手术室应急预案2014.doc

手术室应急预案 一、火灾应急预案及流程 1应急预案 （1）发现火情后，巡回护士立即呼叫人员组织灭火，并报告保卫科、护士长，夜间电话通知总值班。 （2）切断电源、撤除易燃易爆物品、抢救贵重仪器设备及重要科技资料。（3）根据火情，选择（灭火器及消防水栓）进行简单灭火，根据情况及时拨打“119”报警，告诉准确方位。（4）洗手护士与医生保护切口并准备转移病人。（5)）保洁工人立即推车与医生、麻醉师一同从安全通道撤离疏散患者，保证患者生命安全。 (6)组织患者家属安全撤离。 2流程 发现火警切断电源灭火器灭火电话呼救119安全通道疏散患者及家属。 二、手术中突然停电 1应急预案 (1)手术过程中，遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。 (2)单个手术间停电，巡回护立即准备应急电灯、手电等。通知专业人员立即查找原因，排除故障。 (3)如果是全部停电，启动手术室第二路电源系统，或开启应急发电系统，同时通知医院总务科等相关科室组织解决。 (4)停电期间，巡回护士密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。 (5)关闭电仪器，以免突然来电时损坏仪器。 (6)来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。 (7)手术室护士必须熟悉总务电工房电话及手术室空开位置及管理范围。 2.流程 停电查找原因应急电灯(或启动二路电源)启动应急发电观察病情关闭各仪器参数来电后重新调整仪器参数记录停电过程及患者情况上报。 三、停水 1应急预案 (1)组织人力用洁净容器备水。了解来水时间，做出储水量的估计。 (2)手术用水和清洁用水存放不同区域。 (3)派专人负责刷手人员的用水，保证刷手质量。 (4)关好所有水龙头，防止突然来水后发生淹水现象。 2流程 突然停水容器备水专人负责刷手关好所有水龙头上报。 四、手术室泛水1应急预案（1）各班人员每日检查水、电、气管道。 (2)若为水管破裂，应关水总阀门并协同保洁工人一同打扫。 (3)通知后勤部门现场解决问题，关闭泛水区内仪器电源开关，防漏电。 (4)组织专业人员疏通下水道。 (5)泛水现象解除后，清理现场，用500mgL含氯消毒液拖地、抹灰，手术间要保持清洁干燥并开启层流30分钟，保证手术安全。 2流程 泛水关水龙头或总阀通知后勤疏通下水道清理现场。 五、手术过程中心吸引装置出现故障 1应急预案 (1)先分离吸引管与中心吸引装置，然后连接电动吸引器，并向手术医师解释取得配合。 (2)立即通知维修组进行维修。 (3)密切观察手术患者生命体征变化。 2流程 分离吸引管连接电动吸引器通知维修观察病情。 六、手术患者发生呼吸心搏骤停 1应急急预案 (1)手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心搏骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱进行抢救。 (2)呼叫其他医务人员抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放多条静脉通道。 (3)参加抢救人员互相密切配合有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确地记录抢救过程。 (4)抢救中密切观察病情，尽快采取有效抢救措施。 (5)急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达100，保证应急使用。 (6)手术室护士熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 2流程 立即抢救胸外按压气管插管快速输液遵医嘱用药密切配合对症处理及时记录。 七、手术中发生输血反应 1应急预案 (1)患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输O.9氯化钠注射液，遵医嘱给予抗过敏药物。 (2)情况严重者应通知立即停止手术，保留未输完的血袋，已备检验。 (3)病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合麻醉医师进行紧急救治，给予氧气吸人。 (4)若是一般过敏反应，应密切观察患者的病情变化并做好记录。 (5)医生填写输血反应报告卡，上报输血科。怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血科。 2流程 立即停止输血更换输液管报告医生遵医嘱给药严密观察做好记录填写输血反应报告卡报医务科保留血袋抽取患者血样送检。 八、患者发生输液反应 1应急预案 (1)患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。 (2)配合麻醉医师进行应急处理。 (3)情况严重者应立即通知医生停止手术，就地抢救，必要时进行心肺复苏。 (4)建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 (5)发生输液反应时，应及时报告医务处、护理部和药剂科。 (6)保留输液器和药液分别送设备科和药剂科，同时送相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 2流程 立即停止输液更换输液管报告医生遵医嘱给药严密观察做好记录报护理部保留输液器和液体送检。 九、手术中药物引起过敏性休克 1应急预案 (1)发生过敏性休克后，巡回护士立即停药，进行抢救处理。麻醉师给予高流量氧气吸入，为46Lmin，实施气管插管，保持呼吸道通畅。 (2)洗手护士迅速建立静脉通道，巡回护士遵麻醉师口头医嘱给药(注意复述口头医嘱)，保留空安瓿，并监测患者脉搏、血压。 (3)迅速准备好各种抢救用品及药品，必要时立即准备气管插管或配合行气管切开术。 (4)患者出现心搏骤停时，立即行胸外心脏按压，直至患者出现自主呼吸和心搏。 (5)严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，配合麻醉医师积极处理。 (6)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，征求术者意见，决定是否实施手术。 (7)再次核查抢救药物名称、剂量，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程 (8)记录患者药物过敏史。 2. 流程 药物过敏立即抢救通知医生继续抢救保持呼吸道通畅观察生命体征记录抢救过程。 十、发生差错事故的应急预案 1.应急预案 （1）一旦发生差错事故，应立即通知护士长。 （2）控制局面，组织有关人员进行抢救，并积极采取补救措施，尽可能减少损坏。 （3）保留相关的物品或药品，以便化验检查。 （4）事情过后，护士长组织相关人员，详细了解事情经过及发生原因。24小时内当事人写出事情经过、发生的原因。 （5）按程序上报护理部。科室根据有关情况写出处理意见及整改措施，上呈护理部。2.流程 发生差错通知护士长控制局面保留证据分析 原因整改措施报护理部 十一、手术室突发意外伤害事件 1应急预案 (1)手术室应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。 (2)同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的使用。 (3)各类抢救药品严格交接。仪器设备定位放置，处于备用状态以备应急使用。 (4)手术室护理人员熟练掌握各种抢救技术和抢救药品的使用方法。 (5)手术室护理人员具有较强的应急能力，遇有意外事件发生后，及时通知护士长和二线班，同时在手术室就地进行抢救。 (6)根据伤员的伤情，值班组长合理安排手术房间和人员，待护士长到位后由护士长统一指挥。 (7)巡回护士准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。 (8)器械护士密切配合手术医师进行手术。 (9)根据意外伤害