卫生学1.doc

卫生学1.卫生学 卫生学是在“预防为主”的卫生工作方针指导下，以人群机器周围的环境为研究对象，研究外界环境因素与人群健康的关系，阐明环境因素对人群健康影响的规律，提出利用有益环境因素和控制有害环境因素的卫生要求及预防对策的理论根据和实施原则，以达到预防疾病，促进健康，提高生命质量的目的。环境是指围绕人类周围的空间，还包括这个空间中可以直接或间接地影响人类生存和发展的客观存在的各个因素。2.卫生学的主要内容1） 环境与健康 2）预防保健策略与措施 3）医学统计学方法3.环境 是指在特定时刻由物理，化学，生物及社会各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接的或间接地产生现时或远期作用。4.构成环境的主要因素 1）生物因素 2）化学因素 3）物理因素 4）社会心理因素5.生态平衡 生态系统中的生产者，消费者和分解者之间，生物群落与非生物环境之间，物质，能量的输出和输入，生物学种群和数量，以及各种群数量之间的比例。6.环境污染 由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接，间接或潜在的有害影响，称之为环境污染。严重的环境污染叫做公害。7.环境污染的主要来源 1）生产性污染 2）生活性污染 3）其他污染8.环境污染物的自净 污染物进入环境后，在自然的物理，化学或生物因素作用下经过一定时间，环境中的污染物浓度或总量降低，该过程被称为环境污染物的自净。9.环境污染物的排泄 1）经肾脏随尿排出 2）经肝，胆通过肠道随粪便排出 3）随各种分泌液如汗液，乳汁，唾液，月经及毛发指甲排出 4）气态，气溶胶，蒸汽，挥发性物质可经呼吸道排出10.致死剂量 毒物使受试对象死亡所需的剂量，称致死剂量。11.阈值 阈值是指一种物质使机体产生某种效应的最低剂量或暴露浓度，即低于该剂量或暴露浓度就观察不到或预计不会发生某种效应。12.环境污染对人类健康影响的特点 1）广泛性 2）多样性 3）复杂性 4）长期性13. 环境污染对健康危害的主要表现形式 1)急性危害 2）慢性危害 3）致癌作用 4）遗传毒性 5）对免疫功能的影响 6）生殖毒性和发育毒性 7）干扰内分泌功能14. 公害病 公害病是严重的环境污染引起的区域性疾病。15. 职业病 职业病是指劳动者在职业活动中接触职业性有害因素引起的特定疾病16. 环境污染物对健康损害的影响因素 1）污染物的化学结构与理化特性 2）剂量或强度 3）暴露时间 4）环境因素 5）个体易感性17. 大气污染的主要来源 1）工业企业 2）交通运输 3）生活炉灶18. 大气污染对人体健康的危害（ 1）大气污染对人体健康的直接危害 1）急性中毒 ： 烟雾事件 ，产生事故 2）慢性炎症 3）变态反应 4）致癌作用 5）机体免疫力下降（ 2）大气污染的间接危害19. 大气中几种常见污染物 1）二氧化硫 2）氮氧化物 3）颗粒物：大气中的颗粒物可来自自然界的风沙尘土，火山爆发，森林火灾和海水喷溅等。 4）光化学烟雾 5）铅 6）多环芳径 7）二噁英20. 室内空气污染的来源 1）燃料燃烧和烹饪 2）人类活动 3）建筑和装饰材料 4）家用化学品 5）室外大气污染物进入21. 空气污染的防护措施 1）合理安排工业布局 2）改革工业 开展技术革新，改革生产工业，用无毒或低毒原料代替毒性大的原料 3) 加强绿化 4）贯彻执行大气卫生标准22.水 生命源于水，水是构成机体的重要成分，是一切生命过程必需的基本物质，在人类生活和一切生产活动中具有极其重要的作用。我国人均水资源约为世界人均水资源的1/4，是全球人均水资源最贫乏的国家之一。22. 水源的种类 1）降水 2）地表水 3）地下水23.生活饮用水水质卫生要求 1）水中不得含有病原微生物和寄生虫虫卵，以保证不发生和传播介水传染病。 2）水中所含化学物质及放射性物质不得危害人体健康。 3）水的感官性状良好。 4）应经消毒处理并符合出厂水消毒剂限值及出厂水和管网末梢水消毒剂余量的要求。24.水体污染的主要来源 1）生物性污染 2）化学性污染 3）物理性污染25.介水传染病 生物性污染最常见的危害是引起介水传染病的流行。26.水源选择及卫生要求 1）水质良好 2）水量充足 3）便于防护 4）技术和经济上合理27.生物地球化学性疾病 由于某地区地壳中元素分布不均衡，导致当地水，土壤，植物中某种微量元素过高或缺乏，使当地人和动物从外界环境中获得该元素的量不能满足或超过机体正常需要而引起的疾病称为生物地球化学性疾病。28. 生物地球化学性疾病的特点 1）疾病的发生有明显的地区性 2）疾病的发生与地质中某种化学元素水平之间明显相关 3）疾病的发生与当地人群某种化学元素的总摄入量之间存在摄入量-反应关系。29.碘缺乏病：是由于摄碘量不足而引起的一系列疾病。30.甲状腺肿的发病原因缺碘 机体缺碘可影响甲状腺激素的合成，使血浆甲状腺激素水平降低，甲状腺发生代偿性增大。某些病区居民膳食中维生素A,C,B12不足或低蛋白与低热量，也可促使甲状腺肿发生。高碘也可引起甲状腺肿大。31. 甲状腺肿的临床表现 早起甲状腺轻度肿大，一般无自觉症状。中晚期严重肿大的甲状腺压迫气管和食管引起呼吸困难及吞咽困难。检查可见并触及肿大的甲状腺。32. 甲状腺肿的防治措施 1）碘盐 2）碘油 3）其他 4）甲状腺制剂33.土壤的卫生防护原则 为了保护土壤不受污染，必须对工业废渣，粪便，垃圾等各种污染物进行合理的收集，运出，无害化处理和综合利用。34.自然灾害按自然灾害发生的原因分为：1）由大气圈变异活动引起的气象灾害和洪水。2）由水圈变异活动引起的海洋灾害与海岸带灾害。3）由岩石圈变异活动引起的地震及地质灾害。4）由生物圈变异活动引起的农，林病虫害。5）由人类活动引起的人为自然灾害。35. 自然灾害按自然灾害的性质可分为：1）气象性灾害2）海洋性灾害3）洪水灾害4）地质灾害5）地震灾害6）农作物，森林灾害36. 自然灾害按自然灾害形成过程分为：1）突发性自然灾害 2）缓发性自然灾害37.自然灾害对人群健康的危害1）导致人员伤亡 2）导致生存条件破坏 3）引发灾害源性疾病38.自然灾害条件下疾病控制对策1）预防为主，坚持科学技术为抗灾减灾服务2）强化政府职能，加强对疾病预防控制工作的领导3）控制传染病流行的关键环节，改善灾区生活生产环境4）加强健康教育，大力开展爱国卫生运动。39.营养素：包括蛋白质，脂类，糖类，无机盐，维生素和水六大类。其主要功能有以下三个方面：1）供给机体基础代谢活动和劳动所需的热能；2）构成机体组织成分；3）调节生理功能。40.营养素的摄入量-反应关系 人群摄入某种营养素不足，其摄入量长期低于估计平均需要量，该人群可能存在发生该营养素缺乏的危险；平均摄入水平达到估计平均需要量时，人群中有50%个体的需要量可以得到满足。当摄入量达到推荐摄入量时，人群中几乎全部个体的需要量得到满足，亦即人群中绝大多数个人不会发生营养缺乏症。摄入量增加至推荐摄入量与可耐受最高摄入量之间则可促进健康预防疾病，也不会出现有害健康效应。41.脂类的主要生理功能1）供能与储能2）提供脂溶性维生素并促进其消化吸收3）增加食物美味，促进食欲，增强饱腹感，延缓胃排空4）供给必需脂肪酸5）胆固醇与磷脂都是脂蛋白与细胞膜的组成成分。42.糖类的生理功能1）供给热能2）为其他有机物代谢提供条件3）参与构成重要的生命物质43.膳食纤维的主要生理作用1）通便防癌2）降低血清胆固醇3）降低餐后血糖4）吸附化学物质44.人体对能量的需要1）基础代谢2）体力活动的能量消耗3）食物特殊动力作用4）生长发育 婴幼儿，儿童，青少年的生长发育需要能量45.合理营养应满足以下基本要求：1）摄取的食物应供给适量的营养素和能量，保证机体正常生理功能，促进生长发育和健康，预防疾病，增强体质。2）摄取的食物应保持各种营养素的平衡，包括各种营养素摄入量和消耗量以及各种营养素之间的平衡。某种营养素过多或过少，可影响其他营养素的吸收和利用。3）食物应通过合理的加工烹调，以减少营养素的损失，提高消化吸收率，并具有良好的色，香，味，引起食欲。4）食物应对人体无毒害，不应有微生物污染及腐败变质，无农药或其他化学物质污染，加入的食品添加剂应符合规定要求。46.职业性有害因素 在人们生产过程，劳动过程和生产环境中存在的可直接危害劳动者健康的因素称为职业性有害因素。47.职业性有害因素主要来自以下几种方面： 1）生产过程中存在的有害因素：按性质可分为化学因素，物理因素，生物因素 2）劳动过程中存在的有害因素：职业紧张因素，工效学因素 3）生产环境中存在的有害因素：厂房建筑布局不合理，自然环境中的有害因素48.职业性有害因素对劳动者健康的损害包括:职业病，工作有关疾病，职业性外伤。49.“中华人民共和国职业病防治法”，将法定职业病分为10类115种。50.职业病的预防与控制职业病病因明确，是完全可以预防的疾病，应遵循三级预防的原则。一级预防亦称病因预防，二级预防又称临床前期预防，三级预防又称临床预防。51.生产性毒物生产过程中存在的可能对人体产生有害影响的化学物称为生产性毒物。52.职业中毒预防 1）遵守法规，加强防护 2）合理的使用个体防护用品 3）加强健康教育和做好职业卫生技术服务工作 4）消除和控制环境污染，使其排出量低于国家标准以下 5）加强毒品的安全工作，防止误服或他人用来自杀和他杀 6）预防农药中毒53.生产性粉尘分类 1）无极粉尘 2）有机粉尘 3）混合性粉尘54.矽肺 矽肺是由于在生产过程中长期吸入有力二氧化硅含量较高的粉尘所引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。55.社会因素与健康 1）社会经济因素与健康 2）社会阶层与健康 3）社会文化因素与健康 4）家庭，社区与健康 5）卫生服务因素与健康56.常见的影响和损害健康的偏离行为有：吸烟，酗酒，药瘾，不洁性行为，嗜赌，饮食不当，运动缺乏，娱乐缺乏，不尊医，不就医等等。57.我国卫生工作面临的问题1）公共卫生体系不健全，重大疾病预防控制任务艰巨2）应对突发公共卫生事件的机制并不完善3）医疗服务体系不适应群众的健康需求4）医疗卫生管理体制与人民健康需求还不适应5）人口老龄化带来的问题日益严重58.三级预防 1）第一级预防：也称病因预防，主要指疾病前期，针对病因或危险因素采取综合性预防措施，目标是防止或减少疾病发生。一级预防的综合措施包括针对人群或针对环境的预防措施。 2）第二级预防：又称临床前期预防或“三早预防”，即在疾病尚处于临床前期或疾病早期时做好早期发现，早期诊断和早期治疗的预防措施。对传染病的二级预防，除“三早”外还应有早隔离，早报告措施；二级预防的积极意义是对传染病可及早控制传染源，切断传播途径。59.初级卫生保健：是指最贴近基层的基本卫生保健。60.社区健康促进 1）营养 2）体重控制 3）体育锻炼 4）应付紧张 5）个人成长 6）睡眠 7）习惯控制和物质滥用。70.样本：是指从总体中随机抽取部分观察单位其某项指标实测值的集合。71.医学统计工作的基本步聚 1）设计 2）收集资料 3）整理资料 4）分析资料72.常用的统计图有：条图，百分条图，圆图，线图，半对数线图，散点图，直方图等。73.集中趋势的描述平均数：是描述一组变量值的集中趋势或平均水平的统计指标，是统计学中最重要和应用最广泛的统计指标之一。常用的平均数有：算数均数，几何均数，中位数与百分位数74.离散趋势的描述变异：是生物医学数据最显著的特征。因此，要全面描述一组数值变量资料的特征，除了计算反映数据集中趋势的指标外，还必须计算反映数据离散趋势的指标。描述数据变异程度常用的统计指标有：全距，四分位数间距，方差，标准差和变异系数。75.正态分布：是一种连续型随机变量常见而重要的分布。在医学研究中，正常人体生理，生化指标许多变量的分布呈正态或近似正态分布。76.标准误为了与反映观察值离散程度的标准差相区别，统计学中把样本均数的标准差称为样本均数的标准误，简称标准误。均数的标准误是描述均数的抽样误差大小的统计指标。均数的标准误越大，均数的抽样误差就越大，说明样本均数的离散程度高，与总体均数的差异程度越大。77.两样本比较的