心理护理对初产妇产后出血量的影响.doc

心理护理对初产妇产后出血量的影响作者：杨咏梅单位：712200陕西武功县人民医院【摘要】 目的：探讨心理护理对初产妇产后出血量的影响。方法：把38例初产妇随机分为实验组和对照组，实验组(19例)在采用常规护理的基础上同时实施心理护理;对照组(19例)仅采用常规护理。两组均于产后24小时观察出血量，用平均出血量作为评定疗效的指标。结果：实验组平均出血量显著低于对照组平均出血量。结论：对初产妇进行心理护理可以减少初产妇产后出血量。 【关键词】 心理护理 初产妇 产后出血量 资料与方法2008年56月住院分娩初产妇38例，其中实验组19例，在采用常规护理的基础上同时实施心理护理;对照组19例，仅采用常规护理，不实施心理护理。两组初产妇年龄均在2428岁，高中及以上文化程度，孕周3742周，无产科及内科合并症，已临产，经阴道自然分娩。心理护理措施：第一是认知疗法1。即由护士向初产妇介绍有关分娩的知识。第一产程主要是通俗易懂地向她们讲解有关正常分娩的知识，及时解决她们提出的问题和需要。第二产程中要不断给予初产妇精神上的安慰，每次宫缩时都要鼓励初产妇，给初产妇信心。告诉初产妇生产是在周密的监护下进行的。让初产妇了解分娩是一个正常的生理过程，疼痛是由子宫收缩引起的，宫缩时不要烦躁慌张、大喊大叫，产妇对于宫缩是可以耐受的。第三产程胎儿娩出后，安慰初产妇，嘱咐其不要过分激动，从而避免因情绪波动而导致产后出血增多。第二是松弛疗法2。松弛疗法是在护士的指导下由病人自行控制，通过固定的程序，使病人全身骨骼肌发生条件性松弛反应。具体做法是让初产妇坐在椅子上或躺在床上，半闭双目全神贯注身体各部分的肌肉，并且按手臂部-头部-躯干部-腿部的顺序来放松自身紧张的肌肉，便可达到全身放松的目的。疗效评定指标：实验组和对照组初产妇均于产后24小时用面积法估计产后出血量，用产后平均出血量作为评定心理护理疗效的指标。统计学方法：实验组和对照组初产妇产后平均出血量的比较，为计量资料的比较，采用T检验。结 果实验组初产妇产后24小时出血量110190ml，平均147.9ml，标准差28.2ml;对照组初产妇产后24小时出血量120ml260ml，平均出血量183.2ml，标准差46.3ml。两组初产妇产后24小时出血量统计结果：实验组和对照组初产妇产后24小时平均出血量的比较， P<0.01，两组平均出血量有显著差异，实验组平均出血量低于对照组平均出血量，说明心理护理可以减少初产妇产后出血量。如表1。讨 论对初产妇提供认知疗法，可调节产妇的焦虑水平，提高孕产妇信心和自我控制感，从而使产妇密切配合产程进展，缩短产程，减少产后出血量和难产的发生。初产妇都希望得到医护人员的关心和帮助，盼望尽快顺利结束分娩，医护人员要热情、亲切接待产妇，建立良好的护患关系。当产妇的心理状态不佳时，常表现为一有宫缩就呻吟不止，大喊大叫，不能自我控制，甚至拒绝饮食，使体力和精力消耗很大。运用松弛疗法，可使全身紧张的肌肉松弛下来，如果初产妇能够把自身变的非常轻松的话，便可以应付许多紧张、不安、焦虑、气愤等情绪状态，以最佳的心理状态去应对分娩。这样，可以增强顺产的信心，密切的配合产程，缩短产程，减少产后出血量和难产。通过本次调查，说明心理护理可降低初产妇的心理应激程度，维持分娩过程中生理指标的稳定，缩短产程，减少出血量，利于顺利分娩和产后恢复，提高围生期保健质量。【参考文献】 1 笛斯美.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社,1999:38-47.2 潘蕴倩.心理学基