简易呼吸球囊的应用

简易呼吸球囊的应用,周 钱铜仁市人民医院 2016年3月29日, 简介 检测 组成 注意事项 工作原理 清洁消毒 操作,主要内容,一、简介 1、简易呼吸器，又称复苏球 2、适用于心肺复苏时紧急通气使用 3、在危重病人抢救，转运以及呼吸机的过渡性急救中应用也非常广泛和气管切开时的临时使用。对于门诊急危病人的就地抢救，基本上都会用到。 4、熟练掌握简易呼吸器的临床应用技术可以为抢救病人赢得时间，提高救治成功率,二、简易呼吸器的组成,四大部分： 球体、面罩、储氧袋、氧气连接管六个阀： 单向阀（鸭嘴阀）、进气阀、 呼气阀、压力安全阀、储气阀、储气安全阀,二、简易呼吸器的组成,储氧袋,接氧管,气阀 球体 压力安全阀,鸭嘴阀,面罩,呼气阀,进,二、简易呼吸器的组成,(鸭嘴阀) (进气阀)(储气阀)（储气安全阀）,压力安全阀的位置, 压力安全范围：40-60cmH2O 建立人工气道前： 关闭安全阀 建立人工气道后：打开安全阀,安全压力阀,三、工作原理,吸气动作流程 挤压球体球体产生正压-鸭嘴阀开放进气阀关闭-同时鸭嘴阀向下移动堵住呼气阀-气体进入人体,三、工作原理,呼气动作流程 球体松开-球内产生负压-鸭嘴阀关时同时上移，呼气阀打开-气体呼出-进气阀开放，气体进入球体。,四、简易呼吸器的操作（1）, 摆体位 病人去枕仰卧、头后仰 清除口鼻腔分泌物与口中假牙等任 何可见的异物 打开气道，保持气道通畅必要时插入口咽通气管，防止舌咬伤和舌后坠。,四、简易呼吸器操作（2）,面罩固定手法,单手CE手法,单手挤压呼吸囊的方法： 用左手拇，食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颌下以维持病人头部呈后仰位。再用右手均匀挤压、放松呼吸球，使呼吸瓣恢复原形，病人呼出气体排入大气，重新挤压动作。,双手挤压呼吸囊的方法： 两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人呼气时挤压呼吸囊。,四、简易呼吸器操作（3）,频率 有脉搏无呼吸时： 10-12次/分 无脉搏无呼吸时： 8-10次/分 潮气量：500-600ml,四、如何判断人工通气有效性, 注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏） 经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化 经由透明盖观察单向阀是否适当运用 在呼气当中观察面罩内是否呈雾气状,五、注意事项, 如外接氧气，应调节氧流量至储氧气 袋充满氧气后再使用,如无氧气源，应该取下储气袋和氧气连接管 注意人工通气频率的掌握 随时观察简易呼吸器是否工作正常、通气有效性,六、简易呼吸器的检测（1）, 挤压球体，气体易被压下，鸭嘴阀张开；将手松开，球体很快自动弹回，说明鸭嘴阀、进气阀功能良好； 将出气口用手堵住并关闭压力安全 阀，挤压球体时，球体不易被压下，说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好；,六、简易呼吸器的检测（2）, 将出气口用手堵住并打开压力安全阀，挤压球体时，有气体自压力安全阀溢出，说明压力安全阀功能良好 将储氧气袋接在患者接头处，挤压球体，鸭嘴阀张开，使储氧袋膨胀，堵住储氧袋出口，挤压储氧袋，检查储氧袋是否漏气；,六、简易呼吸器的检测（3）,将储氧气袋接在患者的接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，挤压储氧袋，可见呼气阀打开，气体自呼气阀溢出，说明呼气阀功能良好将储氧气袋接上储氧阀，并接在患者接头处，挤压球体，储氧袋膨胀，挤压储氧袋气体自储氧阀溢出，说明储氧安全阀功能良好。,七、清洁与消毒（1）, 将各配件按顺序拆开，将痰液等污物清洗干净 置入0.1%含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗晾干 如遇特殊感染患者，可用环氧乙烷熏蒸消毒,七、清洁与消毒（2）, 消毒后的部件应完全干燥，并检查是 否有损坏，将各部件依顺序组装 做好测试工作，备用,七、清洁与消毒,球囊盒内盛装用物,1、简易呼吸器1个 7、5ml注射器1具2、面罩 1个 8、口咽通气管一套3、配套氧气连接管1根 9、一次性螺旋开口 4、储氧袋1个 器1个 5、塑封压舌板1