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抗核抗体在临床的应用 技术支持张栋明 目录 名词解释抗体的种类临床常见疾病及相关抗体检测方法 名词解释 抗核抗体是一组对细胞核内的DNA RNA 蛋白或这些物质的分子复合物的自身抗体 ANA主要存在于IgG 也见于IgM IgA 甚至IgD及IgE中 抗体的种类 抗DNA抗体抗双链DNA ds DNA 抗单链DNA ss DNA 抗抗组蛋白抗体Histone核抗ENA抗体 nRNPSmSS ARo 52SS BScl 70抗Jo 1等体抗非组蛋白抗体核糖体P蛋白PCNA等抗体抗着丝点抗体抗核仁抗体抗RNA多聚酶 1 PM Scl NOR 90等抗体 抗DNA抗体 抗RNP抗体 抗PNP抗体多见于混合性结缔组织病 高效价的抗PNP抗体对混合性结缔组织病有诊断意义 而低效价的抗PNP抗体可在SIE患者中发现 抗SM抗体 抗Sm抗体是SLE的特异性标志之一 约为30 40 抗SS A抗体 SS A为干燥综合征 SS 的A抗原抗SS B抗体 SS B为SS的B抗原 13 的SLE及30 的SS患者有抗SS B抗体抗PM 1抗体 系多发性肌炎的特异性抗体 在多发性肌类患者阳性率13 6 皮肌类 DM 20 系统性硬化并肌炎25 抗MA1抗体 该抗体只出现于某些严重的SLE患者中抗Scl 70抗体 因出现在硬皮病且其分子量为70000系统性硬化Scl 70抗体阳性率为60 正常人均阴性 是系统性硬化的标记抗体抗Jo 1抗体 多发性肌炎 PM 患者阳性率为30 50 在其他疾病均阴性抗Ku抗体 多见于合并有肌炎的系统性硬化患者 阳性率达55 抗PM 1 抗Jo 1 抗Ku都与肌炎有关 常见的检测方法 间接免疫荧光法 放射免疫法 ELISA 免疫双扩散 对流免疫电泳及免疫印迹技术等间接免疫荧光法 免疫印迹法 临床常见疾病及其特异性抗体 系统性红斑狼疮SLE ANA dsDNA Sm抗Sm抗体是SLE的特异性标志之一约为30 40 抗dsDNA是SLE所特有的抗体 系统性硬化症 SSc RNP70 Jo 1 Scl 70 抗Scl 70在系统性硬化症中阳性率为60 是系统性硬化的标记抗体 干燥综合症Ss SS ASS B 30 的SS患者有抗SS B抗体 SS A为干燥综合征 SS 的A抗原 多发性肌炎 抗PM 1 抗Jo 1 抗Ku 临床常见自免疾病的ANA阳性率 系统性红斑狼疮ANA阳性率 活动期95 100非活动期80 100药物诱导的红斑狼疮100混合性结缔组织病100类风湿性关节炎20 40进行性系统性硬化症20
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