2018年课程资料 课程讲义 2执业药师2018 - 副本 7桑子捷-执业药师-中药综合知识与技能 2考点强化班 word 8-第八讲

第八讲第三章 常见病的辨证论治（3032分）六、痹症西医病名：风湿性关节炎、结缔组织疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、脊柱疾病(强直性脊柱炎、颈椎病、腰椎病）以及退行性骨关节病。七、中暑西医病名：中暑、高温损害（热痉挛、热衰竭）。第三节 中医外科病证的辨证论治（1分）一、乳癖西医病名：乳腺小叶增生、乳房囊性增生、乳房纤维瘤等疾病。四、瘾疹（一）概述1. 临床表现：皮肤出现红色或苍白风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片，发无定处，骤起骤退，消退后不留任何痕迹。临床上可分为急性和慢性，急性者骤发速愈，慢性者可反复发作。2. 西医病名：荨麻疹。（二）辨证论治第四节 中医妇科病证的辨证论治一、 月经不调四、带下过多五、绝经前后诸症（一）概述1. 定义：妇女在绝经前后，出现烘然而热，面赤汗出，烦躁易怒，失眠健忘，精神倦怠，头晕目眩，耳鸣心悸，腰背酸痛，手足心热，或伴有月经紊乱等与绝经有关的主症，称“绝经前后诸证”，又称“经断前后诸证”。2. 西医病名：围绝经期综合征，或双侧卵巢切除，或放射治疗后双侧卵巢功能衰竭等。（二）辨证论治第五节 中医儿科病症的辨证论治一、积滞（一）概述1. 定义:指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种脾胃疾病，以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结为临床特征。2. 西医病名：小儿消化不良（二）辨证论治二、厌食第六节 中医耳鼻喉科病症的辨证论治（1分）二、 咽喉肿痛第四章 民族医药基础知识（2分A）一、藏医药（医+常用方剂21+1=1分）二、蒙医药（医+药=1分）三、维医药 第一节藏医药基础知识二、藏医基础知识（一）五元学说五元即土、水、火、风、空五种物质元素（五大）土元“沉、稳、坚、黏”，是万物产生和存在的基础；水元“重、寒、湿、润”，能使万物滋润和聚拢成形；火元“热、轻、锐、腻”， 能使万物产生温热和促使成熟；风元“轻、动、糙、燥”，能使万物运动和保持干燥；空元“空、虚”，能为万物运动和生长提供空间。五元之间的关系：土与水相生、相克；水与火相克；风遇水吹的水更寒，遇火吹的火更烈；空为土水火风的存在和运动提供空间。2.三因学说 三因即隆、赤巴、培根三种因素。（三）阴阳学说藏医学中“阴阳”概念多以寒、热；日、月；水、火；强、弱；峻、缓；动、静等意思相对的名词来表述，尤其是以寒、热来表述的更多，几乎成了阴阳的代名词。（四）治疗原则-2017增1.总原则-4主：预防，饮食起居主次之分：治本为主治标为次，治主病为主并发症为次2.具体治则（1）猫逮老鼠（2）驱马入道（3）白鹭叼鱼（4）狭路相逢（5）登梯高攀（6）勇士歼敌（7）调节仇杀（8）牛羊负驮（五）治疗方法（1）平息法 （2）补益法（3）消散法 （4）排出法 （5）引吐法 （6）汗法（7）油疗法 （8）泻下法 （9）滴鼻法 （10）利尿法 （11）外治法 三、藏药基础知识（一）藏药理论 2.药物的六味、八性、十七效（1）六味 甘、酸、咸、苦、辛、涩。土+水=甘土+火=酸土+风=涩水+火=咸水+风=苦火+风=辛三化味：甘味和咸味甘味；酸味酸味；苦、辛、涩味苦味。六味消化后变成的三化味（3）十七效 重、稳、温、钝、柔、腻土元（温柔稳重又细腻）热、锐、干、轻、燥 火元（轻热干燥）凉、稀、软 水元寒、糙、浮 风元（二）配伍1.配伍方法（1）按味配方：共计57种配伍方法（二味15种，三味20种，四味15种，五味6种，六味1种）。（2）按性、效配方：将性、效相同或相近的药味配伍到一个方剂中，或将与疾病性质相反的一类性效药物配伍于一个方剂中，谓之按性效配伍，相当于中医相须法。（3）按化味配方：将化味相同的药物配伍在一起，谓之按化味配方。前言：根据上述药物六味、八性、十七效理论，藏医在配方是形成按味、性、效配伍的方法。2.配伍原则（1）君、臣、佐、使配伍原则同类方剂按君臣佐使分类一个方剂中按君臣佐使配伍（2）找温和配伍原则（3）加减原则（4）寒、热药性分别配伍的原则（三）剂型汤剂、散剂、丸剂、糊剂、酥油丸、灰丹剂、膏剂、药酒、胶囊等。（四）用药禁忌1.配伍禁忌性质相反的药物不可配伍于同一方剂中。2.妊娠用药禁忌大凡剧毒药、峻泻药、活血祛瘀药等应忌用或慎用。(五)藏药常用方剂快速记忆表格 第二节蒙医药基础知识二、蒙医基础知识（一）三根“赫依”、“希日”、“巴达干”为三根，是人体的本基（二）七素又称七精 ：精华、血、肉、脂、骨、髓及红或白精，是机体的构成物质。（三）三秽（2017-1A）稠、稀、汗等三种排泄物（四）蒙医辨证施治主要内容包括治则、立法、处方、疗术等。三、蒙药基础知识（一）蒙药理论（1）药味：药物有不同的味道，蒙药有六种药味，即甘、酸、咸、苦、辛、涩。五元（土、水、火、气、空）即一个药味=一元+一元土+水=甘 土+火=酸土+气=涩 水+火=咸水+气=苦 火+气=辛 （三）传统剂型蒙药的传统剂型有8种。1.汤剂（汤散）2.散剂3.丸剂4.膏剂 5.灰剂 6.油剂此外还有搅全剂与酒剂，现已不常用。（四）用药方法蒙医传统用药的“服药十则”是：1.治疗寒证及驱虫药，早晨空腹服；2.补养或下清“赫依”（通便、通经）药，食前服；3.上行“赫依”（理气）药，食间服；4.司命“赫依”（镇静）药，食药交替服；5.平喘、祛痰或催吐药，不定期服；6.止逆药，与食混服；7.止噎或开胃药，夹食服（饭前饭后各一半）；8.治“巴达干”病或毒剧麻药及催眠药，睡前服。第五章 常用医学检查指标及其临床意义（2分A）第一节 血常规检查第二节 尿常规检查 第三节 粪常规检查第四节 肝功能检查第五节 肾功能检查第六节 血液生化检查第七节 糖、脂代谢检查第八节 乙型肝炎病毒标志物检测第六章 中医药文献信息与咨询服务（2分A/X） 考点1：传统文献（一）主要医学典籍（二）主要本草典籍（三）主要方书典籍考点2：咨询服务的对象和内容（X）（一）患者用药咨询（1）药品名称；（2）适应病证 ；（3）用药禁忌 ；（4）用药方法；（5）用药剂量；（6）服药后预计疗效及起效时间、维持时间；（7）药品的不良反应与药物相互作用；（8）有否替代药物或其他疗法；（9）药品的鉴定辨识、贮存和有效期；（10）药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等。（二）