心内科常规用药.doc

心内科常规用药扩冠药： 一、1、鲁南欣康 20mg bid po/20-40mg iv gtt qd 2、欣泰 20mg bid po 3、异乐定（胶囊） 50mg 晨服 4、异舒吉 10mg（10mg/10ml/支） iv br 从1-2mg/h开始，予2-7mg/h维持（每20-30分钟递增2mg/h）每天总量80-100mg。适应症：不稳定性心绞痛，血管痉挛性心绞痛，急性心梗，急性左心衰和肺水肿 5、消心痛 5-10mg tid po 6、硝酸甘油 0.5/# 舌下含服/5-10mg iv gtt qd 7、易顺脉 20mg bid po 8、硝酸戊四醇酯 10mg tid po 二、合心爽/地尔硫卓 15-30mg tid po （合贝爽为针剂） 1、用于室上速、快速房颤、房扑 10mg iv 3-5分钟 2、用于UA 10mg+NS 50ml iv br（1-5ug/kg.min） 从3mg/h开始 3、用于HT 50mg+NS 50ml iv br（5-15ug/kg.min) 从5mg/h开始 三、1、倍他乐克 6.25mg bid po用于急性心梗，5mg（5mg/支） iv 每隔5分钟可重复使用（连续3次） 2、比索洛尔（博苏）2.5-10mg qd po 3、阿替洛尔 12.5-50mg qd po 4、卡维地洛（达利全）7.25-25mg qd po（从3.125mg bid 开始） 四、速效救心丸 5-10丸 tid po 复方丹参滴丸 5-10丸 tid po 通心络 2-4# tid po 心可舒 2-4# tid po 冠心宁注射液 降压药： 一、CCB 1、心痛定 10-20mg tid po 2、拜新同 30mg qd-bid po 3、尼福达 20mg bid po 4、落普思（尼群地平） 10mg qd-bid po 5、络活喜（安氯地平） 5mg qd-bid po 6、施慧达（国产安氯地平）2.5-5mg qd-bid po 7、波依定（非洛地平） 5mg qd-bid po 8、佩尔（尼卡地平10mg/10ml/支）10mg+NS 40ml iv br（0.5-6ug/kg.min) 二、ACEI 1、卡托普利 12.5-25mg tid po 2、开博通 12.5-25mg bid-tid po 3、依那林（依拉普利）20mg qd po 4、洛汀新（贝那普利）10mg qd po 5、雅施达（培垛普利） 4mg qd po 6、蒙 诺 （福辛普利）10mg qd po 7、帝益洛（赖诺普利胶囊）10mg qd po 8、一平苏（西拉普利）2.5mg qd po 三、ARB 1、安博维（依贝沙坦） 150mg qd po 2、代文 （缬沙坦）80-160mg qd po 3、科索亚（氯沙坦）50-100mg qd po 4、海捷亚（氯沙坦50mg+双克12.5mg）1-2# qd po 四、a-blocker 高特灵（特拉唑嗪）1mg 晨服 （合并有前列腺肥大者尤为合适） 酚妥拉明 5mg（10mg/1ml/支）40mg+NS 36ml iv br 从1-2mg/h开始，予7-10mg/h维持 乌拉地尔（压宁定25mg/10ml/支）25-50mg iv后，50mg+NS 40ml iv br 从1-2mg/h开始， 予7-10mg/h维持，监测血压变化，不超过48小时 五、硝普钠 50mg+NS 50ml iv br 从1mg/h开始，予2-5mg/h维持，监测血压变化。 六、硝酸甘油5-10mg +GS/NS 250ml iv gtt qd 七、拉贝洛尔（25mg/2ml/支）25-50mg +GS 20ml iv20min后，以1-4mg/min静滴 主要用于嗜铬细胞瘤患者和妊娠时急症高血压的治疗。 倍他乐克 12.5-50mg bid po 八、寿比山（钠催离、吲哒帕胺）2.5mg qd po类似于噻嗪类的利尿剂，并有CCB、扩张外周静脉作用，对血脂的影响较小，但更易引起低血钾。起始用量1.25mg qd，服药4周后达到最大降压效果。 阿米洛利 不影响醛固酮的活性，有利于保镁。2.5-10mg qd？Po2小时内起效，作用维持6-12小时。 抗血小板、抗凝药： 1、肠溶阿司匹林 75mg qd po 2、拜阿司匹林 100mg qd po 3、巴米尔（水溶泡腾阿司匹林）0.25-0.5mg qd po（第一、二天） 4、华法林 0.25 qd-bid po 5、波立维 75mg qd po 6、肝素钠 12500u+NS5040ml iv br从600-800u/h开始（检测ACT在200-300秒之间） 7、海普宁 5000u ih q12h 8、速避凝 0.4ml ih q12h 9、克塞 0.4ml ih q12h 10、阿惜单抗、替罗非班 降血脂药： 一、他汀类 1、来适可（氟伐他汀）20-40mg qn 2、舒降之（辛伐他汀）20-40mg qn 3、普伐他汀（美百乐镇） 10mg qn 4、普拉固 10mg qn 5、立普妥（阿托伐他汀） 10mg qn 二、贝特类 1、立平之(非诺贝特) 0.2 qn 2、诺 衡(吉非贝齐) 0.6 bid 三、其他 脂必妥、弹性酶片、深海鱼油、多烯康、绞股兰总皂苷胶囊、阿昔莫司 营养心肌药： 1、能气朗（辅酶Q10）10ug tid po 2、万爽力（曲美他嗪）20-40mg tid po 3、黄芪20-40ml+NS 250ml iv gtt qd 4、二磷酸果糖 10.0 iv gtt qd 抗心律失常药： 1、可达龙（胺碘酮0.2/#，150mg/支） 口服：0.2 tid 5-7天，0.2 bid 5-7天，0.2 qd/qod维持 静脉：75mg+GS/NS 20ml iv慢，后300mg+GS/NS 54ml iv br 前6小时1mg/min，6小时后0.5mg/min维持。负荷量800-1200mg/日。24小时总量1min)，后从0.05mg/kg.min iv br ，5分钟后无效可加至0.1mg/kg.min ，一定0.2mg/kg.min, 连续静滴不超