临床医学概论

7 C 语言源程序 #include sbit L1=P10; void delay02s(void) /延时0.2 秒子程序 unsigned char i,j,k; for(i=20;i0;i-) for(j=20;j0;j-) for(k=248;k0;k-); void main(void) while(1) L1=0; delay02s(); 4 L1=1; delay02s(); 窗体顶端窗体底端你可能喜欢流水灯单片机单片机跑马灯设计单片机的温度控制系统.可控流水灯单片机课程设计报告13页1财富值流水灯 单 片机79页免费LED流水灯单片机的设计14页免费LED流水灯单片机的设计15页免费可控流水灯单片机课程设计报告12页2财富值更多与“流水灯单片机”相关的文档基于单片机多模式带音乐跑马灯设计文档22页免费单片机 跑马灯课程设计13页2财富值Pic单片机跑马灯设计4页免费单片机跑马灯课程设计20页2财富值基于AT89S52单片机的多模式带音乐跑马灯设计43页5财富值更多与“单片机跑马 灯设计”相关的文档基于单片机的温度远程控制系统设计4页免费基于ATmega16L单片机的温度控制系统设计5页免费4页免费于单片机的电阻炉温度控制系统设计4页免费基于的温度控制系统设计5页临床概论名词解释十一呼吸困难：主观上感觉气短或呼吸费力需加强呼吸，客观上表现为呼吸频率、节律和深度的异常，严重者可见张口呼吸、鼻翼煽动、呼吸辅助肌参加呼吸运动甚至出现紫绀。三凹征：是指由于上呼吸道和大气道梗阻，在吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷。【常见于气管异物、喉水肿、白喉等。】呼吸衰竭：指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持有效的气体交换，导致低氧血症，伴（或不伴）有高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。十二心力衰竭：在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害或心室负荷过重，引起心排量减少，不能满足组织代谢的综合征。心律失常：指心脏激动起源部位、激动的频率和节律、激动传导的速度与次序中任何一项的失常。扑动和颤动：当自发性异位搏动的频率超过了阵发性心动过速的范围时，就形成扑动与颤动。心肌梗死：由于心肌缺血引起的任何面积大小的心肌细胞的坏死。十三门脉高压症：指肝硬化、Budd-Chiari综合征等疾病引起的门静脉压力超过正常值（1.33-1.59KPa）的临床综合征。十四血尿：尿液中出现超量的红细胞。蛋白尿：每日尿量持续超过150mg或尿蛋白/肌酐比率200mg/g称为蛋白尿。十五缺铁性贫血：体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。【原因：铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多。】急性白血病：即血癌。起源于造血系统干细胞的克隆性恶性疾病。骨髓中异常的原始细胞（白血病细胞）大量增殖并侵润各种器官、组织。十六糖尿病：内分泌代谢性疾病。因胰岛素绝对或相对不足、靶细胞对胰岛素敏感性降低引起的以糖代谢紊乱为主要表现，伴有蛋白质、脂肪和水、电解质代谢异常的临床综合征。十七脑膜刺激征：软脑膜和蛛网膜的炎症，或蛛网膜下腔出血，使脊神经根受到刺激，导致其支配的肌肉反射性痉挛，从而产生的一系列阳性体征。【主要是：颈强直、科尼格征、布鲁金斯基征】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病【又称：格林-巴利（Guillain-Barre）综合征】：特殊类型的多发性神经炎，主要侵犯神经根、周围神经、脑神经，并伴有脑脊液中蛋白质-细胞分离现象。癫痫：由于反复发作的大脑神经元异常放电而导致的以发作性、短暂性、重复性以及刻板性的脑功能失调为特征的综合征。癫痫持续状态：一次大概发作持续30min以上，或短期内频繁发作，以致发作间歇期意识持续昏迷者。十八传染病：由于病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。病毒性肝炎：由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。【甲型肝炎、戊型肝炎；乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎】慢性肝炎：急性肝炎病程超过半年，或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史而因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者。艾滋：获得性免疫综合征，由HIV所引起，主要通过性接触和体液传播的慢性传染病。十九二十腹外疝：指腹腔内或组织通过腹壁或盆壁的薄弱点或缺损向体表突出。腹股沟疝：分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。斜疝从腹股沟管内环突出，穿出腹股沟管外环，可进入阴囊；直疝从腹壁下动脉内侧的直疝三角区突出，不进入阴囊。肠梗阻：任何原因所引起的肠腔内容物向远端运行发生障碍，称肠梗阻。急性胆囊炎：胆囊是一个盲袋，有细长而弯曲的胆囊管与胆总管相通，极易发生梗阻而导致急性炎症，最常见的原因是胆囊结石。二十一骨折：骨的完整性或连续性中断。病理骨折：由于骨骼本身的疾病，如骨肿瘤、骨髓炎等，无明显原因只遭受轻微歪理即可导致骨折。关节脱位：关节面失去正常的対合关系。【失去部分正常对合关系称为半脱位。】腰间盘突出症：指椎间盘变性、纤维环破裂和髓核组织突出，刺激和压迫马尾神经、神经根所引起的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。二十二子宫破裂：发生于妊娠后期及分娩期的子宫体部或子宫下段的裂伤，可有自发性破裂或损伤性破裂，以分娩期自发性破裂多见，是严重威胁母子生命的分娩并发症。异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育者，称为异位妊娠，也称子宫外孕。二十三子宫肌瘤：即子宫平滑肌瘤，是最常见的女性生殖器良性肿瘤。多发于35-50岁的妇女。P227功能失调性子宫出血：简称宫血，指由于神经内分泌功能失调而引起的子宫异常出血，而排除了全身出血性疾病以及生殖器官明显的器质性病变。闭经：分为原发性和继发性。前者指女性年过18岁月经尚未来潮者；后者指妇女在建立了正常月经周期后，因为病理因素而停经6个月以上者。二十四小儿腹泻：由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。维生素D缺乏性佝偻病：由于体内维生素D不足，导致钙、磷代谢失常，造成一骨骼损害为主要表现的全身慢性营养性疾病。麻疹：由麻疹病毒引起的具有高度传染性的急性出疹性疾病。一（发热：体温调节功能发生障碍，或产热多于散热，以致体温超出正常范围，即为发热。）呼吸困难：（十一章）（呕血：呕吐物中肉眼可见的血；咯血：从肺或气管、支气管系统咯出来的血或带血的分泌物。）三凹征：（十一章)七临床流行病学：流行病学的一个分支，为流行病学原理和方法在临床医学中的应用，即应用流行病学的原理和方法对临床病学中遇到的问题进行科学观察并做出科学解释的学科。八循证医学：应用最多的有关信息（最佳的证据），通过谨慎、明确、明智的确认与评估，做出医学决策的实践活动。PPT剪切：一名词解释：1、咯血2、三凹征3、上腔静脉阻塞综合征问答题1、呼吸困难的病因学分类并各举1例。2、如何预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）？3、哮喘的临床特征有哪些？关键点1、气短或呼吸困难 是的标志性症状 2、慢性支气管炎的诊断标准：咳、痰、或伴喘息每年发病持续3个月，连续两年或以上，并排除其他心肺疾病。3、肺功能检查是诊断的金标准4、吸烟是COPD的主要病因5、速效2肾上腺受体激动剂是缓解哮喘急性发作的首选药物6、糖皮质激素是治疗/控制哮喘的首选药物二七、测试题：1、二尖瓣狭窄最典型的体征是A、二尖瓣面容 B、二尖瓣拍击音C、舒张期中、晚期隆隆样杂音D、第一心音增强E、房颤2、二尖瓣狭窄形成梨形心原因是A、肺淤血 B、肺淤血+左房扩大C、肺动脉高压 D、肺总动脉+右心室肥大E、左心室增大3、二尖瓣狭窄时不会出现A、肺淤血 B、声音嘶哑 C、吞咽困难D、二尖瓣面容 E、靴形心4、二尖瓣狭窄错误的是A、常出现呼吸困难 B、病理基础为肺C、早期表现端坐呼吸 D、重则咯血E、可出现吞咽困难5、下列不是二尖瓣狭窄左房大表现的是A、支气管炎 B、声音嘶哑 C、吞咽困难D、肺炎 E、支气管扩张三：尿道结石如何诊断和治疗？（简）一.诊断 1.排尿困难，尿潴留 2.仔细触诊和肛诊 3.X光及B超检查二.治疗 1.前尿道结石可行手法挤出或用器械取 出，如失败可行尿道切开取石 2.后尿道结石可用尿道探条将其推入膀 胱，再按膀胱结石处理四名词解释：继发型肺结核思考题肺结核的常见临床类型是哪些？结核菌素试验意义（阴性、阳性）常用的抗结核药物有哪些合理抗结核化疗的原则是什么？1.慢性呼吸衰竭的定义2.呼吸衰竭的分类和氧疗原则3.一位COPD患者就诊，查血气分析：PaO255mmHg，PaCO265mmHg给予5L/MIN流量的氧疗后出现呼吸浅弱、神志模糊，为什么？五一、名词解释 麦氏点 二、简答题急性阑尾炎常需与哪些疾病进行鉴别？ （写出名称即可）见课本1、急性阑尾炎的腹痛的特点：CA、脐周隐痛 B、腰部疼痛 C、转移性右下腹痛 D、右上腹痛2、哪种类型的阑尾炎可以选用非手术保守治疗：EA、急性化脓性阑尾炎、B、婴幼儿急性阑尾炎、C、妊娠期阑尾炎并发腹膜炎、D、慢性阑尾炎急性发作、E、急性单纯性阑尾炎一、名词解释腹外疝, 滑动性疝, 嵌顿性疝，股疝1、下列哪种疝最容易发生肠管坏死、穿孔？ CA、可复性疝 B、滑动性疝 C、绞窄性疝 D、Littre疝2、腹股沟直疝一般从哪个薄弱点突出？ AA、直疝三角 B、腹股沟内环 C、腹股沟外环 D、股环一、名词解释 肠梗阻二、问答题 简述肠梗阻的四大临床表现1、正常情况下，成年人胃肠道的分泌液约为（ ）ml天 绝大部分又被胃肠道重新吸收。AA8000 B6000 C5000 D4000 E30002、临床上最多见的肠梗阻是：CA肠套叠 B肠癌 C粘连性肠梗阻 D肠扭转 E先天性畸形1.诊断胆石症最经济、无创无痛苦、最有临床意义的检查是：BA、A型超声检查 B、B型超声检查 C. CT D. MR E. X线检查2.下列哪种腹痛的特点是右上腹痛，并向右肩放射？ AA胆绞痛 B肾绞痛 C急性胰腺炎腹痛 D急性阑尾炎腹痛1.下列哪项是急性胆囊炎的最常见病因?CA. 胆囊内蛔虫B. 胆囊扭转C. 胆囊结石D. 胆囊管狭窄E. 严重创伤2.胆囊炎的病因应除外：DA. 胆囊管梗阻. 胆汁淤积B. 胆囊功能异常，排出障碍C. 致病菌经血行传播D. 肝炎累及胆囊E. 胆管炎症累及胆囊胰腺炎：一、名词解释急性胰腺炎、Grey-Turner征三、选择题1.急性胰腺炎最常见的病因是（ D ）A胰腺损伤B嗜酒和暴饮暴食C其他感染如流行性腮腺炎D胆总管末段梗阻和胆汁逆流E. 胰腺肿瘤2.急性胰腺炎患者应禁用的药物是CA、生长抑素B、哌替啶C、吗啡D、西米替丁E、抑肽酶简答题：急性胰腺炎的临床表现有哪些？答：腹痛；腹胀；恶心、呕吐；腹膜炎体征；其他（黄疸、发热、脱水）。脾破裂：名词解释： 真性脾破裂真性脾破裂手术处理通常采用：D A.缝合破裂口 B.脾血管结扎术 C.脾部分切除术 D.脾切除术 E.大网膜填塞止血乳房疾病：1.急性乳腺炎最常见的病因是C A 雌激素分泌增加 B 雄激素分泌增加 C 乳汁淤积 D 卵巢内分泌功能失调 E 性激素的改变与紊乱2.乳癌的首发症状是D A 乳房弥漫性增生 B 乳头凹陷 C 橘皮样改变 D 无痛性肿块 E 两侧乳头位置不对称3.乳腺囊性增生病的典型临床特征为D A 肿块界限不清 B 肿块有压痛 C 肿块有结节 D 乳房胀痛与月经周期有关 E 以上都不对4.急性乳腺炎最常见的致病菌是E A.溶血性链球菌 B.肺炎球菌 C.白色葡萄球菌 D.厌氧菌 E.金黄色葡萄球菌5.下列哪项不是乳癌的临床表现C A.肿块生长速度较快 B.癌块表面皮肤凹陷 C.肿块表面光滑，活动度良好 D.桔皮样外观 E.最早表现为无痛，单发小肿块简答：乳腺癌的转移途径？1直接转移：2淋巴转移： 3血运转移：六：症状学外源性致热原，除外（E ）。A细菌霉素B炎性渗出物C淋巴细胞激活因子D某些类固醇物质E白细胞介素-1下列引起发热的原因中属于内分泌代谢障碍的是（ D ）。A白血病B淋巴瘤C中暑D甲状腺功能亢进E风湿热关于人体体温的叙述，错误的是：EA、肛表体温口表体温腋表体温B、正常人体温可有变异，老年人体温略低C、一般上午体温较低，下午体温较高D、一天内波动不超过1度E、妇女在排卵后体温较低，月经期体温较高体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于（ABCD ）。A中暑B安眠药中毒C颅内压升高D脑震荡E甲状腺功能亢进 下列不属于非感染性发热的是：AA、原虫感染所致发热B、多发性肌炎所致发热C、白血病所致发热D、心肌梗死后发热E、脑出血后发热中度发热的口腔温度是CA.3737.2B.37.338C.38.139D.39.141E.41以上高热是指口腔温度（ D）。A低于37.3B37.338C38.139D39.141E41以上体温昼夜变化的特点是AA.昼夜间呈现周期性波动 B.清晨及午后体温较高C.傍晚体温最低D.波动幅度在2以上E.体温波动与生物钟无关体温急剧上升至39或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，热型是（ A ）。A回归热B波状热C间歇热D弛张热E稽留热体温在39以上，24 小时内波动1，这种热型为 CA.弛张热B.间歇热C.稽留热D.波状热E.不规则热一位发热患者，体温在39以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是 EA.稽留热 B.波浪热 C.间歇热 D.回归热 E.弛张热 女，7岁，持续发热一周，体温可达39.640.2，每天最低温度为37.8左右，此热型属于 DA.波浪热 B.间歇热 C.稽留热 D.弛张热 E.不规则热 弛张热不见于（ D ）。A风湿热B重症肺结核C败血症D急性肾盂肾炎E化脓性疾病稽留热最常见的疾病是BA.肺结核B.大叶性肺炎 C.急性肾盂肾炎D.疟疾E.胸膜炎稽留热常见于（A ）。A伤寒B肺结核C疟疾D布氏杆菌病E霍奇金病女，32岁，高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为（D ）。A数周内降至正常B数天内降至正常C24小时内降至正常D数小时内降至正常E1小时内降至正常女，35岁，高热伴尿频、尿急、尿痛，查体双脊肋角叩痛，经有效治疗后体温数小时内降至正常。其发热原因最可能为（C）。A膀胱炎B慢性肾盂肾炎C急性肾盂肾炎D急性肾小球肾炎E慢性肾小球肾炎弛张热常见的疾病是D A.伤寒B.肺炎C.支气管炎D.败血症E.布鲁菌病A稽留热B间歇热C弛张热D回归热E波状热重症肺结核（ ）。 C布氏杆菌病（ ）。 E大叶性肺炎（ ）。 A急性肾盂肾炎（ ）。B霍奇金病（ ）。 D下列发热伴结膜充血的疾病，除外（C ）。A麻疹B流行性出血热C结缔组织病D斑疹伤寒E钩端螺旋体病A发热伴寒战B发热伴口角疱疹C发热伴肝脾肿大D发热伴出血E发热伴昏迷急性肾盂肾炎（A）。流行性出血热（D）。流行性感冒（B）。一发热病人，近5天来体温维持在3941，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。1.该病人的热型是（ D ）。A间歇热B波状热C回归热D稽留热E弛张热2.该病人最可能的诊断是（ C ）。A大叶肺炎B流行性出血热C伤寒D疟疾E风湿热（共用题干）男，45岁，近日因不适到我院门诊就诊，门诊护士连续测其体温，均在39以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2以上，最低时体温仍高于正常。（1）这种热型是： A稽留热 B波浪热 C间歇热 D回归热 E弛张热 答案：E（2）门诊将其收治入院，住院2周后，患者体温均大于38度，询问患者病史，患者曾有长期发热、胸骨后压痛及伴齿龈出血史，考虑患者可有可能的疾病是：A、感染性疾病B、肿瘤疾病C、结缔组织病D、器质性低热E、功能性低热答案：B（3）若诊断明确，使用针对性辅助检查，最佳方法是：A、细菌学检查B、血清学C、骨髓穿刺活检D、血常规E、胸片答案：C与呼吸困难无明显关系的疾病包括（ ）。A肺炎B急性胃炎C大量腹腔积液D急性一氧化碳中毒E脑出血 B大气道阻塞时（ ）。A呼气费力B呼气时伴有广泛哮鸣音C常伴有湿啰音D常见于支气管哮喘E重者出现吸气时“三凹征” E吸气性呼吸困难常见于A慢性支气管炎B气管异物C支气管哮喘D肺炎球菌肺炎E阻塞性肺气肿答案：B吸气性呼吸困难见于（ ）。A脑外伤B甲状腺肿大C心肌病D大量胸腔积液E有机磷中毒B呼气性呼吸困难见于（ ）。A急性喉炎B气管异物C阻塞性肺气肿D老年性肺气肿E肺不张C混合性呼吸困难见于（ ）。A急性喉炎B气管异物C支气管哮喘D大量胸腔积液E颅脑外伤D男，3岁，在独自游戏时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是（ ）。A大叶性肺炎B自发性气胸C左心衰竭D气管异物E右心衰竭D左心衰竭常表现为（ ）。A侧卧时呼吸困难减轻B喜欢平卧C肺底有干啰音D常伴瘀血性肝肿大E常采取端坐呼吸体位 E右心衰竭引起呼吸困难的原因为（ ）。A右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢B代谢产物减少刺激呼吸中枢C淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积D腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢E胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢 CKussmaul呼吸常见于（ ）。A急性传染病B巴比妥类药物中毒C尿毒症D脑出血E重度贫血CCheyne-Stokess呼吸常见于（ ）。A急性传染病B巴比妥类药物中毒C尿毒症D癔病E重度贫血BBiots呼吸常见于（ ）。A急件传染病B巴比妥类药物中毒C尿毒症D癔症E重度贫血B女，32 岁，进餐时与人口角后，突觉呼吸困难，查体：呼吸浅表频数达80次分，无啰音。该患者最可能的诊断是A 癔病B 气胸C 心绞痛D 急性心肌梗死E 气管异物答案：A呼吸困难伴一侧胸痛见于（ ）。A心包积液B阻塞性肺气肿C肺栓塞D肺间质纤维化E支气管哮喘C男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史。1.该患者最可能的诊断是（ ）。A结核性纤维素性胸膜炎B急性左心衰竭C自发性气胸D急性心肌梗死E支气管哮喘C2.为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义（ ）。A心电图B超声心动图C查找过敏原D胸部X线检查E血嗜酸粒细胞计数D男，23岁，运动时突然出现胸痛，随之出现呼吸困难，其病因最可能是（ ）。A大叶性肺炎B自发性气胸C左心衰竭D气管异物E右心衰竭B关于呼吸困难，下列哪项描述是不正确的A.重症贫血可产生呼吸困难B.代谢性酸中毒可出现浅而快的呼吸C.巴比妥中毒时常出现潮式呼吸D.癔症的呼吸困难表现为呼吸频率明显加快E.脑出血的呼吸困难是由于呼吸中枢功能障碍答案B男性，35 岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30 次/ 分，呼气延长，双肺哮呜音，无湿啰音。1：该患者的呼吸困难属于A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.阵发性呼吸困难答案B2：该患者可能的诊断是A.自发性气胸B.支气管哮喘C.急性左心衰竭D.气管异物E.肺气肿答案B呕血最常见的原因是（ ）。A胃底、食管静脉曲张破裂B食管癌C消化性溃疡D钩端螺旋体病E急性胃粘膜病变C上消化道出血最常见于下列哪种疾病（ C）。A食管静脉曲张破裂B急性胃黏膜病变C消化性溃疡D食管癌E壶腹癌上消化道出血出现黑便时，出血量至少为（ ）。A57m1B5070mlD57m1E250mlC何为急性上消化道大量出血（ C ）。A24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10%B24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10%C24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20%D24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20%E24小时内失血量至少超过2000ml循环血量的10%呕血伴头晕、口渴、冷汗，常提示（ D ）。A合并心脏疾患B合并脑血管疾病C多伴有中枢系统病变D提示血容量不足E提示十二指肠球部溃疡出血出血量达血容量多少时，出现冷汗，四肢厥冷，心慌，脉搏增快等症状（ C）。A10%B10%15%C20%D20%25%E30%36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天12次，估计其出血量大约为（ A ）。A5070mlB6080mlC7090mlD80100mlE90110ml一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌。查体：心率120次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为（ E ）。A200mlB250mlC300mlD350mlE400ml男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次/分，该患者出血量估计为（ C ）。A200mlB400mlC1000mlD1500mlE100mlB日咯血量200mlC一次咯血量100mlD一次咯血量200mlE一次咯血量300mlA咯血颜色鲜红B铁锈色血痰C砖红色胶冻样黏痰D粉红色乳样痰E粉红色浆液性泡沫样痰出血性疾病 （A）。肺炎杆菌肺炎 （C）。葡萄球菌肺炎 （D）。左心衰竭肺水肿 （E）。男，40岁，10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，考虑病因可能为（A ）。A支气管扩张症B肺癌C肺炎D胸腔积液E胸膜增厚咯血伴胸痛最常见于（ A）。A大叶性肺炎B支气管扩张C血小板减少性紫癜D流行性出血热E肺脓肿咯血伴脓痰见于（D ）。A血液病B肺梗死C支原体肺炎D支气管扩张症E肺炎球菌肺炎男，发热、寒战、左胸痛、咳铁锈色痰3天，给予青霉素300万单位每6小时1次静脉滴注。现已应用3天，患者体温下降至37，但出现胸痛加重，四肢末端发凉，脉搏细速，测血压80/50mmHg，此时患者的诊断为（ A）。A肺炎球菌肺炎并感染性休克B肺炎球菌肺炎并肺性脑病C青霉素过敏性休克D肺炎球菌肺炎并感染性脑膜炎E肺炎球菌肺炎并心力衰竭A铁锈色血痰B砖红色胶冻状血痰C浆液性粉红色泡沫痰D鲜红色血痰E咖啡色血痰左心衰竭肺水肿 （C）。肺炎杆菌肺炎 （B）。肺结核 （D）。肺炎球菌肺炎 （A）。可引起腹痛的全身性疾病不包括（ A ）。ACrohn病B过敏性紫癜C风湿热D铅中毒E血卟啉病腹部反跳痛的发生机制是（ D）。【超纲】A肠腔胀气B内脏肿大、充血C肿瘤淋巴结转移D炎症波及腹膜壁层E胆管结石并梗阻腹痛发生的三种基本机制是（ c ）。A急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛B腹腔内、腹腔外和全身性疾病C内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛D内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛E神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛30岁男性，以急性阑尾炎住院。早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是（ E ）。A牵涉痛B反射性腹痛C躯体性腹痛D中枢性腹痛E内脏性腹痛下列哪项不是内脏性腹痛的特点（ D ）。A疼痛部位含混B疼痛部位接近腹中线C常伴自主神经兴奋症状D腹痛可因体位变化加重E疼痛感觉模糊下列哪项不是躯体性腹痛的特点（E ）。A疼痛定位准确B疼痛程度剧烈而持久C可有局部腹肌强直D咳嗽、体位变化可加重疼痛E常伴自主神经兴奋症状AMcBumey点压痛BMurPhy征阳性C中上腹压痛D脐周压痛E下腹正中压痛腹部压痛示急性阑尾炎 （A）。腹部压痛示急性胆囊炎 （B）。腹部压痛示急性胰腺炎 （C）。A上腹剧烈刀割样疼痛B中上腹持续性剧痛C有上腹阵发性绞痛D阵发性剑突下钻顶样疼痛E持续广泛性剧烈腹痛，板状腹胃溃疡并穿孔 （A）。胆石症 （C）。胆道蛔虫症 （D）。急性弥漫性腹膜炎 （E）。阵发性剑突下钻顶样疼痛，是下列哪种疾病的典型表现（ D ）。A胃溃疡B急性胆囊炎C十二指肠球部溃疡D胆道蛔虫症E急性胰腺炎男，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩肿区，伴畏寒、发热，应考虑的诊断为（ A）。A急性胆囊炎B急性胃肠炎C急性心肌梗死D急性胰腺炎E十二指肠球部溃疡女性，50 岁，B 超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是CA.急性胃炎B.急性十二指肠炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎消化性溃疡活动时，下列哪种说法是错误的（ E）。A疼痛可放射至背部B疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛C疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点D少数胃溃疡可癌变E并发大出血后，疼痛常加剧男，28岁，间断性上腹痛一年，以饥饿时和夜间为主，近一周腹痛加剧，伴黑粪，最可能的诊断是（ E）。A急性胃黏膜病变B十二指肠球部溃疡并出血C胃溃疡出血D胃癌出血E食管贲门黏膜撕裂溃疡性结肠炎患者（ A ）。A腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻B排血便后腹痛不减轻C上腹绞痛或有黄疸伴便血D慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便E便后滴鲜血排血便后，腹痛不减轻者，常为（D ）。A细菌性痢疾B阿米巴痢疾C溃疡性结肠炎D小肠疾病E直肠肛管疾病左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病（ D）。A十二指肠淤滞症B胰体癌C反流性食管炎D胃黏膜脱垂E胃溃疡男，67岁。近2月出现中上腹持续性隐痛，伴腰背部痛，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是（ C）。A消化性溃疡B胃黏膜脱垂C胰体癌D胆囊炎E慢性胃炎上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻，提示何种疾病（ C ）。A十二指肠淤滞症B胰体癌C反流性食管炎D胃黏膜脱垂E胃溃疡A上腹刀割样痛伴肌紧张B上腹烧灼痛伴反酸C上腹钻顶样痛D右上腹绞痛E中上腹持续性剧痛，阵发性加剧腹痛的性质呈内脏穿孔 （A）。 腹痛的性质呈十二指肠球部溃疡（B）。腹痛的性质呈胆道蛔虫病 （C）。40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛。呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦。不安。1.对该患者诊治，紧急又有价值的处置是（ E ）。A镇痛药止痛B抗生素消炎C急查血常规D行PTC检查E紧急行腹部超声检查2.对该患者在确诊前应禁忌的处置（ A ）。A镇痛药止痛B抗生素消炎C急查血常规D行PTC检查E紧急行腹部超声检查3.该患者可出现的体征是（ D）。AGrey-Turner征BTrousseau征CCullen征DMurphy征ECourvoisver征4.该患者最可能的诊断是（B ）。A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性心肌梗死D急性阑尾炎E急性胃炎水肿这一术语不包括下列哪种情况（ E ）。A阴囊积水B腹腔积水C心包积水D胸腔积水E脑水肿心源性水肿的主要表现，除外（ C）。A静脉压升高B水肿特点是首先出现于身体下垂部分C水肿性质软而移动性大D有肝肿大及颈静脉怒张E严重时出现胸、腹水肾性水肿的主要表现是（ D ）。A水肿从足部开始B发展较缓慢C静脉压升高D疾病早期，晨间有眼睑与颜面水肿E水肿比较坚实，移动性小女，45岁，甲状腺131I放射治疗史。 3年来水肿、畏寒，化验血FT3及FT4均降低。该患者水肿的特征表现是（ E）。A非炎症性水肿B身体下垂部位水肿C全身性水肿D压陷性水肿E非压陷性水肿女，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于（ D ）。A胰岛素过敏B维生素B1缺乏C蛋白质缺乏D水钠潴留E特发性水肿女，40岁，心脏听诊有心尖区舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿，化验：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30g/L。该患者水肿是来自（ A）。A心源性水肿B肾源性水肿C肝源性水肿D营养不良性水肿E下腔静脉阻塞男,40岁，水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，壁静脉曲张。腹水征(+)。下列哪项与该患者腹水形成无关（ C ）。A钠与水的潴留B血管滤过压增高C血管通透性增加D血浆胶体渗透压降低E淋巴液生成过多关于水肿，哪项描述正确（ C ）。A水肿伴肝大者见于肝性水肿B水肿伴心率快者为心性水肿C水肿伴呼吸困难和发绀常为心性水肿D水肿伴消瘦为营养不良性水肿E水肿伴腹水为肝性水肿男，45岁，腹胀2个月，查体：腹壁静脉曲张。腹水征(+)，脾大。该患者腹壁静脉血流方向为（ E ）。A脐上、脐下皆上行B脐上、脐下皆下行C脐上下行，脐下上行D脐上上行，脐下下行E出脐部向四周放射状流行男,50岁，咯痰带血。查体：颈部及上肢水肿，胸前部淤血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑为（ B ）。A下腔静脉阻塞B上腔静脉阻塞C胸导管阻塞D缩窄性心包炎E丝虫病关于黏液性水肿，正确的是（A ）。A为非凹陷性水肿B是长期营养缺乏所致C四肢末端较明显D见于肢端肥大症E月经前期明显女，40岁，下肢水肿。查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大(-)，腹水(-)，双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。1.该患者下肢水肿最可能的原因是（ D ）。A右心衰竭B皮肤过敏C经前期紧张综合征D下肢静脉曲张E特发性水肿2.该患者排除心源性水肿的主要依据是（ C ）。A无心尖区收缩期杂音B肺听诊正常C肝不肿大D双下肢水肿程度不一致E下肢皮肤呈暗紫色3.对上述病例，要排除心源性水肿，哪项检查最有意义（ E ）。A心电图B超声心动图C心脏X线拍片D血浆蛋白测定E静脉压测定关于水肿，下列哪项描述是不正确的EA.心源性水肿常从身体的低位开始B.肾源性水肿初为晨起眼睑和颜面水肿C.肝源性水肿常以腹水为主要表现D.肾源性水肿常伴高血压E.甲状腺功能低下的病人常出现下肢可凹性水肿意识障碍常见下列表现，除外（ D ）。A嗜睡B谵妄C昏睡D眩晕E昏迷男，15岁，糖尿病史1年。3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐，查体：睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患意识障碍属于（ C）。A嗜睡B意识模糊C昏睡D浅昏迷E无意识障碍肝性昏迷病人灌肠或导泻时应禁用（ D）。A25%硫酸镁B生理盐水C生理盐水加食醋D肥皂水E乳果糖加水意识障碍是指（ E ）。A昏迷状态B昏睡状态C兴高采烈D哭笑无常E影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变意识障碍伴瞳孔散大的疾病是（ A ）。A癫痫B肺炎C吗啡中毒D有机磷农药中毒E巴比妥中毒7 骨科思考题（word）8 泌尿正常情况下，成人的肾小球滤过率为（E） A.100ml/min B.150ml/min C.660ml/min D.180ml/min E.125ml/min 原尿中葡萄糖的浓度 （ B ）A. 高于血浆 B. 与血浆相同C. 低于血浆 D. 与肾小管液相同3.下列各项中，能使肾小球有效滤过压降低的是（ B ）A.血浆晶体渗透压升高B.血浆胶体渗透压升高C.肾小囊内静水压降低D.肾小球毛细血管血压升高E.肾小囊内胶体渗透压升高4.给家兔静脉注射25葡萄糖10 ml后尿量增加，其原因是DA.抗利尿激素分泌减少 B.肾小球滤过率增C.肾血浆晶体渗透压增高 D.肾小管液溶质浓度增高 E.肾血流量增多 5. 肾小球滤过率是指B A每分钟每侧肾脏生成的尿量 B每分钟两侧肾脏生成的超滤液量C每分钟每侧肾脏生成的超滤液量 D每分钟两侧肾脏生成的尿量E每分钟两侧肾脏的血浆流量6.肾小管超滤液中葡萄糖全部被重吸收的部位是( A ) A近端小管 B髓袢降支 C髓袢升支 D远端小管 E集合管 7.肾血流量的绝大部分供应( B )A肾被膜 B肾皮质层 C肾外髓部 D肾内髓部 E肾盂 8. 近端小管对Na+的重吸收量经常是Na+滤过量的( B )A5565 B6570 C 7580D 8590 E 9599 9. 在近端小管后半段，部分Na+通过细胞旁路而重吸收的动力主要来自( C )A小管液静水压高于管周液静水压B小管液Na+浓度高于管周液Na+浓度C管腔内带正电，管腔外带负电D管周液胶体渗透压高于小管液胶体渗透压E管周液晶体渗透压低于小管液晶体渗透压 10球旁器中致密斑的主要功能是（ E ）A.感受入球小动脉的血压变化 B.调节血