卫生部突发中毒事件卫生应急预案.doc

卫生部突发中毒事件卫生应急预案部分选择题：1有下列情形之一的为重大突发中毒事件（II级），除外（ ）：D D市（地）级及以上人民政府及其卫生行政部门认定的其他情形。2有下列情形之一的为较大突发中毒事件（III级），除外（ ）：BB在一个县（市）级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时，累计中毒人数10人及以上且无人员死亡；或死亡1-2人。3疾病预防控制机构在处理突发中毒事件时的职责以下叙述不正确的是（ ）CC突发中毒事件的现场快速鉴定和检测，中毒事件样本的实验室鉴定，检验和检测工作由专门的安全机构来进行。4突发中毒事件首次报告内容叙述不正确的有（ ）D D 采取和准备采取的控制措施等内容在进程报告中进行报告。5突发中毒事件结案报告应当在应急响应终止后（ ）日内呈交。D 14 6突发中毒事件现场救援区域设置描述不正确的是（ C ）C在热区与温区交界处设立现场洗消点，医疗卫生救援人员协助消防部门对重伤员进行洗消，同时注意染毒衣物和染毒贵重物品的处理7突发中毒事件现场救援时，参照通用检伤原则以及毒物对人体健康危害特点，将中毒病人及暴露人员分为优先处置、次优先处置、延后处置和暂不处置四类，分别用（ B ）四种颜色表示。B红、黄、绿、黑 8突发中毒事件现场救援时，参照通用检伤原则以及毒物对人体健康危害特点，将中毒病人及暴露人员用颜色表示，以下叙述错误的是（ ）D标红色为死亡人员，暂不处置。9、化学物泄露和化学中毒事件将现场分区不包括：（ D ） D、极低区判断题：1疾病预防控制机构不参与突发化学中毒事件的调查、处理，只参与致病微生物引起的感染性和传染性疾病的调查处理工作。（）2突发中毒事件报告分为首次报告、进程报告和结案报告，应当根据事件的严重程度、事态发展和控制情况及时报告事件进程。（）3. 一起突发中毒事件，中毒人数在100人及以上且死亡10人及以上；或死亡30人及以上。属于特别重大突发中毒事件（I 级）。（ ）4. 一起突发中毒事件，暴露人数在2000人及以上；中毒人数在100人及以上且死亡2-9人；或死亡10-29人；属于重大突发中毒事件（II级）。（ ）5. 一起突发中毒事件，暴露人数在1000-1999人；中毒人数在100人及以上且死亡1人；或死亡3-9人；属于较大突发中毒事件（III级）。（ ）6. 一起突发中毒事件，暴露人数在50-999人；中毒人数在10人及以上且无人员死亡；或死亡1-2人；属于一般突发中毒事件（级）。（ ）中毒事件病因诊断研究方法和隐匿式中毒的诊断考核试题【单选题】A. 1.急性食物中毒事件中样本的选择与采集哪一条是错误的？D无剩余可疑食物时就不必采集。2化学物中毒的特点哪一条是不正确的？ C凡是多系统、多器管损害就是中毒。3.毒物接触证据应从哪几个方面取得？A. 毒物接触史B.现场调查C.可疑致病物 D.生物标志物E. 血生化改变 答案：ABCD4. 毒物与中毒性疾病存在因果关系的证据主要有？A. 毒物与疾病发生发展过程和规律相符。B临床表现与毒物的毒作用相符。C病情的严重程度与估计吸收毒物的剂量一致。5. 从下列哪些方面发现中毒的病因线索A从临床表现上发现线索。 B通过事件现场调查发现线索。C从人群发病率的明显差异中发现线索。D从接触人群的一致性变化发现线索。E从干预效果及实验室检测中发现线索。答案：ABCDE 【判断题】一、在隐匿式中毒的诊断中下列说法是否正确？1.临床上对待一个可疑中毒的病例，首先用排除法排除内科常见病，考虑有中毒的可能。（V）2.再根据所搜集的中毒线索，结合临床表现，得出某种毒物中毒的初步诊断。（V）3.进而利用流行病学调查和实验室检查等方法获得明确的病因学根据后，进行综合分析，做好鉴别诊断。（V）4.得出病因（毒物）和疾病确有因果关系的科学依据后，最后确立诊断。（V）二、下列说法是否正确？ 1. 铅中毒以贫血、铅绞疼、铅麻痹为特症。（V） 2. 汞中毒以脑、肾脏和周围神经损害最明显。（V） 3. 亚硝酸盐中毒以青紫样紫绀为特点。（V） 4. 五氯酚中毒以高热、大汗、心率快为突出表现。（V） 5. 吗啡中毒以瞳孔扩大、大汗和瞻妄为特症。（X）【问答题】1. 什么是隐匿式中毒？A、隐匿式中毒是相对显性中毒而言，B、在某些情况下，发生不明原因的群体中毒事件或患者从未意识到自己接触毒物C、在不知不觉中发生中毒；D、临床表现不典型，诊断困难。答案：ABCD 2. 如何获得化学物中毒的线索。A、 A从病史中获的线索，重点是接触史职业史。B、 B从体检中获得线索，除全身性损害的共性外，还有各自特有的靶器管和特殊体征的特性。C、 C从流行病学调查中获得线索D现场调查中获的线索。答案：ABCD2.苯二氮卓类药物中毒特效拮抗剂为：（单选B美解眠3. 四乙基铅中毒有效的是：（单选）A. 巯乙胺4. 急性钡中毒特效药：（单选）答案（C）C. 硫酸钠5、氰化物中毒特效解毒药包括:（多选）A亚硝酸异戊酯B亚硝酸钠C硫代硫酸钠D亚甲蓝(美蓝) 答案（ABCD）6.通用解毒剂包括：（多选）A.口服医用吸附剂B. 中和剂C. 沉淀剂D. 糖皮质激素E. 还原型谷胱甘肽答案（ABCDE）7. 有机磷酸酯类中毒解毒药：（多选）A. 阿托品B. 盐酸戊乙喹醚C. 胆碱酯酶复能剂D. 苯那辛E. 二巯基丙醇答案（ABCD）8. 有“来苏味”的化学物：（单选）C.酚类化合物（C）9. 下列化学物属剧毒的是：（单选）A.磷（A）10.可引起腹绞痛的化学物是：（单选）B.铅11、化学物中毒的诊断原则（多选）A毒物接触史B特殊临床表现C实验室检查D排除其他相似疾病E并发症 答案（ABCD）12、急性中毒治疗原则：（多选）（ABCDE）A终止毒物吸收B清除已吸收的毒物；C选用特殊解毒剂；D保护重要脏器功能；E对症治疗和预防并发症。13、瞳孔缩小常见于：（多选）（ABCDE）A.有机磷B.巴比妥类C.苯二氮卓类D.鸦片类E.毒蕈，氯丙嗪等二、判断题：1.下列描述错误的是：A. 维生素K是抗凝血类灭鼠剂的拮抗剂。（）B. 美兰为亚硝酸盐及苯的氨基硝基化合物中毒解毒药.（）C. 氟马西尼又称安易醒，是一种苯二氮类受体拮抗剂。()D. 依地酸二钠钙能与多种金属结合成为稳定而可溶的络合物，对无机铅中毒效果好，对钴、铜、铬、镉、锰及放射性元素（如镭、铀、钍等）均有解毒作用.()E. 巯乙胺能解除金属对细胞中酶系统活动的抑制，用于急性铅中毒，效果较好.()2.下列描述正确的是：A. 如对突然出现发绀、呕吐、昏迷、惊厥、呼吸困难、休克等原因不明的患者，要想到急性中毒的可能。 ()B.对原因不明的贫血、白细胞减少、血小板减少、周围神经麻痹、肝损害患者也要考虑中毒的可能。()C.对同一时间、地点发生的类同综合症以及不能用常见病发病规律解释的疾病，均要想到中毒的可能。 ()D. 急性化学物中毒的诊断需依据接触史,临床表现和实验室检查，经过鉴别诊断，排除其他相似疾病，最后作出病因诊断。（）E.任何中毒均必需应用血液净化疗法。（）2. 突发化学事故应急监测中的哪项问题应引起监测人员和有关部门的高度重视。A个人防护B化学因子多重性C化学因子不确定性D化学因子易变性答案：A3.个体防护装置中，哪级防护可对周围环境中的气体与液体提供最完善隔离保护。答案：AA级4. 在应急检测技术与设备中，最常用、最简便的设备是D检测管 多选题：1.根据突发中毒事件危害程度和涉及范围等因素，我国将突发中毒事件分为几级？答案：ABCDA特别重大B重大C较大D一般2. 突发化学中毒事件应急检测的要求是：ABCD A准确B快速C灵敏D简便3. 依据个体防护装置的分级原则，个体防护防护装置可分为ABCDAA级防护BB级防护CC级防护DD级防护4. 常用的空气采样方法主要有ACDA直接采样法B吸收液采样法C无泵型采样法D 有泵型采样法判断题1.血液是确定摄入中毒的最好检体。（）2. 直接采样法在采集空气中毒物时，不需要抽气动力和流量装置，而是利用毒物分子在空气中的扩散作用完成的。（）3、和其它化学中毒应急检测设备相比，检测管法的缺点是什么？A、比色管只能提供“点测”，不能提供连续的警报检测，即只用一支检测管无法提供给操作者一个危险状况的警报；（）B、 “点测”的特点决定比色管易发生测量错误，因为它们的采样量较小，并且现场还存在着空气流动等因素的影响；只有采用100500ml/min的流量连续监测，才不至于被一时的高或低的读数蒙蔽；（）C、响应速度较慢，一般需要几分钟才能给出结果；（）D、比色管的最好测量精度大约是25%；（）（5）管的读数更倾向于间断读数；（）（6）废弃的比色管容易产生玻璃和化学污染；（）（7）用户需要大量储备比色管备用，而比色管存在过期问题。（）答案：以上都对。一、单选题1、除剧毒类有机磷农药外一次吸收完全排除体外的时间是：（ C ） C 48小时 2、有机磷农药吸收后浓度最高的器官是：( A ）A 肝脏 3、应用复能剂的黄金时间是： ( A ） A 中毒后2小时内 二、多选题1、毒蕈碱样症状主要有：（ABCDE ）A 食欲减退、恶心、呕吐 B腹痛 C腹泻 D多汗 E瞳孔缩小，视物模糊2、有机磷农药中毒可吸收的渠道是：（ABCD）A呼吸道 B消化道 C皮肤 D粘膜 E泌尿道3、人体内的胆碱酯酶分为真性和假性胆碱酯酶两类，真性胆碱酯酶主要存在于：(BD)A中枢神经系统白质 B 中枢神经系统灰质 C 血清 D红细胞 E 一些腺体中3、简述有机磷中毒临床分级及临床表现（ABCD）A、临床分为轻、中、重三级：B、轻度中毒：有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小；C、中度中毒：除有以上症状外，还有肌束颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清楚；D、重度中毒：有昏迷、肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭、休克等严重并发症。三、判断题胆碱酯酶复能剂能与有机磷农药结合，并使其灭活，彻底解除其毒性，所以胆碱酯酶复能剂是治本药物。（错）百草枯中毒救治考核试题【单选题】1. 百草枯中毒确诊依据是那项？答案：CC. 毒物标本 (血，尿，呕吐物等)检测结果。2. 百草枯中毒实施血液净化的最佳时机是AA. 6小时内3. 百草枯中毒给氧的原则是答案：B, B. 出现缺氧表现，动脉血氧分压60 % ）持续时间不应超过24小时。高压氧治疗的持续时间一般在中毒后5- 6天截止。继续使用的科学依据。 突发化学品中毒事件院前救治 【单选题】1. 在急性群体化学品中毒患者的分级管理中，重度中毒患者应当转往哪里？A A. 区域中毒救治基地。22. . 现场按伤分类可以将患者分成三类，哪一类具有优先救治权？C C. 给予即刻救治能够显著改善预后。3. 【多选题】3、突发性化学品中毒事件的特点是那些？：ABCDE A. 无法预测所发生的时间、地点和化学品种类。 B.伤害突如其来、涉及面广、受害者多。 C.不同化学品造成的伤害