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君山富硒六味地黄丸治疗男性乳房发育症疗效观察张爱生【关键词】 男子乳腺发育；中医药疗法 男性乳房发育症是由于生理性或病理性因素引起雄激素、雌激素的比例失调，导致男性乳房组织异常发育，乳腺结缔组织异常增生，是最常见的男性乳腺疾病，约占男性乳腺疾病的8090，老年性男性乳房发育症发生率较高于壮年男性，自2007年至2012年，笔者采用君山富硒六味地黄丸治疗中老年男性乳房发育症31例，并与丙酸睾酮注射液肌肉注射治疗3O例对照观察，结果如下。 1资料与方法 11诊断标准 参照妇产科疾病诊断标准。乳房呈女性样发育、肥大，有时有轻微胀痛或分泌乳汁样分泌物，常为双侧性，也可为单侧。有时乳晕下可触及盘状增大的肿物，可有压痛。部分患者具有女性化征象，如声尖、无须等，少数患者伴有生殖器畸形。 12一般资料 全部61例均为我院中医内科门诊患者，随机分为2组。治疗组31例，年龄3669岁；病程513个月。对照组30例，年龄3568岁；病程4l4个月。两组一般资料比较差异无统计学意义(P005)，具有可比性。 13治疗方法 131治疗组 给予君山富硒六味地黄丸内服调理。分早、中、晚3次饭后淡盐水送服。以30 天为1个疗程，连续治疗2个疗程观察疗效。 132对照组 予丙酸睾酮注射液30 mg，每周3次深部肌肉注射。以4周1个疗程，连续治疗2个疗程观察疗效。 14疗效标准 参照中医病证诊疗标准与方剂选用。治愈：治疗后症状消失；好转：治疗后症状减轻；未愈：症状无变化。以治愈、好转统计总有效率。 2结 果 治疗组31例，治愈10例，好转16例，未愈5例，总有效率83.87；对照组30例，治愈6例，好转l4例，未愈l0例，总有效率66.67。两组总有效率比较差异有统计学意义(P005)，治疗组疗效优于对照组。 3讨 论 男性乳房发育症临床多表现为一侧或两侧乳房无痛性、进行性增大或乳晕下区域出现触痛性肿块。老年男性多伴有不同程度的睾丸功能下降，雌激素和雄激素的代谢水平发生变化，包括血浆总睾酮水平下降、血浆游离睾酮水平降低、性激素结合蛋白水平升高。同时，老年人身体组织中脂肪含量增高，使外周组织的芳香化酶作用增强， 使血浆和乳腺组织中雌激素雄激素比例升高，乳腺组织增生。丙酸睾酮注射液为雄激素类药，能促进男性器官及副性征的发育、成熟，大剂量时有对抗雄性激素作用，抑制雌激素促进蛋白质合成及骨质形成等作用 。 男性乳房发育症属中医学乳疠、奶疠、男子乳肿的范畴。中老年发病多由男子肾气不充，肾精不足，冲任失调而致。男子乳房属肾，年老天癸始弱，因房劳损伤，肾虚精怯，阴血不足，虚火上炎，或气郁化火，皆能炼液成痰，痰气互结于乳房而为病。治宜滋阴养肝。君山富硒六味地黄丸滋阴补肾，填精补髓，养肝补脾，强筋壮骨，补血养肝，共奏滋阴补肾、填精止遗之功，现代药理研究表明，君山富硒六味地黄丸有促进性腺功能，增强细胞免疫功能的作用。有提高垂体一性腺分泌功能及促进肾上腺皮质激素合成的应激效应；对抗自由基过氧化及抗衰
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