2015年上半年天津西医综合《病理学》考试题.doc

2015年上半年天津西医综合病理学考试题一、单项选择题（共 26 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、一个患有结节性甲状腺肿的病人在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压146/90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是 A甲状腺危象 B气管塌陷 C喉头水肿 D切口内出血压迫 E双侧喉返神经损伤 2、胆总管分四段，但不包括 A十二指肠上段 B十二指肠下段 C十二指肠后段 D十二指肠壁内段3、男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，活动后气急3年。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，双下肺纹理紊乱。最可能的诊断是 A支气管扩张 B慢性支气管炎 C慢性支气管炎、肺气肿 D机化性肺炎 4、阵发性室性心动过速的异位起搏点在_ A心室 B窦房结 C心包 D心房 E房室交界区5、不符合湿性坏疽的描述是 A合并腐败菌感染 B常有全身中毒症状 C坏疽组织呈污秽黑褐色 D坏死组织与健康组织之间界限清楚 6、甲亢治疗后停药的最佳监测指标是 A甲状腺超声 BFT3、FT4 C甲状腺131摄取率 DTSAb 7、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是 A前者全血细胞减少，后者无 B前者有血小板减少，后者无 C后者Ham试验阳性 D前者骨髓增生低下，后者无 8、下述女性体温的描述，不正确的是 A排卵后体温升到较高水平 B有周期波动 C排卵前体温较低 D排卵日体温回升 9、胃肠道手术病人术前准备，哪项是错误的 A手术前12日开始进流质饮食 B手术前8小时开始禁食，4小时开始禁水 C必要时可以行胃肠减压 D一般手术术前一日肥皂水灌肠 E结、直肠手术应行清洁灌肠 10、下列关于生长激素功能的叙述，错误的是 A加速蛋白质的合成 B促进脂肪的合成 C升高血糖水平 D促进生长发育11、下列细胞中，再生能力最弱的是 A骨骼肌细胞 B骨细胞 C纤维细胞 D血管内皮细胞 E平滑肌细胞 12、术后贫血合并心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当 A浓缩红细胞 B库存全血 C去白细胞的红细胞 D冰冻红细胞 13、关于电突触，下列叙述中错误的是 A与化学性突触比较，突触间隙狭窄 B也称为缝隙连接 C突触延搁较短 D通常为单向传递14、风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，最常见的心律失常是 A房室传导阻滞 B室性期前收缩 C心房颤动 D室性心动过速 15、下述哪种甲状腺癌的分化最差 A乳头状癌 B滤泡癌 C梭形细胞癌 D嗜酸性细胞腺癌 16、在急腹症中，最常见的疾病是_ A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C消化性溃疡急性穿孔 D急性肠梗阻 E异位妊娠破裂 17、下列检查结果不属于幽门螺杆菌(Hp)正在感染证据的是 AHp病理组织学染色阳性 BHp尿素酶试验阳性 C13C-呼气试验阳性 D胃窦黏膜PCR检查阳性 18、有关风湿性心肌炎，哪项是正确的? A常见的是浆液性炎 B常见的是纤维素性炎 C具有诊断风湿病的典型病变肉芽肿 D要参考有无心内膜炎 19、30岁女性患者，突发畏寒、发热39，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛， 尿蛋白(+)，白细胞(+)，白细胞管型13/HP，血肌酐89mol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数105/ml，白细胞15.6109/L，中性粒细胞0.85。本例最可能诊断是 A急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾盂肾炎 D肾结核 20、胃溃疡的手术适应证是 A胃溃疡经46周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术 B年龄超过45岁的胃溃疡病人 CX线或胃镜证实为较大溃疡 D以上均是 21、下列关于复制和转录过程异同点的叙述，错误的是 A复制和转录的合成方向均为53 B复制和转录过程均需要以RNA为引物 C复制的原料为dNTP，转录的原料为NTP D二者的聚合酶均催化形成3，5-磷酸二酯键 EDNA的双股链中只有一条链转录，两条链均可被复制 22、用左旋多巴治疗震颤麻痹无明显疗效的症状是 A静止性震颤 B随意运动减少 C面部表情呆板 D动作缓慢23、在细胞膜蛋白质的帮助下，将其它蛋白质分子选择性转运到细胞内的物质转运方式是 A原发性主动转运 B继发性主动转运 C经载体易化扩散 D受体介导入胞 24、嘌呤核苷酸从头合成时生成的重要代谢中间物是 AGMP BAMP CIMP DATP25、基因工程中常用的工具酶有限制性核酸内切酶，下面对该酶的叙说正确的是 A总是产生平头末端 B识别三联体重复 C识别甲基化DNA序列 D双螺旋双股均被切开26、胃蠕动的起步点位于 A贲门部 B胃底部 C胃的中部 D胃幽门部二、多项选择题（共 26 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、术中失血回输时，输入的是 A全血 B浓缩红细胞 C洗涤红细胞 D少白细胞红细胞 E血小板 2、在动物实验中，切断支配呼吸肌的神经后动物表现为 A呼吸加深加快 B呼吸加深减慢 C呼吸停止 D呼吸变浅变慢3、关于肝脏代谢的特点，错误的是 A将糖原最终分解成葡萄糖 B是体内唯一进行糖异生的器官 C能将氨基酸脱下的氨合成尿素 D是脂酸氧化的重要部位 4、下列骨髓穿刺部位，不正确的是 A髂前上棘穿刺点 B髂后上棘穿刺点 C胸骨穿刺点 D腰椎棘突穿刺点 E桡骨茎突穿刺点5、下列哪一项不符合鼻咽癌? A多发生于鼻咽黏膜柱状上皮 B泡状核细胞癌对放射治疗很敏感 C晚期经淋巴道转移至颈淋巴结 D以高分化腺癌最为少见 6、某患儿，腹泻3天，粪便镜检：可见大量脂肪球。最可能为 A急性肠炎 B慢性肠炎 C细菌性痢疾 D消化不良 E溃疡性结肠炎 7、能使动脉血压波幅增大的原因是 A心动过速 B小动脉硬化 C主动脉瓣狭窄 D大动脉硬化 8、维持人体血浆胶体渗透压的蛋白质是 A总蛋白 B白蛋白 C白蛋白和球蛋白 D球蛋白 E白蛋白和、球蛋白 9、关于膈下脓肿的叙述，下列哪项是错误的? A是指脓液积聚在膈肌以下横结肠以上的间隙内 B胃穿孔、阑尾炎穿孔多发生右膈下脓肿 C70%的急性腹膜炎病人经治疗后腹腔内的脓液可完全吸收 D80%的膈下脓肿可经皮穿刺置管引流治疗痊愈 10、股骨髁上骨折，远侧骨折端最易损伤 A胫前动脉 B胫后动脉 C胭动脉 D股神经11、出血性梗死常见于 A肺肠 B肺肝 C肺肾 D肠肝 12、促红细胞生成素的主要作用是促进 A早期红系祖细胞增殖、分化 B多能造血干细胞进入细胞周期 C晚期红系祖细胞增殖、分化 D幼红细胞增殖与合成血红蛋白 13、关于蛋白质变性和沉淀关系的叙述，哪项是正确的? A变性的蛋白质一定发生沉淀 B变性的蛋白质不会发生沉淀 C变性的蛋白质易于沉淀 D沉淀的蛋白质一定变性14、不符合全肠外营养所用的营养液的要求 A每日供氮应达0.20.24g/kg体重 B氮(g)和热量之比为1：100kcal C所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2 D适量补充胰岛素和脂肪乳剂 15、乳腺囊性增生病的主要处理措施是 A理疗 B手术 C定期复查 D激素治疗 E服药 16、关于催产素的生理作用，不正确的是 A是促进乳汁排出的关键激素 B是分娩时发动子宫收缩的决定因素 C营养乳腺 D参与痛觉调制 17、男性，54岁。1998年，按FAB分型诊断为MDS-RAEB-t，根据WHO提出的新的MDS分型标准，该患者应归为 AMDS-RAEB-t BMDS-RAS CMDS-RAEB D急性髓系白血病 18、男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示、aVF导联ST段水平压低 0.75mm，发作时心电图正常。最可能的诊断是 A劳力型心绞痛 B急性心肌梗死极早期 C变异型心绞痛 D心绞痛合并心包炎 19、肾中产生的氨主要来自 A嘌呤核苷酸循环 B谷氨酰胺的水解 C胺的氧化 D尿素的水解 20、下列关于休克一般监测的叙述，错误的是 A血压是反映休克程度最敏感的指标 B血压正常、尿量少、比重低时提示有急性肾衰竭可能 C轻压指甲，局部缺血苍白，松压后转为正常，表明末梢循环已恢复 D休克指数2.0提示有严重休克存在 21、膀胱三角区有蒂乳头瘤(T1期)，肿瘤直径小于2cm，治疗应选择 A经尿道电切或电灼 B膀胱部分切除 C膀胱全切除 D放射疗法 22、多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下述哪项不正确? A软化区胸壁内陷 B纵隔摆向健侧 C横膈上升 D患侧气道内的气体进入健侧肺脏23、肛裂“三联征”是 A内痔、外痔、肛裂 B肛裂、内痔、前哨痔 C肛裂