综合医院儿科能力建设实施方案

理县人民医院综合医院儿科能力建设项目实施方案儿科建设与发展是医疗服务体系的重要组成部分，儿童医疗服务是基本医疗服务的重要内容，加强综合医院儿科建设，对于提高综合医院的服务能力、满足广大儿童和家长对儿科健康服务的需求具有重要意义。按照州、县卫生局关于综合医院儿科能力建设项目工作要求，为深化“以病人为中心”的服务理念，拓展服务内涵，完善和提升医院儿科医疗、急救和健康教育水平，制定本方案：一、指导思想在县委、县政府和上级卫生行政主管部门的关心、支持下，通过综合医院儿科能力建设项目工作，进一步加强医院管理，不断提升自身的综合实力。提高院科两级管理及技术服务水平，保障医疗质量，改善就医环境，优化服务流程，规范执业行为，促进我院全面、可持续发展。二、目标通过儿科专业技术人员的合理配备和梯队建设、设备科学配置及其他配套措施，使医院儿科诊治能力达到二级甲等医院水平，能开展儿童健康教育和干预、一般儿科疾病诊治、部分危急重症抢救等。三、实施方法（一）加强组织领导在县卫生局领导下，将儿科设置与发展纳入医院建设发展目标和管理评价体系、医院评审评价体系，成立综合医院儿科能力建设项目工作领导小组，争取人员编制、规范设备采购、完善配套设施，确保各项工作落到实处。（二）注重实效，扎实工作立足医院实际，适当考虑未来发展，以满足儿科病员健康需求、促进医院发展为前提，合理定位医院儿科能力建设项目的规模，特别是医务人员配备、床位数等。科学分解项目建设任务，分工负责，齐头并进，因地制宜，务实工作。积极争取儿科编制人员、强化儿科专业培训，切实解决新生儿科的规范问题；根据现有儿科设备配置情况，科学、合理、不重复购置设备和器材，满足儿科医疗实际需要。四、实施步骤（一）合理确定规模根据卫生部颁布的医疗机构基本标准(试行)，二级及以上综合医院必须设立儿科；综合医院应保证儿科急诊24小时开放。因此，医院应做好以下三方面的工作：1、完善儿科门诊的设置。在保证儿科普通门诊开放的前提下，争取开设儿科隔离门诊。2、合理设置儿科病房。按照卫生部“儿科病房床位数不得少于编制床位数的2%”的要求，我院儿科病房床位数应不少于3张。近两年，医院儿科每天住院病员数在312之间，因此，儿科病房床位数宜确定为15张。3、结合医院实际，儿科急诊任务由儿科门诊及住院部承担。（二）人员配备和培训-人员配备。综合医院儿科医护人员配备应与儿科床位相适应，其中儿科病房床位与儿科病房护士比例应在1:0.4以上。结合我县和医院实际，医务人员配备应不低于13人，其中，医疗5人，护理8人。-人员培训。我国儿科医生缺口逾20万，我县引进儿科专业医师的难度甚大，宜采取专科培训临床医疗专业技术人员的方式。通过进行规范化的儿科专科培训和学科人才培养，逐步形成儿科专业人才梯队，提高儿科疾病的诊疗水平。具体措施为：1、选择责任心强、服从组织安排、医学基础好的临床医疗人员；2、培训采取专科强化的方式，严格落实培训目标考核；3、在职称晋升、奖金分配、进修学习等方面采取鼓励措施。（三）设备设施配置按照卫生部要求，二级以上（含二级）综合医院应配齐与其儿童救治能力相当的设施，包括儿童呼吸机、儿童纤维支气管镜等救治设备。二级以上综合医院都应建成一个规范的新生儿重症监护室（NICU）。四川省等级医院评审标准要求“二甲医院应能进行小儿弥漫性血管内(DIC)、出凝血疾病、白血病的诊治、新生儿高胆红素血症的诊治、感染性休克、脑疝、神经系统疾病的诊治及脑疝的抢救”。结合我院现有设备配置情况，经院长会议研究，决定拟购肌电诱发电位系统、儿科心电监护仪、儿童呼吸机等6类8台件设备。具体采购程序按照政府采购办法及中央专项资金管理要求执行。招标采购前，应广泛征求援建医院儿科专家、成都军区总医院医疗专家、设备专家等意见，结合医院实际，制订准确、完善的设备参数：一是保证中央专项资金用在“刀刃”上，二是保证设备能满足儿科临床实际需要。（四）其他方面综合医院儿科均存在“高成本、低收益”的特殊性。一方面，从医学角度看，囿于儿童生理（更为娇嫩、脆弱）和心理（儿童往往不能准确表达自己的病理特征）的特殊性，相比其他面对成人的医疗，被称之为“哑医”的儿医，往往需要更为高超精湛的医术，也常常伴随更大的医疗风险。另一方面，从经济角度看，患儿用药量小且操作难度较成人大（如静脉穿刺等）、患儿医技检查少、儿童患病来快去得快”等等因素，导致儿医的经济效益往往很差。从社会层面看，现在都是独生子女，家长对孩子十分关注，几个大人围着一个孩子转，医疗服务要求过高，儿科医务人员压力过大。因此，抓住公立医院改革、综合医院儿科能力建设项目契机，积极争取县委、县政府的支持，加快改革公立医院补偿机制，特别是儿科。建议争取政府有关部门对综合医院儿科病床给予补助，如每床位每年补助1万元、当年新增儿科床位给予一次性补助等。当前，医院正处于新的发展时期的起步阶段，周边医院发展形势逼人，自身加快发展的压力与日