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编号：2008年全国中小学优秀外语教师（教研员）推荐登记表姓 名 _所在学校 _推荐单位 _填表日期 _中国中小学幼儿教师奖励基金会国家基础教育实验中心外语教育研究中心二00八年三月一日填 表 说 明一、请使用钢笔或圆珠笔，用正楷字认真填写，无内容可填入的栏目请填“无”字，填表内容较多可附页。二、请如实填写每个栏目，县（市、区）教研和教育行政部门要对填表人所填内容进行核实，确保所填写的本表内容真实无误。三、表中所要求填写的各项成果、成绩指填表者从事外语教学工作以来所取得的成果和成绩，竞赛成绩指县（市、区）级以上竞赛。四、本表一式五份，同时呈报省评选委员会办公室，学校、县（区）教育局、市（地、州）教委、省评选委员会办公室和全国评选委员会各存档一份。五、本表可在中心网站（）下载、打印填写。六、本表由国家基础教育实验中心外语教育研究中心负责解释。国家基础教育实验中心外语教育研究中心秘书处 地 址：北京海淀区三里河路1号二号楼四层（100044） 电 话传 真 Email： 网 址： 联系人：姜伟姓名性别年龄任教年级（请打“”）小学职称职务教龄初中语种学历民族高中工作单位毕业学校联系电话（办）（宅）手机E-mail通迅地址邮编个人简历主要著作和发表文章题目发表刊物（出版社）刊号发表（出版）日期实验科研成果题目起止日期验收论证结果验收机关教学成绩日期科目名称平均成绩及格率最高分奖励记录日期获奖名称授证机关颁奖种类推荐学校意见 校长签字： 年 月 日 （公章）县（市、区、旗）教委（局）意见 教委（局）主管主任签字： 年 月 日 （公章）市（地、州、盟）教委（局）意见 教委（局）主管主任签字： 年 月 日 （公章） 省（自治区、直辖市）意见 省（自治区、直辖市）负责人签字： 年 月 日（公章）国家基础教育实验中心外语教育研究中心意 见 负
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