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CT诊断卵巢卵泡膜细胞瘤1例作者：郭景涛,陆毅,许温,樊明成,宋国勇单位：050041 石家庄 解放军第260医院放射科(郭景涛，陆毅，樊明成，宋国勇); 050081 石家庄 白求恩军医学院门诊部(许温)【关键词】 卵巢; 卵泡膜细胞瘤; CT1 病例介绍患者，女，59岁。绝经4年后不规则阴道出血2年余，发现盆腔包块5个月。查体：下腹部可触及一约9 cm×10 cm×10 cm大小肿物，边界清、质中等、无压痛、可活动。宫颈肥大，有一直径约1.5 cm大小的息肉。CT检查：平扫示子宫前方有一轮廓规整、大小约9.5 cm×10 cm×10.2 cm的不均质实性肿块，CT值低于子宫，内有多灶液性低密度影，膀胱、肠管、右侧子宫阔韧带等邻近结构受压，伴有少量腹水(图1、2，见封4);动态增强扫描示肿块实体呈缓慢渐进性轻度强化，低密度灶无强化(图3、4，见封4)。印象：右侧卵巢卵泡膜细胞瘤。手术及病理检查所见：右侧卵巢较大实性肿物，略呈分叶状，包膜完整，与周围无粘连。切面灰白夹淡黄色，有大小不等囊腔。镜下见瘤细胞短梭形，胞浆富含脂质，细胞束交叉排列，纤维间质玻璃样变较明显。病理诊断：(右侧)卵巢卵泡膜细胞瘤。2 讨论卵巢卵泡膜细胞瘤属于卵巢性索间质肿瘤，占全部卵巢肿瘤的0.5%1.0%。平均发病年龄为53岁，65%的患者已经绝经1。部分肿瘤能分泌雌激素，引起月经紊乱、绝经后阴道出血、子宫内膜增生、子宫肌瘤等。常合并腹水，偶尔出现胸、腹水称为麦格综合征。绝大多数为良性，恶性罕见。肿瘤大小不一，圆形、卵圆形或分叶状，有纤维包膜，多呈实体性，可有不同程度的囊性变，纤维间质常发生玻璃样变性，偶有灶性出血及钙化2。既往影像学文献对卵巢卵泡膜细胞瘤论述甚少，近年报道该病的CT表现为：边界清楚的实性肿块，形态较规整，易见变性及囊变，常伴有少量腹水，平扫肿块低于或近于子宫密度，常规增强检查仅见轻微强化1，2，动态增强扫描呈缓慢渐进性轻度强化3。本例CT上呈现此特征，结合年龄、症状及体征，术前通过影像学检查提出了正确诊断。【参考文献】 1 李雪丹，王晓枫，谭芳.卵巢卵泡膜细胞瘤的CT诊断.中华放射学杂志，2005，39(5)：535537.2 郑祥武，陈勇春，李剑敏，等. 卵巢卵泡膜细胞瘤的CT表现.中国临床医学影像杂志，2008，19(10)：748750.3 陈本宝，李小红，张善华. 卵巢卵泡膜细胞瘤的CT诊断.放射学实践，2007，22(2)：178
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