澳大利亚突发公共卫生事件应急管理

,澳大利亚突发卫生事件应急管理,主要内容,要点：澳大利亚灾难管理系统昆士兰州突发事件管理系统昆士兰急救中心昆士兰急救医疗体系恐怖事件，化学、生物、放射事件灾难和重大伤亡事件管理危险环境中的医疗支持急救中心的感染控制炎热环境对急救中心的考验急救人员的教育和培训多部门联合培训社区安全项目突发事件演习,澳大利亚灾难管理系统,澳大利亚灾难管理法规灾难管理法2003（The Disaster Management Act 2003）国家反恐计划（National Counter Terrorism Plan）州重大事件和灾难计划（State Major Incident and Disaster Plan）,澳大利亚灾难管理系统,各政府部门的职能分工,昆士兰州政府突发事件厅Department of Emergency Services,负责各种突发事件和灾难管理，包括预防、贮备、反应和恢复。提供所有紧急服务，包括消防、急救车、抗灾和救援正式工作人员：8000人志愿者：85,000人总部：750人预算：5.682亿澳元=36.5亿元人民币,昆士兰州政府突发事件部门概况,昆士兰急救中心Queensland Ambulance Services,急救中心通过提供服务增强社区和居民的安全，推动和加强社区和个人的健康，包括：为突发急病和受伤者提供院前急救反应服务常规院前病人服务特殊医疗转运服务社区第一目击者服务特殊事件待命与航空医疗服务协调州内救护车转运重大伤亡服务重大事件和重大伤亡事故和灾难计划与协调事件社区教育和培训，包括急救培训和受伤预防院前医疗研究婴儿舱租赁,昆士兰急救中心概况,昆士兰急救中心Queensland Ambulance Services,急救服务区域：7个通讯中心：7个急救站：262个服务人口：3,566,357人，（今年每千人服务150次以上）服务面积： 1,734,190公里2，急救服务面积是世界上最大的之一工作的60%来自人口的15%，主要是老年人心脏急救。人口老龄化，急救工作不成比例地大幅度增长少部分工作是交通或工业外伤,昆士兰急救中心 Queensland Ambulance Services,急救服务级别：紧急服务非紧急服务96%的人口可以直接享受急救车服务65%的急救车可在10分钟内抵达急救站设置原则服务半径应为10分钟内急救车可抵达统计病人数量：在10分钟内急救车未能抵达的病人数量如超过300个，应在该区域设置急救站90-92%的人口都可以在1小时的飞行时间内接受急救直升机服务（每年运送5万次）,航空飞行网络,昆士兰急救医疗体系 多系统的合作Queensland Emergency Medical System,为急性疾病和伤害提供服务的综合、协调的服务体系,急救医疗体系中部门间的协调统一,紧急医疗服务系统咨询委员会：由卫生厅和突发事件司组织专家制订政策,急救医疗体系的服务内容,健康促进和伤害预防：减少外伤社区准备和急救（First Aid）：培训社区急救人员，从而减少急救车的使用量，提高资源利用率急救电话（000）协调反应院前病人急救临床协调专业转运：道路、航空拯救和创伤服务机构间转运康复,灾难和重大伤亡事件,自然灾害重大伤亡事件火灾爆炸化学生物放射,1800万种报告的化学药品,8万种以上 危险物品,2700种以上 危险性货物,400 种以上不能运输的物品（须转变成特殊状态才能运输）,化学性 生物性 放射性 物质,危险品种类,危险物品,化学、生物、放射事件,化学、生物、放射事件,生物武器的危害类似天花传播的特征；易于大量生产；易于储存和运输烟雾剂的形态；高死亡率；高感染率；人间传播；世界上大多数人极少或没有免疫力潜在的生物武器炭疽(细菌)鼠疫(细菌)Q热 (立克次体)天花 (病毒)埃博拉 (病毒)委内瑞拉马脑脊髓炎 (病毒)葡萄球菌肠毒素 B (毒素 )肉毒杆菌 (毒素)蓖麻毒素 (毒素),化学、生物、放射事件,反应特点人群伤亡快速反应的化学毒气需要尽快减少暴露犯罪现场的保护需要的主要资源需要控制迎风地区药品的缺乏潜在的高死亡人数,灾难和重大伤亡事件,恐怖事件对急救人员存在潜在危害现场的全体人员应警惕和注意潜在“继发性”危害。极其重要的是第一反应者不能成为受害者， 否则，指挥和控制将立即被瓦解挑战高度危险的身体损伤/暴露大量的伤亡人员伤亡人员的情绪难以接近事故 现场危险因素病人的消毒 可能污染医院和其他人运输障碍 - 交通问题资源的管理,指挥结构（现场）,灾难和重大伤亡事件中的指挥与控制,现场管理设置安全区 热区、温区、冷区足够资源定位消毒策略指挥所位置、组成和支持通讯能力犯罪现场的保护明确职责航空限制 直升飞机产生的气流对现场可能造成影响过渡到统一指挥,灾难和重大伤亡事件中的指挥与控制,急救中心的任务：院前急救医疗初步检伤分类及伤亡者管理现场管理文档管理道路或飞行运输协调非专业救生员协调转运终点,灾难和重大伤亡事件中的指挥与控制,分类事件管理：,治疗的深度,一位伤员整体检查以及治疗,100 %,五位伤员,20 %,十位伤员,10 %,二十位伤员,5 %,四十位伤员(仅气道和体态),2.5 %,伤员的数字,灾难和重大伤亡事件中的指挥与控制,检伤分类标识的用途：识别人员伤亡或者旁观者说明主要观察不需彻底检查由后来的急救员负责初步和正在进行的记录开始趋势 - 血压,脉搏和呼吸治疗记录识别伤员 编号 标准系统- 适于所有单位,灾难和重大伤亡事件中的指挥与控制,抢救原则：用有限的资源拯救最大数量的伤员，最大限度地降低死亡率现场管理救护人员标志红色头盔：现场指挥员黄色头盔：检伤、转运、安全管理员白色头盔：急救员红色背心：医生、护士现场指挥车：急救、消防、警察联合指挥现场通讯车：与通讯中心联系,灾难和重大伤亡事件中的指挥与控制,急救人员的安全使用个人的防护设备不要进入有可疑危险的区域转移到灾害区域的背风处并使用轻微的呼吸如果你认为有飞沫在你皮肤上，使用冷水和肥皂(可能的话) 清洗脱去被污染的外套不要去查看灾害现场，远离他们,急救工作人员培训和教育,急救师资质：志愿者3/4级证书（最低要求）中专学历本科学历研究生证书研究生学历硕士/博士学历急救中心开设的证书和学历课程（有些与大学合作开设）,急救工作人员培训和教育,非紧急病人转运证书III -病人转运工作人员须取得这个培训项目证书。该项目也适于地区急救车服务员。急救车服务员为志愿者，在农村或边远地区提供院前急救医疗服务，或在省级地区协助急救师。使用基本医疗终端，以便与病人、同事、卫生专业人员沟通与其他人有效工作老年看护工作残疾人工作急救车内的通讯转运非紧急病人应用高级急救技术在卫生机构内有效工作遵守组织的职业卫生和安全政策遵守传染病控制政策和程序工作时驾驶汽车与文化背景不同的病人、客户、顾客及工作伙伴有效地工作（选修）与土著人、同事、客户和组织有效工作（选修）,急救工作人员培训和教育,基本医疗救护证书IV - 在农村和边远社区工作的急救车服务员须取得本证书 有效的工作场所关系紧急情况下安全进出能力执行专门进出程序遵循常规的安全解救病人的程序提供基本病人护理急救车内的沟通复杂和困难情况下的通讯在工作环境处理人的精神压力处理常规情况转运非紧急病人在卫生机构内有效工作遵循遵守组织的职业卫生和安全政策遵守传染病控制政策和程序在社区内树立组织的正面形象工作时驾驶汽车与文化背景不同的病人、客户、顾客及工作伙伴有效地工作（选修）与土著人、同事、客户和组织有效工作（选修）,急救工作人员培训和教育,急救师证书 - 高级急救师需参加这个项目学习。结业后，从事全面的院前急救任务，包括手动出颤、气道维护和很多药物治疗。与其他人有效工作有效的工作场所关系紧急情况下安全进出能力执行专门进出程序遵守危险情况下病人的安全撤出程序实施标准病人护理急救车内的沟通复杂和困难情况下的通讯在工作环境处理人的精神压力处理常规情况处理特殊事件情况处理突发事件时的情况转运非紧急病人转运紧急病人在卫生机构内有效工作遵守传染病控制政策和程序在社区内树立组织的正面形象执行和监督组织的职业卫生和安全政策、程序和项目工作时驾驶汽车,选修课程（可选修2门） 工作情况下临床监督 组织工作场所信息 制作公务文件 开发团队和个体 与文化背景不同的病人、客户、顾客及工作伙伴有效地工作 与土著人、同事、客户和组织有效工作 计划评估 行为评估 总结评估 培训小组,急救工作人员培训和教育,救护车通讯证书III （ 接警）使用先进的医疗终端，以便与病人、工作伙伴和卫生专业人员沟通与其他人有效工作使用公务技术接收服务请求救护车内的沟通在工作环境处理人的精神压力应用高级救护术在卫生机构内有效工作遵循遵守组织的职业卫生和安全政策遵守传染病控制政策和程序与文化背景不同的病人、客户、顾客及工作伙伴有效地工作与土著人、同事、客户和组织有效工作救护车通讯证书IV（调度）- 除救护车通讯证书III（接警）外，还要求下列课程：分配救护服务资源协调资源,急救工作人员培训和教育,延伸护理项目这是为在农村和边远地区的工作且没有正常重症急救师或救伤直升飞机的急救师开办的地区课程。急救师必须持有高级急救护理证书、有效临床实践证书和在工作地区工作的急救师可申请QAS延伸护理项目。婴儿舱培训项目婴儿舱租赁服务是为了改善社区婴儿舱实施，防止婴儿道路灾祸和创伤。项目目的是提供在汽车上安装婴儿和儿童安全固定装置的资质。昆士兰运输有关儿童和婴儿固定规定范围内和按照工作场所卫生和安全法的从事安装工作。完成这个课程后，工作人员成为经批准的婴儿舱安装员。特殊领域的急救师有特殊任务的急救师，例如航空医学支持或警察支持，接受一定范围的额外技能培训，以提供所需的护理。国际急救医疗调度学会证书这个课程涵盖了国家/国际急救医疗调度学会为急救医疗调度工作者设定原则、实践和护理标准。这个课程学员必须修完急救车通讯证书III或证书IV。成功完成本课程的工作人员将得到21个国家承认的国际急救医疗调度学会证书。,急救工作人员培训和教育,完全计算机辅助调度（CAD）和初级计算机服务调度完全CAD和初级CAD通讯工作人员使用软件处理所有紧急和非紧急呼叫，确保适当协调救护车资源。通讯工作人员必须使用这些软件完成一些正式的和在职的资质培训。这个课程的学员必须具有急救车通讯证书III或证书IV。QAS驾驶员教育项目QAS工作人员和学员有教师培训课程，以训练急救师的专业驾驶要求。还提供其他课程使驾驶员适应驾驶规则和驾驶特殊的车辆（如四轮驱动）。工作场所毒品和酒精检测工作场所毒品和酒精监测是QAS为采矿场提供的卫生项目。在采矿场工作的急救师开展毒品和酒精检测工作。这些急救师必须能够采用工作场所毒品和酒精检测技术鉴别关键参考证据，描述检测方法，收集和准备样品。重大伤亡和灾难管理课程为了公共安全利益，QAS工作人员接受管理或应对灾害情况和大型事故或灾难的培训。该培训经常与其他突发事件服务组织联合举办。公认QAS主要事件和重大伤亡策划队包含了关键的急救医疗研究和教育、主要事件计划、协调和报告。主要事件和重大伤亡策划队是QAS主任与其他重大伤亡和灾难管理部门的联络点。,急救工作人员培训和教育,卫生科学学士（突发卫生事件服务）这个学位提供了具有其他卫生护理类似基础知识的毕业生，具有在QAS内开发研究能力，提供具有为未来生涯开发能力的毕业生。这个课程会多方面训练，反映院前国内外医疗趋势。 QAS和昆士兰理工大学联合开办。卫生科学研究生证书在QAS内，急救师必须接受重症急救培训。为了达到临床领导者的水平，急救师要取得卫生科学研究生证书。这个项目包括8个单元，一个脱产阶段和在职辅导。为了符合此条件，工作人员必须持有高级急救师证书，全职QAS雇员，持有有效临床实践证书。毕业证书是QAS和昆士兰理工大学联合开办。急救车管理研究生证书急救车管理毕业证书是为现从事或希望从事管理职位的人员设置。申请者必须持有公认大学的适当学士学位或其它资格证书和适当的工作经验。这个项目是与昆士兰理工大学联合开办。该证书包括4个学科：在急救中心管理有组织行为急救车工作管理急救车管理员的人力资源管理急救车管理财务,急救工作人员培训和教育,临床实践手册指导要求每位路上和通讯工作人员都完成有关其技能水平的这个指导课程。临床实践手册提供了临床实践方案、原则和QAS实践。在职继续教育项目具有有关文凭的急救师完成本项目已提高其技能水平。这个项目强调4个主要方面：药理学和毒理学呼吸心血管技术药物治疗转运继续教育项目具有卫生科学证书II（病人转运）的病人转运工作人员完成本项目，以提高其技能水平。QAS质量改善项目QAS信奉和鼓励生命长期学习和个人提高。通过临床质量改善项目，鼓励和向所有QAS工作人员提提供其临床实践、行为和专业发展的手段。临床质量改善项目的共同目标是提供最佳和最及时的服务，是每个工作人员的个人责任。QAS实践证书承认了QAS工作人员在临床、沟通、教育和管理方四个面的成就和贡献。,多部门联合培训,合作部门：昆士兰消防救援中心昆士兰急救中心昆士兰公安厅昆士兰卫生厅目的：特别安排与协调对生物、化学、放射物事件（Chemica