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二、复习题 填空题1. 流脑的潜伏期为 天,一般为 天。2. 暴发败血症休克型流脑的病原治疗首选 。3. 确诊流脑的依据是 。4. 密切接触流脑者医学观察 天。 选择题1. A1型题 我国流脑流行的主要菌群是AA群 BB群CC群DD群EE群 流脑流行期间最重要的传染源是A病人 B慢性感染者C带菌者D带菌动物E献血员 下列哪项不是脑膜炎球菌的特点?A能产生内毒素 B产生自溶酶C革兰染色阴性D耐低温、干燥E对一般抗生素敏感 流脑的主要传播途径是A经食物或污染水源传播 B呼吸道飞沫直接传播C通过吸血节肢动物传播 D日常生活密切接触传播E医院内传播 流脑发病年龄高峰为A成人 B1000106/L),以中性粒细胞升高为主,蛋白升高,糖及氯化物正常。 外观清,白细胞数升高(300500106/L),以中性粒细胞升高为主,蛋白稍升高,糖及氯化物正常。 外观清,白细胞数稍升高(50106/L),以淋巴细胞升高为主,蛋白正常或稍升高,糖及氯化物改变不明显。 问答题1试述流脑的诊断与鉴别诊断要点2流脑暴发型的治疗要点 病案分析患者男性,22岁,郊区某建筑工地工人,因发热、头痛3天,神志不清1天于2004年1月12日入院。3天前无明显诱因出现发热,体温高达39.7,伴有寒战,明显头痛,喷射状呕吐胃内容物,全身肌肉关节疼痛,病后第二天发现皮肤散在紫红色斑点,逐渐增多,部分范围扩大,压之不退色,无痒感。第三天出现乱语、烦躁不安、四肢抽搐、小便失禁。体检:体温39.5,脉搏121次/分,呼吸22次/分, 血压140/85mmHg。神志不清,全身皮肤密布大小不等的瘀点瘀斑,颈抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,瞳孔左侧4mm,右侧3.5mm,对光反射迟钝。上腭可见出血点。心率121次/分,律整。双下肺可闻及少许细湿性啰音。腹部平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性。双下肢肌力正常,肌张力增加。急诊检查血WBC 24109/L, N 96%, 血色素89g/L, PLT 50109/L, PT(凝血酶原时间)28秒,大便常规正常,尿蛋白/HP,谷丙转氨酶54U/L, HBsAg 阳性,血K3.1mmol/L。请
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