务业务收入由年不足300万元上升到近千万元 社区医疗单处方费用较之医院门诊却降低40 家庭病床治疗费较之医院住院病床治疗费降低50 70 为16 8万户居民建立健康档案 筛查出高血压 脑卒中 冠心病 恶性肿瘤 糖尿病患者进行了登记造册 定期进行访视 为其中8600余人建立病历档案 与居民签订保健合同11883份 赢得了社会和居民的认可和赞扬 据调查 满意程度已由过去的80 上升到98 8 28 附 天津市红桥区社区卫生服务分析 市属医院2所 348个居委会 58万人口 区属卫生单位23个 卫生专业人员2153人 占83 4 全科医生科 临床医护人员 医院院部为后盾 区政府为组织领导 区卫生局实施管理 街道办事处居民委员会和有关企业部门共同参与的新型卫生服务体系 咸阳医院 中医医院 全科医疗研究基地 建立了全科医学教育体系 确立了全科医生职称资格系列 居民群体 职业群体 企业保健站 高年资 高职称医生进驻企业巡诊 帮助企业建立职工健康档案 一级医院 15个街道办事处 15个预防保健所 全科医生 培训 29 附 英 法两国社区健康服务分析 英国的社区卫生工作始于19世纪40年代现在 英国的社区医学已成熟和完善起来 成为由预防医学 医学心理学 医学社会学 卫生管理学 卫生统计学及流行病学组成的一门综合性科学 英国卫生部的主要职能大体上可分为两大部分 一部分是卫生部本身承担的行政管理工作 另一部分就是国民卫生董事会负责的医疗保健和保险业务 英国面积24 41万平方公里 人口5740万 现有全科医生3 7万名 平均每位全科医生服务居民1600 2000人 法国现有面积55 16万平方公里 人口5750万 全国共有医生5 8万 其中有1 8万名专科医生在专科医院工作 其余4万为全科医生为社区居民提供服务 每位医生的服务对象为1200 2000人 英法两国在全科医生的培养和使用上大体相同 他们都把医生分为两类 一类是专科医生 一类是全科医生 医学生大学本科毕业后 即可到医院寻找工作 除少数可留任外 其余 一般的 只能工作2 4年 再调医院 这样经过6 8年的培养与训练 才能成为一名合格的专科医生 而全科医生于大学本科毕业后 必须经过3 5年临床实践与全科训练 方可取得社区全科医生的执业资格 总体来说 英法两国的全科医生质量是保证的 居民是满意的 英法两国都已将发展社区健康服务纳入各级政府的总体规划和年度计划 作为政府行为 制订相应的法规 按照法律规定解决业务用房 人员管理 经费投入及配备设备等问题 在资源方面给予充分的保证 1996年全英国的医疗保健经费为392亿镑 年人均达700镑 在医疗保健总经费中 专科医院所占的比例已从1992年的75 下降到60 社区健康服务的比例已从1992年的25 上升到40 上升幅度多达60 而且明文规定 管理经费 含管理人员工资 不得超过10 合理的资源投向 保证了社区健康服务事业健康地向前发展 30 伦敦西北区社区健康服务组织图 医疗保健服务 医疗为主的医院诊疗服务 以人为中心 以家庭为单位的社区健康服务 50余万居民 政府 2亿镑 年 投入资金 专科医院4间 危重病人住院诊疗 健康服务中心2个 心理健康咨询中心2个 全科诊所40间 卫生主管部门 社区保险部门 产妇住院分娩 组织领导 组织协调 医疗卫生保健 6 8年的培养与训练 医学大学本科毕业 3 5年临床实践与全科训练 31 全科医生 服务功能 对多发病和常见病进行及时的诊断社区漫病防治社区免疫接种功能社区妇幼保健功能社区计划生育技术指导社区脆弱人群保障社区卫生执法监督管理功能服务形式坐堂就诊设点就医对居民进行健康检查对来院病人提供医疗及健康教育培训地点北二医北医医院协和医院 32 医药及厂家 部分厂家同时生产新药 普药及原料药新药多由厂家自有的销售队伍直接向终端推广 按批价75 出售 或大扣率让利给代理商 由其推广 按批价30 40 普药多以成本价销售1999年前6个月 药品广告25 25亿 医疗服务广告10 13亿 医疗器械广告5 7亿 33 分销商 全国分销商共17000家 预计三年内会消减到10000家以下分销商分为四级 一级站共5家 跨全国经营 二级站 三级站为省 市级 四级站为区县级每季度由一级站出面组织全国药品交易会 使全国的厂家与商家见面 是药品营销的关键舞台从业务上 分销商分为经销商 仅做药品批发业务 扣率为10 20 代理商 全面代理 包括营销 推广 扣率为30 50 各级经销商均有上下游整合 横向整合的趋势 即上游买厂 下游收购药店 横向跨地区收购各地药批分销商受国家药监局监督 领导 并须通过国家GSP认证 34 社区医疗V Modle 社区医生需求 了解相关法规了解行业动态交流病例库 健康档案自身素质提高资格认证疑难解答合理 有效安排时间转诊 转入医院相关信息 服务 相关法规信息行业信息发布BBS交流 专业学术交流会数据库教育培训 教材 专家知识库资格认证专业咨询诊疗预约平台提供医院床位 专家 其它社区站点介绍 35 社区医疗V Modle 社区站点需求 社区管理工作社区医疗硬件设施高素质的社区医生针对每个居民的不同情况进行各种医疗 保健服务药品 医疗器材信息营养品信息保健品信息健身信息疗养信息创新出租车需求 服务 社区管理信息系统提供社区医疗器材社区医生认证 培训建立居民健康档案 健康咨询记录 教育记录与厂商联系供应提供营养品的介绍提供保健品的介绍设立健身中心 提供健身器材 健身方法推荐疗养中心联系研究所或厂商共同研发新药联系出租车公司 36 社区医疗V Modle 厂商需求 了解医院 医务工作者采购药品 保健品 营养品 医疗 保健器械的渠道市场需求研究品牌宣传市场营销 包括出租器材 新药 新的器材 医疗 健身 研发的合作 服务 厂商BBS 厂商和医生形成对话网上调查 社区调查统计 健康档案网上广告栏 社区医生的宣传网上药品推介栏目 专家咨询时的推介 社区医生向家庭终端的推介案例库 37 社区医疗V Modle 大众需求 方便的医疗在家中进行医疗保健一套自己的健康记录可供查询了解医疗行业信息获得